心电图简明教程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:189

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出版时间:2007-9

价格:28.00元

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isbn号码:9787801219725

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• ECG
• 医学
• 临床
• 心血管
• 诊断
• 教程
• 医学教育
• 心电生理
• 急诊

《现代临床心电图诊断实践指南》 一、本书概述 《现代临床心电图诊断实践指南》是一部全面、深入、面向临床实践的专业著作，旨在为心血管内科医生、急诊科医师、重症监护医师、心电图室技术人员以及医学院校高年级学生提供一套系统化、图文并茂的心电图学习和诊断工具。本书紧密结合当前国内外最新的心电图诊断标准和临床实践热点，着重强调从基础理论到复杂疾病心电图表现的融会贯通，特别注重在常见病和危急病中的实用性与准确性。 本书的撰写团队由国内多位在心血管电生理和心电图诊断领域享有盛誉的专家组成，他们凭借丰富的临床经验和严谨的学术态度，确保了书中所有图例、病例分析和诊断流程的权威性与可靠性。全书结构清晰，逻辑严谨，力求将复杂的心电图原理以最直观、易懂的方式呈现给读者。 二、内容结构与特色 本书的结构设计充分考虑了不同层次读者的需求，从基础知识的夯实到高级诊断技术的应用，层层递进。 第一部分：心电图基础与生理机制的深度解析 本部分深入剖析了心电生理学的核心概念，包括动作电位、除极与复极过程、体表电极定位以及心电图的生成原理。 心肌电生理学进阶： 详细阐述了钠、钾、钙离子通道在静息膜电位和动作电位形成中的作用，尤其关注起搏细胞和非起搏细胞的电活动差异。 标准导联系统与向量心电图： 详尽解释了十二导联系统的构成、导联轴的确定，并引入了向量心电图（VCG）的基本概念及其临床价值，帮助读者建立三维空间对心脏电活动的感知。 波形形成与时间测量： 精确界定P波、QRS波群、ST段、T波及U波的正常形态、时限和幅度标准，并探讨了不同生理状态（如运动、年龄、性别）对心电图参数的影响。 第二部分：心律失常的系统化诊断与管理 这是本书的核心与重点部分，对各类心律失常进行了详尽的分类、机制阐述和心电图识别。 窦性心律的变异与异常： 涵盖了窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐的鉴别，并重点分析了病态窦房结综合征（SSS）的心电图表现，如窦性停搏和窦房传导阻滞。 房性心律失常的精细诊断： 详细区分了房性早搏（PAC）、房性心动过速（AT）及其复杂类型（如多源性房速、室上性旁路折返性心动过速的变异型）。特别关注心房扑动（AFL）的“锯齿波”特征及其与室上速的鉴别。 室性心律失常的危险性评估： 深入探讨了室性早搏（PVC）的分类（单源性、多源性、联律性），以及室性心动过速（VT）与室上性心动过速伴室内差异性传导（Aberrant Conduction）的鉴别策略。书中提供了大量针对心尖期尖端扭转型室速（TdP）的识别要点。 房室与室内传导阻滞： 细致描绘了I度、II度（Mobitz I型和II型）、III度房室传滞的心电图特征，并强调了束支传导阻滞（LBBB、RBBB）的RSR’形态分析与非完全性/完全性的区分。 第三部分：心脏结构与心肌损伤的心电图表现 本部分侧重于结构性心脏病和急性缺血事件的心电图诊断，强调时效性。 心肌缺血与梗死： 详尽讲解了急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的定位诊断（如V1-V3的透壁性损伤、aVR导联的预警意义）。对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的ST段压低、T波倒置的动态演变进行了细致的图解说明。书中特别包含了后壁心梗和右室心梗的心电图识别要点。 心肌肥厚与负荷性改变： 系统阐述了左心室肥厚（LVH）和右心室肥厚（RVH）的电压标准（如Sokolow-Lyon指数）及形态学改变（如继发性ST-T改变）。 心包疾病与电交替现象： 介绍了心包炎的特征性ST段弓背向上抬高，以及电交替（Electrical Alternans）在诊断急性心包填塞中的重要提示作用。 第四部分：特殊情况与高级心电图技术 本部分涵盖了在特定生理、病理状态下，以及使用特殊设备时产生的心电图变化。 药物与电解质紊乱的心电图影响： 集中分析了低钾血症（U波显著）、高钾血症（高尖T波、QRS增宽）、洋地黄中毒（“狗腿样”ST段下移）和抗心律失常药物对心电图参数的量化影响。 起搏器心电图判读： 详细解析了速率、感知、抗P波或房室感知、起搏阈值的评估，包括单腔、双腔起搏器的工作模式与失效心电图表现。 动态心电图（Holter）与负荷试验： 阐述了动态心电图在捕捉阵发性心律失常、评估心率变异性（HRV）中的应用，并结合运动试验，分析诱发性心肌缺血和心律失常的判定标准。 第三部分：临床决策支持与病例精选 本书最后部分精选了数百个典型与疑难病例，以“心电图表现—初步诊断—鉴别诊断—临床处理建议”的格式呈现，旨在将理论知识迅速转化为临床决策能力。这些病例覆盖了从常见病到罕见综合征的全谱，例如Wolff-Parkinson-White (WPW) 综合征的预激时间测量、Brugada 综合征的Coved或Saddle-back 2型ST段抬高、长QT/短QT 综合征的风险分层。 总结 《现代临床心电图诊断实践指南》不仅是教科书，更是临床医生案头的实用工具书。它以详实的数据、高清的图例和基于证据的诊断流程，帮助读者跨越心电图学习的障碍，提升对心脏电生理异常的快速、精准识别能力，从而优化患者的临床管理和预后改善。本书强调的是“实践”二字，致力于培养读者形成“读图—思考—诊断—决策”的完整临床思维闭环。

