具体描述
《内镜下食管静脉曲张破裂出血处理进展》 书籍简介 本书系统梳理了近年来内镜下食管静脉曲张（EV）破裂出血的诊断、治疗策略及其发展前沿。作为消化道急症中致死率较高的疾病，EV破裂出血的有效控制直接关系到患者的生存质量与远期预后。本书旨在为临床一线医生，特别是胃肠镜操作者，提供一套全面、深入且具有实操指导意义的知识体系。 全书内容基于最新的临床指南、循证医学证据以及多个大型多中心研究的结果，力求内容的前沿性和实用性相结合。 第一部分：基础与病理生理 本书首先深入探讨了门静脉高压的病因学基础，重点分析了肝硬化、布加综合征等主要病因导致的食管胃底静脉曲张的形成机制。详细阐述了血管壁的结构特点、压力传导机制以及破裂出血的诱发因素（如剧烈呕吐、食管壁张力增加等）。 肝脏疾病与门脉高压： 详细剖析了各期失代偿性肝硬化患者的曲张风险评估模型。 曲张的影像学评估： 涵盖了超声、CT/MR血管成像在曲张程度分级和出血风险预测中的应用，强调了内镜下内镜下超声（EUS）在评估血管壁厚度和血流信号方面的独特优势。 出血的临床表现与早期识别： 强调了快速识别休克、贫血等危急指征的重要性，并介绍了判断“高危出血征象”的内镜标准。 第二部分：急性期出血的内镜下止血技术 本部分是本书的核心内容，详尽介绍了当前临床应用最广泛、疗效确切的内镜下机械性止血技术。我们对每种技术的适应症、禁忌症、操作要点、并发症预防及处理进行了细致的阐述。 1. 内镜下套扎术（EVL）： 技术原理与设备选择： 深入分析了不同型号套扎器械的特点（如吸引力、套圈尺寸）。 分级套扎策略： 根据曲张的形态（如F1-F3级）、大小和位置，制定个性化的套扎顺序和密度。 术后处理与预防： 重点讨论了术后溃疡的愈合监测、抗酸治疗方案，以及防止早期再出血的策略。 2. 内镜下组织胶栓塞术（如氰基丙烯酸丁酯/明胶海绵）： 适应症界定： 明确了组织胶在处理难治性出血或套扎失败病例中的应用时机。 精确注射技术： 强调了注射位置、剂量控制和黏膜保护的重要性，以避免组织胶栓子远端栓塞的风险。 与EVL的联合应用： 探讨了在复杂曲张形态下，组织胶作为辅助或补救手段的临床实践。 3. 内镜下硬化剂注射： 简要回顾了硬化剂在现代治疗中的地位，主要集中在对曲张结节的硬化处理和在特殊情况下的应用探讨。 第三部分：辅助性治疗与长期管理 本书不仅关注急性止血，更着眼于出血后的二级预防和门静脉高压的综合管理。 药物治疗： 全面评估了非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔、卡维地洛）在降低门静脉压力、预防再出血中的作用。详细介绍了剂量滴定、副作用监测和患者依从性管理。 联合抗凝与抗血小板治疗： 在合并有血栓栓塞风险的患者中，如何平衡出血风险与抗栓治疗是关键。本书提供了基于风险分层的决策树。 难治性出血的介入治疗： 详细介绍了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）作为二线或三线治疗方案的介入指征、技术流程及术后并发症（如肝性脑病）的管理。 转向性治疗： 对食管胃底静脉曲张破裂出血稳定后的患者，如何根据其肝功能代偿情况，规划下一步的抗纤维化、抗病毒或肝移植评估流程。 第四部分：并发症管理与质量控制 有效的并发症处理是提高治疗成功率的关键。 出血后并发症： 深入探讨了术后发热、胸痛、食管穿孔、出血性休克等并发症的识别和紧急处理流程。 内镜操作质量评估： 引入了国际公认的EV出血治疗质量控制指标（如首次止血成功率、2天和30天再出血率、病死率），指导医疗机构建立标准化流程。 特色与亮点 本书集合了大量高质量的彩色内镜图片和流程图，清晰展示了各种操作的“手感”和视觉反馈。特别收录了针对“食管胃底交界部曲张”（GOV）和胃底静脉曲张（GV）出血的特殊处理策略，这些往往是单纯食管曲张处理经验难以覆盖的难点。 本书旨在为消化内镜医师、肝病科医生以及危重症监护人员提供一份实用、权威的参考手册，提升我国在食管胃底静脉曲张破裂出血救治领域的整体水平。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 book.wenda123.org All Rights Reserved. 图书目录大全 版权所有