世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Patrick J. Rowe

出品人:

页数:80

译者:李铮

出版时间:2007-8

价格:16.00元

装帧:

isbn号码:9787117088503

丛书系列:

图书标签:

• 健康
• 男性不育
• 不孕症
• WHO
• 诊疗指南
• 标准化检查
• 生殖健康
• 医学参考
• 男科
• 临床实践
• 医学教材

图书简介 书名：不育症：从基础理论到临床实践的全面解析 内容概述： 本书旨在为生殖医学领域的专业人士、泌尿科医生、男科医生以及致力于不孕不育研究的学者提供一本涵盖面广、深入浅出的综合性参考著作。我们聚焦于不育症的复杂性，从最基础的生理学和病理生理学机制出发，系统梳理了导致男性和女性不育的各类因素，并详细阐述了当今国际公认的、最前沿的诊断方法和治疗策略。 本书内容结构清晰，逻辑严谨，力求在保证学术深度的同时，兼顾临床应用的可操作性。全书分为四大核心板块，贯穿了从病因学到最新辅助生殖技术的完整流程。 --- 第一部分：不育症的基础理论与流行病学 本部分首先确立了对不育症的整体认知框架。 1.1 流行病学与社会影响： 探讨了全球及不同地域人群中不育症的发病率变化趋势，分析了环境因素、生活方式（如吸烟、肥胖、压力）对生育能力的长期影响，并讨论了不育症对家庭、心理健康及社会经济发展构成的挑战。 1.2 生殖生理学： 深入剖析了正常的生精过程（包括减数分裂、精子发生调控）和卵子发生过程（包括卵泡的发育、排卵机制）。重点解析了调控这些过程的关键激素轴——下丘脑-垂体-性腺轴（HPT/HPG轴）的分子调控机制，涉及FSH、LH、睾酮、雌激素、孕酮等激素的精细作用。 1.3 遗传学基础： 详细介绍了与不育相关的染色体异常（如克氏综合征、Y染色体微缺失）和单基因遗传病（如囊性纤维化跨膜电导调节因子CFTR基因突变）。阐述了基因测序技术在诊断不明原因不育中的应用潜力。 --- 第二部分：男性不育的病因学与诊断评估 本部分是全书的核心内容之一，致力于提供一套系统化的男性不育症评估流程。 2.1 病因分类与病理生理： 梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症的鉴别： 详细描述了输精管阻塞（先天性或后天性感染/创伤导致）的临床表现及病理基础。 精液生成障碍： 深入探讨了各种内分泌紊乱（如高泌乳素血症、低促性腺激素性性腺功能减退症）和睾丸局部病理因素（如隐睾、腮腺炎后遗症、精索静脉曲张）对精子生成的影响机制。 精子功能障碍： 分析了精子活力下降（Asthenozoospermia）、形态异常（Teratozoospermia）和DNA碎片率升高的分子生物学原因，包括氧化应激（ROS）在损害精子膜和DNA中的作用。 2.2 全面诊断流程： 病史采集与体格检查： 强调了获取完整性生活史、既往感染史、用药史和家族史的重要性，指导如何通过体格检查发现睾丸大小、附睾有无囊肿或增厚等关键体征。 精液分析的深度解读： 不仅局限于常规的精子计数、活力和形态评估，更引入了WHO最新标准下的高级精液检测技术，如精子功能学检测（如顶体反应测试、受精潜能试验）和精子DNA完整性分析（SDF指数）。 辅助影像学诊断： 详细介绍了阴囊多普勒超声在诊断精索静脉曲张、附睾囊肿方面的应用，以及经直肠超声（TRUS）在评估射精管梗阻中的价值。 内分泌学评估： 明确了 FSH, LH, 睾酮（总/游离）、催乳素、性激素结合球蛋白（SHBG）的临界值和动态监测方法。 --- 第三部分：女性不育的病因学与诊疗策略 本部分侧重于女性生殖系统的解剖、功能障碍及其矫正方法。 3.1 常见病因的深入分析： 排卵障碍： 重点剖析了多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（如鹿特丹标准）及代谢异常，以及下丘脑性闭经、高催乳素血症和卵巢早衰（POI）的临床表现和病理机制。 输卵管与盆腔因素： 详述了盆腔炎性疾病（PID）导致的输卵管损伤、宫外孕史对生育能力的影响，以及子宫内膜异位症对卵巢储备和盆腔环境的损害作用。 子宫与宫颈因素： 讨论了子宫肌瘤（特别是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉对胚胎着床的影响，以及宫颈因素（如宫颈黏液质量差）的处理方案。 3.2 诊断技术与评估： 卵巢储备功能评估： 详细解释了基础FSH、雌二醇（E2）、抗穆勒氏管激素（AMH）的临床意义，以及基础窦卵泡计数（AFC）在预测周期内反应性中的作用。 输卵管通畅性检查： 对输卵管造影（HSG）的适应症、局限性以及近年来兴起的子宫输卵管超声造影（HyCoSy）的技术特点进行了对比分析。 子宫腔评估： 强调了宫腔镜在直视下诊断和同期处理子宫内膜病变的重要性。 --- 第四部分：不育症的综合治疗与辅助生殖技术（ART） 本部分面向临床实践，详细介绍了从药物诱导到高科技辅助生育的转化路径。 4.1 非手术干预与药物治疗： 男性： 针对不同病因的内分泌治疗方案（如HCG/HMG联合应用治疗低促性腺激素性性腺功能减退症）、抗氧化应激干预、以及针对精索静脉曲张的保守治疗原则。 女性： 详细阐述了枸橼酸氯米芬、芳香化酶抑制剂（如来曲唑）在诱导排卵中的应用及剂量控制，以及促性腺激素注射方案的个体化设计。 4.2 传统与微创手术治疗： 男性手术： 聚焦于显微外科输精管吻合术（Vasoepididymostomy）的技术细节，以及睾丸内取精术（TESE/micro-TESE）在无精子症患者中的成功率影响因素。 女性手术： 探讨了腹腔镜或机器人辅助下输卵管整形术和子宫肌瘤剔除术的适应症和术后妊娠率。 4.3 辅助生殖技术（ART）的标准化流程： 人工授精（IUI）： 描述了配偶内人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）的操作流程、适应症的严格界定，以及周期监测。 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）： 详细介绍了超促排卵方案的选择（长方案、拮抗剂方案等）、卵子获取、体外受精（常规IVF与卵胞浆内单精子注射ICSI）的选择标准、胚胎培养（囊胚培养的优势）和移植技术。 胚胎植入前遗传学检测（PGT）： 阐述了PGT-A（非整倍体筛查）和PGT-M（单基因缺陷检测）的技术原理、临床应用指征及其对提高临床妊娠率和降低流产率的作用。 本书最终目标是提供一个整合性的、循证医学指导下的临床路线图，帮助医疗团队精准诊断、个体化干预，从而最大化患者的生育成功率。

