小儿出疹性疾病的鉴别及防治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:金盾

作者:周湘

出品人:

页数:164

译者:

出版时间:2007-8

价格:9.50元

装帧:

isbn号码:9787508246291

丛书系列:

图书标签:

• 小儿疾病
• 出疹性疾病
• 儿科
• 鉴别诊断
• 防治
• 儿科护理
• 临床医学
• 儿科急诊
• 婴幼儿健康
• 疾病预防

《儿童常见呼吸道感染的临床诊疗与新进展》 图书简介 本书聚焦于当前儿科临床工作中最为常见、且诊疗具有挑战性的儿童呼吸道感染性疾病。作为一本面向一线儿科医生、住院医师、专科医生的实用型参考书，全书力求在深度与广度上达到平衡，不仅系统梳理了传统诊疗原则，更融入了近年来国内外在病原学诊断、抗感染策略以及辅助治疗方面的最新研究成果和临床实践经验。 第一部分：基础与诊断——构建坚实的知识框架 全书伊始，我们首先回归呼吸系统解剖生理的基础知识，重点阐述儿童呼吸系统在不同年龄阶段的特殊性，以及这些生理结构差异如何影响感染的发生与临床表现。随后，详细剖述了儿童呼吸道感染的病原学谱系。 病原学全景分析： 我们投入大量篇幅区分了病毒（如呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒、腺病毒、人类偏肺病毒hMPV，以及近年来备受关注的病原体如SARS-CoV-2、人肠道冠状病毒OC43/229E/NL63/HKU1等）、细菌（包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及其耐药株MRSA、支原体、衣原体等）以及非典型病原体的致病机制与流行病学特征。 精准诊断策略： 诊断部分是本书的核心支柱之一。我们摒弃了过去仅依赖临床症状的粗放模式，全面推介分子生物学检测技术（如PCR、宏基因组测序mNGS）在快速、准确病原学确诊中的应用。详细介绍了影像学检查（包括胸部X线、高分辨率CT）在不同类型肺炎中的特征性表现与局限性，并强调了血清学、炎症标志物（如降钙素原PCT、C反应蛋白CRP、白细胞介素6IL-6）动态监测的临床价值。尤其针对危重患儿，书中提供了脓毒症相关休克及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别指标和流程。 第二部分：常见感染的深度剖析与分型治疗 本书涵盖了儿童呼吸道感染的各个主要类型，并针对每一种疾病的特点进行了细致的临床路径梳理。 上呼吸道感染（URI）： 重点讨论了急性鼻-鼻窦炎、急性扁桃体炎的细菌与病毒鉴别，并详细阐述了抗生素使用的时机与指征，强调“能不用则不用”的原则。 支气管炎与细支气管炎： 针对RSV等引发的婴幼儿细支气管炎，本书详细分析了其发病机制，着重介绍了氧疗管理、液体平衡控制、以及机械通气指征的把握。对于慢性或反复发作的支气管炎，探讨了是否存在潜在的气道高反应性或过敏因素。 肺炎的阶梯式管理： 肺炎是本书的重中之重。我们根据病原体、影像学表现和患儿年龄，将肺炎分为： 1. 社区获得性肺炎（CAP）： 重点区分细菌性、病毒性、混合性肺炎的临床特征，提供了针对青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）的经验性用药方案。 2. 医院获得性肺炎（HAP）与呼吸机相关性肺炎（VAP）： 详述了抗感染预防与早期识别策略，针对多重耐药菌（MDR）感染，提供了抗生素的合理“降阶梯”和“升阶梯”应用原则。 3. 特殊病原体肺炎： 如结核性脑膜炎、非典型病原体肺炎的病程特点与特异性治疗方案。 第三部分：特殊人群与并发症处理 儿童呼吸道感染并非铁板一块，针对不同年龄段和基础疾病的患儿，治疗策略需灵活调整。 新生儿与早产儿： 详细论述了新生儿败血症合并肺炎的经验性抗生素选择（覆盖B族链球菌、大肠杆菌、单核李斯特菌），以及对围产期感染的筛查标准。 免疫缺陷患儿： 针对原发性或继发性免疫缺陷（如HIV感染、化疗后、原发性免疫缺陷病）患儿，本书着重强调了机会性感染（如Pneumocystis jirovecii肺炎PJP）的预防（如磺胺类药物的长期使用）和高剂量的经验性治疗。 并发症管理： 我们设立专章讨论了呼吸系统感染可能引发的严重并发症，包括： 脓胸与胸腔积液： 区分漏出液与化脓性渗出液的治疗时机，胸腔穿刺、置管引流及纤维支气管镜（TBLB）的应用指征。 感染中毒性休克： 采用最新的液体复苏和血管活性药物使用指南（如去甲肾上腺素的起始剂量与滴定），强调对肾脏、心肌功能的支持。 肺部并发症： 如肺脓肿、支气管扩张的影像学追踪与外科手术干预时机。 第四部分：抗感染治疗的优化与未来方向 本书不仅关注“治什么”，更关注“怎么治得更好”。 抗生素合理应用（AST）： 详细介绍了抗菌药物管理团队（AMS）在儿科的应用模式，包括如何根据药敏结果及时调整为窄谱抗生素，如何制定个体化的血药浓度监测方案（TDM），以及如何应对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）等超级耐药菌的救治。 非抗生素疗法： 强调了支持疗法的核心地位。详细阐述了呼吸支持技术，从鼻导管高流量氧疗（HFNC）到无创/有创机械通气的模式选择，尤其是如何利用肺保护性通气策略减少呼吸机相关肺损伤（VILI）。此外，还介绍了雾化吸入疗法（如沙丁胺醇、布地奈德）、粘液溶解剂的应用证据。 免疫调节与辅助治疗： 探讨了重组人干扰素、胸腺肽等免疫调节剂在特定患儿中的应用价值。针对难治性肺炎，书中讨论了静脉注射丙种球蛋白（IVIG）和血浆置换等高级疗法的适应症。 疫苗接种与预防： 作为控制感染的根本手段，本书最后总结了现有主要呼吸道疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌结合疫苗PCV13/PCV15/PCV20、Hib疫苗、百白破等）在不同年龄段的推荐程序和接种禁忌，强调疫苗接种在降低重症率中的关键作用。 本书旨在为儿科同仁提供一本全面、深入、且紧跟时代步伐的工具书，助力临床医生有效应对儿童呼吸道感染这一复杂而严峻的挑战。

