B100420婺源余先生医案 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787801743756

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医林撷萃：近代名家诊疗实录精选 ——兼论中医临床思维的传承与发展 本书汇集了二十世纪中叶以来，华夏大地诸多享有盛誉的中医大家在临床一线留下的珍贵手稿、医案记录与学术心得。它并非一部标准的教科书，而更像是一扇窗，让今天的读者得以窥见往昔医家如何运用传统中医理论体系，应对纷繁复杂的病理变化，并最终得出精妙诊疗方略的全过程。全书摒弃了对单一医家或特定地域医疗流派的过度聚焦，旨在呈现一个更为广阔、多元的中医临床图景。 全书结构严谨，共分为六大部分，力求从不同维度展现近代中医的临床实践水平与学术风貌。 --- 第一辑：内科疑难杂症的辨证论治（约300字） 本辑精选了数十例在当时被视为“西医束手无策”或“久治不愈”的内科疑难病案。重点不在于病名的罗列，而在于对“证候”的深刻把握。例如，关于慢性脾胃虚弱久病不愈者，医家如何从“气滞、血瘀、痰湿”等多重病机中抽丝剥茧，辨清主次，运用如“健脾化湿，兼以活血行气”的复合方略。其中，对一例复杂性腹痛的论述尤为精彩，通过细致入微的问诊，捕捉到患者“形寒肢冷而脉象弦紧”的表里寒凝之象，最终以温阳散寒，佐以理气和胃的方剂，使顽疾得解。 此外，本部分还深入探讨了慢性肺病（如慢性支气管炎、肺气肿后期）的治疗思路。诸多医家强调“存护肺阴，兼顾肾气”的原则，避免一味燥热，导致病情反复。这些案例充分体现了近代中医对“扶正祛邪，标本兼顾”原则的灵活运用。 --- 第二辑：妇科调养与不孕症探微（约300字） 妇科领域历来是中医的优势所在，本书收录的案例展示了近代名家在调经、带、产、科领域的深厚功力。其中，关于月经不调的论治，从“肝郁化火”、“肾虚不固”、“瘀血阻滞”等常见证型出发，细致剖析了不同年龄段女性的生理特点与病理差异。 特别值得关注的是不孕症的诊疗思路。数个案例显示，当时的医家已高度重视“卵巢功能低下”或“子宫内膜异位症”等现代医学诊断下的中医调理。他们多采用“周期疗法”，如经前期重在疏肝理气，经后着重滋阴养血，月经期则以活血化瘀为主，使月经周期逐渐规律化，从而为受孕创造良好内环境。这些经验强调了中医调理的长期性、整体性与个体化。 --- 第三辑：儿科常见病与体质调理（约250字） 儿科是“稚嫩之学”，本书选取的儿科医案，侧重于小儿常见病的快速处理和体质的后天培养。对于小儿感冒、发热，医家强调“不妄用寒凉”，多采用辛凉透表或辛温解表，根据患儿的年龄、体质、发病时节灵活变通。 更具价值的是关于小儿厌食、夜啼、夜惊等问题的论述。许多医家认为，这些问题的根源多在于“脾胃不和”或“心肝有热”。例如，针对厌食，多采用“消食导滞，兼以健脾”的策略，如保和丸合四君子汤加减，注重调理脾胃运化功能，而非单纯的开胃。这些案例为现代家长提供了中医食疗与药膳调理的丰富参考。 --- 第四辑：皮肤病与“肌肤之疾”的内外兼治（约250字） 皮肤病常常被认为是“病于肌肤，根在脏腑”的典范。本辑收录了数例湿疹、荨麻疹、牛皮癣等顽固性皮肤病的治疗过程。医家们普遍认为，皮肤病多与“湿”和“热”相关，但湿热的来源各不相同，或是肝胆湿热、或是脾胃湿热、或是血热内蕴。 治疗上，强调“治皮必治血，治血必治脏”的理念。例如，治疗慢性湿疹，常用方剂中必含清热利湿之品，但同时会根据患者的舌苔和脉象，加入活血化瘀或疏肝解郁的药物，以求从根本上改善体内的环境，使皮损得以持久消退。 --- 第五辑：针灸与筋骨关节的临证应用（约200字） 本辑收录的医案多为针灸大家或中西医结合专家的经验。它着重展示了针灸在治疗疼痛性疾病中的精确选穴与手法运用。例如，在治疗颈椎病导致的头晕目眩时，医家不仅选取局部阿是穴和夹脊穴，更注重远端取穴，如太阳、风池、合谷等，以达到“经络循行，气血通畅”的效果。 书中记录的针刺手法，包括平补平泻、提插捻转的精妙配合，以及不同病程中艾灸与毫针的取舍，为针灸临床提供了生动的操作范本。 --- 第六辑：学术思想的融汇与临床思维的培养（约200字） 全书的最后一部分，是对前述案例的提炼与总结。它并非僵硬地罗列医案，而是引导读者思考：在面对复杂病情时，如何将不同学派（如温病学派、伤寒学派、时疫学派等）的理论进行有机结合？ 本辑探讨了“辨证与辨病相结合”的重要性。例如，一个西医诊断为“高血压”的病人，在中医辨证下可能是肝阳上亢，也可能是阴虚阳亢，乃至痰湿中阻。医案的价值就在于展示了如何根据患者的个体差异，而非固定套用某个公式，来确定治疗的切入点和最终目标。它强调，真正的临床智慧，在于对“变”的把握，而不是对“不变”的固守。 --- 结语： 本书旨在梳理近代中医在复杂疾病面前所展现的深厚底蕴与灵活变通的能力，为当代临床工作者在继承传统的同时，激发创新思维，提供富有启发性的实证参考。阅读本书，如同与昔日良医隔空对弈，细品其中蕴含的精妙思辨与人文关怀。

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