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我特别留意了书中对于“个体化治疗”的强调部分。它并未将所有患者一概而论，而是反复提醒临床工作者（当然，也包括我们这些自学者）必须考虑到患者的年龄、既往病史、心理状态等诸多变量。书中提供的那些评估量表和评分系统，设计得非常精巧，它们不仅仅是冰冷的数字，背后似乎蕴含着对患者整体健康状态的深刻洞察。阅读这些内容时，我能感受到作者团队在追求科学准确性的同时，也注入了人文关怀。这种既科学又充满同理心的叙事风格，让这本书的厚重感多了一层温暖的底色，它告诉读者，每一次检查和治疗都是针对“这个人”的独特方案，而不是机械化的流程套用。

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这本书的语言风格有一种沉稳而坚定的力量感，读起来让人倍感踏实。它没有使用浮夸的宣传性语言，而是完全依赖于事实、数据和经过验证的临床经验来支撑每一个论点。其中对不同检查方法的优缺点对比分析，做到了极其中立和客观，完全避免了对某一特定技术的偏爱或贬低，体现了极高的学术操守。每一次阅读，都像是在与一位经验丰富、恪守原则的资深专家进行对话，他不会给你空泛的希望，而是提供基于证据的、最审慎的建议。这种严谨到近乎苛刻的写作态度，是保证其作为“标准化”手册权威性的基石。它不仅仅是关于“如何做”，更深层次上，是在探讨“我们为什么应该这样做”。

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这本书的封面设计得非常专业，蓝白相间的色调给人一种严谨、可靠的感觉，一看就知道是权威机构出品。我原本对男性生殖健康了解不多，但翻开这本书后，立刻被其详实的数据和严密的逻辑结构所吸引。它不仅仅是一本简单的指南，更像是一套完整的知识体系，从基础的生理学知识开始，循序渐进地介绍了各种影响因素。书中对于一些复杂术语的解释非常到位，即便是初次接触这些内容的读者也能很快掌握要点。那种面对专业壁垒被清晰拆解开来的感觉，真的很令人振奋。我尤其欣赏其中对生活方式干预的论述，它没有一味地强调药物或手术，而是将日常习惯的重要性提升到了一个非常高的层面，让人感觉健康掌握在自己手中，而不是完全依赖外界的治疗。这种全面而细致的讲解方式，让我对男性健康有了更深层次的理解和敬畏。

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这本书的排版简直是教科书级别的典范，每一个图表、每一个流程图都仿佛经过了无数次推敲和打磨。阅读体验极为流畅，即使是面对涉及复杂生化指标的章节，作者团队似乎也深谙如何用最直观的方式呈现信息。我尝试在其他一些科普读物中寻找类似详尽程度的资料，但往往会发现信息零散、缺乏系统性。然而，这本手册的厉害之处在于，它构建了一个清晰的诊断路径图，每一步的判断依据、可能的替代方案以及后续的监测指标都标注得清清楚楚。这使得阅读过程充满了“掌控感”，你仿佛不是在被动地接收信息，而是在主动参与一个严谨的推理过程。对于我这种喜欢刨根问底的人来说，这种层次分明的结构设计，无疑是最大的阅读享受。

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从内容深度和广度来看，这本书显然是面向顶尖专业人士的案头必备工具书。我惊讶于其中对一些罕见病理机制的探讨，其引用和参考的文献深度足以证明其学术地位。然而，最难能可贵的是，即便是如此高深的理论阐述，作者也努力用简洁的语言进行提炼，确保核心观点不会被晦涩的专业术语所掩盖。它提供了一种“双重视角”：既能满足专家深入钻研的需要，也能让有心学习的非专业人士获得扎实的入门知识。这种在专业性和可及性之间找到的微妙平衡点，是许多同类书籍难以企及的成就。它成功地架起了一座连接前沿研究与临床实践的坚固桥梁。

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