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老实说，我拿到这本书时，是抱着试一试的心态的，因为市面上关于儿童健康的读物实在太多了，大部分都大同小异，要么过于强调预防，要么就是把常见的小问题描述得惊心动魄。但这本书的深度和广度超出了我的预期。它在叙述疾病特征时，展现出了一种极为细致入微的观察力。比如，对于一些初期症状非常相似的状况，作者是如何通过细微的体征差异来做出初步判断的，这部分内容写得极为精彩，充满了专业人士的洞察力。阅读这些章节时，我感觉自己像是上了一堂高强度的专业培训课，但讲解的教授又极具亲和力。我尤其欣赏其中对于“家庭护理”部分的论述，它没有要求家长做到多么专业的操作，而是专注于提供安全、有效、操作性强的居家处理建议，这极大地缓解了我的焦虑感。这本书真正体现了“授人以渔”的理念，它教的不是死记硬背的条文，而是如何建立一套科学的判断和应对体系。

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这本书的结构安排堪称精妙，它没有按照传统的疾病分类法一股脑地塞给读者，而是采用了一种更贴近家长实际需求的情境驱动模式。比如，它会把一些常见的时间段的症状集中起来讨论，让家长在面对宝宝突发状况时，能够快速定位到相关的章节寻求帮助，这种实用性设计非常人性化。我发现，作者在撰写过程中非常注重“辨证施治”的理念，强调了每一个宝宝的独特性，而不是采用“一刀切”的标准答案。这一点对于我们这些需要细心照顾个体差异的家长来说，无疑是巨大的福音。书中关于如何与医生有效沟通的部分，也写得非常到位，它教会了我如何在有限的问诊时间内，清晰、准确地向专业人士描述病情，避免遗漏关键信息。这本书，与其说是一本育儿指南，不如说是一本提高家长与医疗系统沟通效率的“桥梁之书”。

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作为一位习惯于多方查证信息的读者，我必须承认，这本书在引用的资料和论述的逻辑性上，展现了极高的严谨度。它似乎避免了那些哗众取宠的夸大说法，而是稳扎稳打地建立在扎实的医学基础之上。最让我感到欣慰的是，它非常注重对“健康”状态的定义，而不是仅仅聚焦于“生病”的处理。书中关于如何通过日常的观察来判断宝宝的整体状态，以及如何建立一个良好的家庭卫生习惯来最大限度地减少风险的探讨，占据了相当大的篇幅，而且这些内容写得深入浅出，没有任何说教感。它引导我从一个被动的“救火队员”心态，转变为一个主动的“健康管理者”。这本书的价值，已经远远超出了处理急症的范畴，它更像是一部关于如何科学育儿的长期规划手册。

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这本书的阅读体验，对我而言，更像是一次心灵上的“减负”。在育儿的初期，我经常因为信息过载而感到不知所措，各种建议和观点相互冲突，让人无所适从。这本书最大的优点在于它的“定海神针”作用。它用一种非常沉稳的语调，梳理了各种可能发生的情况，并给出了清晰的层级划分：哪些是需要立即就医的“红灯信号”，哪些是可以通过观察和居家护理来缓解的“黄灯区域”。这种结构化的处理方式，极大地增强了我的判断力和行动的果断性。我不再需要因为一点小小的皮疹而陷入恐慌，因为我已经对不同情况有了基础的认识。这本书没有制造焦虑，而是提供了解决焦虑的工具和知识框架，对于追求科学育儿理念的家长来说，它绝对是书架上不可或缺的常备工具书。

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这部书真是让人眼前一亮！我之前对育儿方面的书籍一直抱有观望态度，总觉得那些教科书式的介绍太枯燥，而那些网络上的“秘籍”又缺乏科学依据。这本书的出现，就像是为我这个新手妈妈打开了一扇窗。它的语言风格非常亲切，读起来完全没有压力，就像是一位经验丰富、又特别耐心的儿科医生在跟你面对面交流。我特别欣赏作者在讲解复杂概念时的那种化繁为简的能力，比如解析一些常见的宝宝皮肤问题时，总能用我们普通人能理解的方式把病理机制讲清楚。而且，这本书的排版和插图设计也很用心，不像有些专业书籍那样密密麻麻的文字，阅读体验非常舒适，即便是晚上哄娃睡着后自己偷偷看上几页，也不会觉得累。更重要的是，它不仅仅停留在理论层面，书中还穿插了大量的临床案例分析，这些真实的场景让我对书中的知识点印象深刻，也让我更有信心去应对现实生活中可能遇到的突发状况。它给我的感觉不是冷冰冰的知识堆砌，而是一本真正能指导实践的育儿伙伴。

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