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好的，以下是一份不涉及《中药学》（卫生部医学CAL课件）（CD-ROM）（上.下）内容的图书简介： --- 《现代临床营养学：从基础理论到个体化实践》 编著者： 张建国 教授，李明 博士 出版社： 华夏医学科技出版社 出版年份： 2023年 ISBN： 978-7-5667-1234-5 内容概述 本书《现代临床营养学：从基础理论到个体化实践》是一部面向临床医生、营养师、公共卫生专业人员以及相关领域高年级学生编写的深度专业著作。它系统地梳理了营养学在当代医学实践中的核心地位与发展前沿，重点聚焦于营养素在人体生理、病理过程中的作用机制，以及如何基于循证医学证据构建个体化的营养干预方案。全书结构严谨，内容前沿，旨在弥合营养学理论与临床应用之间的鸿沟。 第一部分：营养学基础与代谢调控 本部分奠定了理解临床营养学所需的基本理论框架。 第一章 宏量营养素的分子生物学基础： 详细阐述了碳水化合物、蛋白质和脂肪在细胞层面的消化吸收、转运机制以及能量代谢通路（如糖酵解、三羧酸循环、脂肪酸氧化）。特别引入了近年来在代谢调控中发现的关键信号通路（如mTOR、AMPK）与营养物质感应的关系。 第二章 微量营养素的生理功能与缺陷： 深入剖析维生素（脂溶性与水溶性）和矿物质（如钙、铁、锌、硒）的辅酶作用、体内分布及其对特定生理系统的调控作用。本章以大量的实验数据为支撑，论述了微量营养素缺乏或过量的分子病理机制，并探讨了新型维生素衍生物在临床中的应用潜力。 第三章 肠道菌群与宿主代谢互作： 这一章节是全书的亮点之一，它全面覆盖了“第二基因组”的概念。介绍了肠道微生物群的结构、功能多样性，以及它们如何通过产生短链脂肪酸（SCFA）、调节胆汁酸代谢和影响宿主免疫系统来影响营养状态、炎症反应乃至神经精神健康。内容包括益生菌、益生元和后生元在临床营养干预中的应用指南。 第二部分：营养评估与诊断标准 准确的营养评估是成功干预的前提。本部分详述了评估患者营养状况的最新方法和国际标准。 第四章 传统与新型营养评估指标： 系统回顾了血清白蛋白、前白蛋白等传统指标的局限性，重点介绍了炎症状态下营养标志物的动态变化。同时，详细介绍了先进的评估技术，如生物电阻抗分析（BIA）、双能X射线吸收法（DXA）在评估体脂率、肌肉量和骨密度方面的应用，并探讨了其临床可靠性验证。 第五章 能量需求预测与蛋白质-能量比的平衡： 阐述了如何根据患者的疾病状态（如高代谢、低代谢、创伤、感染）精确计算基础代谢率（BMR）和总能量消耗（TEE）。着重讨论了在重症患者中，精确确定蛋白质需求的复杂性，并提出了基于氮平衡、氨基酸代谢产物等指标的个体化蛋白质摄入方案。 第六章 营养风险筛查与分层管理： 介绍了国际公认的营养风险筛查工具（如NRS-2002、MST）在不同科室（ICU、肿瘤科、老年病科）的应用流程。本章强调了风险分层后，不同风险等级患者所需的监测频率和干预强度。 第三部分：特定临床情境下的营养支持策略 本部分聚焦于疾病状态下营养不良的发生机制与循证治疗方案。 第七章 肿瘤营养支持的争议与共识： 深入分析了恶性肿瘤、放化疗对患者营养状态的负面影响。探讨了肿瘤恶病质（Cancer Cachexia）的病理生理学，并详细对比了肠内营养（EEN）与肠外营养（PN）在不同治疗阶段的适应症、并发症预防及疗效评估。关于免疫营养制剂的使用时机和配方选择，提供了最新的临床试验数据解读。 第八章 胃肠道疾病与吸收障碍的营养重建： 针对炎症性肠病（IBD）、短肠综合征（SBS）和慢性胰腺炎，本章提出了分阶段的营养重建方案。重点阐述了吸收不良时脂溶性维生素的补充策略，以及SBS患者中液体、电解质和宏量营养素的优化配置，包括考虑肠道移植后的营养管理。 第九章 糖尿病与代谢综合征的营养干预： 本章超越了传统的“低糖饮食”概念。详细阐述了低升糖指数（GI）食物的选择、膳食纤维的种类与作用，以及生酮饮食（Keto Diet）在特定2型糖尿病患者中的应用机制与长期安全性评估。探讨了营养素（如铬、镁）对胰岛素敏感性的调节作用。 第十章 慢性肾脏病（CKD）与透析营养管理： 详细区分了CKD非透析期、血液透析期和腹膜透析期的营养目标差异。重点讨论了磷、钾的限制策略、酸碱平衡与蛋白质代谢的关系，以及透析过程中蛋白质和氨基酸的丢失量化与补充方案。 第四部分：特殊人群与前沿技术 本部分关注营养学在特定生命阶段和新兴技术领域的应用。 第十一章 围手术期营养优化： 强调了“术前营养优化”（Prehabilitation）的重要性。介绍了ERAS（加速康复外科）路径中营养支持的具体环节，包括术前高蛋白负荷的实施和术后早期肠内营养启动的时机，以减少术后并发症和缩短住院时间。 第十二章 营养基因组学与个体化干预： 介绍了营养相关基因多态性（如MTHFR、APOE）如何影响营养素代谢和疾病易感性。本章探讨了如何将基因检测结果整合到营养风险评估和药物代谢预测中，以期实现真正的“精准营养”。 第十三章 临床营养支持的质量控制与伦理考量： 讨论了营养治疗在医疗质量管理体系中的地位，包括静脉营养配液的无菌操作规范、配方输注泵的维护标准。同时，探讨了在生命末期患者中，营养支持的意愿评估与伦理决策的复杂性。 总结与特色 《现代临床营养学》不仅是理论手册，更是一本实用的临床工作指南。其特色在于： 1. 循证驱动： 所有干预方案均基于最新的国际指南（如ESPEN, ASPEN）和高质量的临床试验数据。 2. 流程化设计： 提供了清晰的评估、诊断、干预和再评估的工作流程图表。 3. 跨学科整合： 深度融合了代谢组学、微生物组学的前沿成果，反映了营养学向精准医学发展的趋势。 本书适合于希望在临床实践中系统提升营养治疗水平的专业人士。 ---
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