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**评价五** 这本书的整体阅读体验非常流畅，它成功地避开了许多技术书籍常见的“断层感”。通常，一本教材在从基础理论跳跃到高级应用时，总会有一段晦涩难懂的过渡期，让人感觉像是进入了一个知识的“无人区”。然而，在这本《心电图简明教程》中，这种过渡被处理得非常平滑。作者似乎在精心设计每一页的内容衔接，确保上一个概念的理解自然而然地导向下一个更深入的讨论。特别是当涉及到心肌梗死的定位诊断时，作者通过精选的导联组合图谱，直观地展示了不同心肌受累区域在ECG上的“电学投影”，这种空间思维的培养，是我在其他地方很少见到的。我喜欢它对一些“灰色地带”的处理方式，它不强迫你接受唯一的答案，而是引导你理解不同诊断之间的可能性和概率，这更符合真实世界中疾病的复杂性。这本书没有给我提供一套僵硬的公式，而是交给我一套思考的“工具箱”，让我有能力去解析那些教科书上没有明说的心电图信号。这种启发性，才是它最值得称赞的地方。

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**评价一** 这本书的封面设计得相当朴实，甚至有点复古，让我一下子回想起了大学时代那些厚重的教科书。拿到手里时，分量感十足，感觉作者对内容的组织是非常严谨的。我原本对这种偏学术性的读物抱持着既期待又害怕的心态，毕竟“简明”二字往往是双刃剑，要么是精辟入骨，要么是流于表面。阅读下来，我发现作者在内容的选择上颇具匠心。它没有试图囊括所有相关的理论知识，而是聚焦于最核心、最实用的部分。比如，对于那些复杂的电生理学背景知识，它只是做了必要的铺垫，迅速切入了临床最常见的波形识别和初步判断。这种取舍，对于我这种需要快速上手进行实际操作的人来说，无疑是极大的便利。书中配图的清晰度和标注的准确性也值得称赞，很多时候，一张高质量的示意图胜过千言万语的文字描述，这本书在这方面做得非常出色，让人在理解抽象概念时能够迅速找到视觉锚点。当然，对于初学者而言，个别环节的跳跃性还是略微明显，需要配合其他辅助资料来巩固基础。但总的来说，它提供了一个非常扎实、直击要害的入门路径。

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**评价二** 我购买这本书的初衷，其实是希望找到一本能让我摆脱死记硬背，真正理解心电图背后生理机制的书籍。市面上很多资料，无非是罗列各种异常波形的“样子”和对应的“诊断名称”，读起来枯燥乏味，且一旦遇到不典型的病例就束手无策。这本书给我的最大惊喜在于其叙事逻辑。作者似乎非常懂得读者的困惑点，他没有一上来就丢出复杂的公式和图表，而是像一位经验丰富的临床导师，循序渐进地引导我们构建起对心脏电生理活动的整体认知框架。尤其是关于ST段抬高和压低的分析部分，作者从心肌缺血的病理生理过程入手，解释了为什么在不同导联上会呈现出特定的形态变化，这种“知其所以然”的讲解方式，极大地增强了我对知识的内化。读完关于心律失常的那几章，我不再是简单地记住“房颤表现为f波”，而是开始思考：是什么样的电活动紊乱导致了这种不规则的节律？这种深层次的探究，让学习过程变得富有乐趣和成就感。唯一的遗憾是，考虑到篇幅限制，某些罕见或需要高度鉴别的病例讨论篇幅稍显不足，但瑕不掩瑜，它成功地架起了理论与实践之间的桥梁。

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**评价三** 这本书的排版和字体选择，透露着一种务实且毫不花哨的气质。它不是那种追求华丽印刷效果的“咖啡桌读物”，而是真正面向一线工作者或学生的工具书。我尤其欣赏它在章节结构上的巧妙安排。每一章的开头，都会有一个明确的“学习目标”列表，这让我能清晰地知道本章需要掌握的核心技能。这种目标驱动的学习模式非常高效。在内容深度上，它拿捏得非常精准。比如，在讨论起搏点和传导系统时，作者并没有陷入冗长的解剖学描述，而是直接关联到ECG波形上相应P波和PR间期的变化，做到了理论与临床表现的无缝对接。对于一些可能引起混淆的概念，比如室性早搏（PVC）和室性心动过速（VT）的鉴别，书中专门设置了对比表格，结合图例进行了细致的区分，这对于我反复确认关键鉴别点提供了极大的便利。全书的语言风格保持了一种恰到好处的专业性与可读性之间的平衡，没有过多的术语堆砌，即便是初次接触该领域的人也能大致跟上思路，这在专业教材中是难能可贵的特质。

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**评价四** 从一个经常需要处理紧急情况的医务人员角度来看，这本书最宝贵的价值在于其“快速参考”的属性。我发现自己常常在值班时，会翻阅到关于特定心律失常处理流程的那几页。它不仅仅停留在识别层面，更重要的是，它提供了处理流程的逻辑链条。例如，在论述恶性心律失常时，书中清晰地划分了稳定型和不稳定型的处理优先级，并明确指出了不同药物在具体场景下的应用指征和禁忌。这种“行动导向”的知识结构，远比单纯的理论阐述更有价值。此外，书中对伪影和常见错误的记录方式也进行了专门的讨论，这一点非常实用。在实际操作中，很多诊断困难往往不是源于对波形的无知，而是由于记录质量低下造成的误判。这本书提前帮我“排雷”了这些常见的干扰因素，使得我的临床判断更加可靠。我甚至觉得，这本书的价值并不只局限于学习，更在于它提供了一个稳定的、可信赖的临床决策支持系统。

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