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出版者:科学普及（中国科技）

作者:闫印春[等]主编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2006-01-01

价格:49.0

装帧:

isbn号码:9787504643674

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科
• 妇科疾病
• 产科
• 孕期保健
• 产后护理
• 生殖健康
• 女性健康
• 临床医学
• 医学教材
• 妇产科护理

精要解读：心血管疾病的现代诊疗与全程管理 图书名称： 精要解读：心血管疾病的现代诊疗与全程管理 图书简介： 本册巨著，汇集了当前心血管病学领域最前沿的理论、技术和临床实践经验，旨在为心血管内科医生、介入治疗专家、急诊科医师以及相关研究人员提供一部全面、深入且极具操作性的参考指南。全书结构严谨，内容宏大，覆盖了从基础病理生理到复杂临床决策的全过程管理链条，尤其侧重于循证医学证据的转化与个体化治疗方案的制定。 第一部分：心血管疾病的病理生理与风险评估 本部分深入剖析了动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病等核心危险因素背后的分子机制与细胞信号通路。我们不仅回顾了经典理论，更引入了近年来新兴的炎症学说、表观遗传学调控在血管损伤中的作用。 章节细述： 动脉粥样硬化的新视角： 详细阐述了内皮细胞功能障碍、巨噬细胞泡沫化、斑块内出血与钙化过程的动态演变。重点介绍了血管炎症标志物（如高敏C反应蛋白、白细胞介素家族）在斑块不稳定性判断中的临床价值。 高血压的异质性： 探讨了不同类型高血压（如孤立收缩期高血压、抵抗性高血压）的血流动力学特征，并对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的复杂调控网络进行了细致的解剖，辅以最新的血压目标值设定依据。 血脂管理升级： 超越传统的LDL-C目标，本部分详尽讨论了非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[Lp(a)]的临床意义。深入分析了PCSK9抑制剂、siRNA技术在极低危患者管理中的应用潜力。 代谢综合征与心血管关联： 侧重于胰岛素抵抗的级联效应，如何加速内脏脂肪堆积并激活促炎状态，从而增加心肌缺血和心衰的风险。提供了营养干预和药物联合治疗的优化策略。 第二部分：急性心血管事件的快速诊断与紧急处理 本部分是全书的重中之重，聚焦于时间敏感性极高的急性冠脉综合征（ACS）和急性心力衰竭（AHF）的快速识别、精准分层和标准化急救流程。 章节细述： STEMI的DAPT与PCI策略： 详细对比了不同抗血小板药物（P2Y12受体抑制剂）的药代动力学特性及其在不同血运重建策略中的选择标准。论述了经桡动脉与经股动脉入路的优劣性及并发症管理。 NSTE-ACS的风险分层与药物干预： 引入最新的GRACE评分和TIMI评分的动态应用，指导何时采用早期有创策略。对低分子肝素、磺胺素等抗凝剂的剂量调整和切换时机给出了明确指引。 急性心力衰竭的液体管理与血流动力学支持： 侧重于肺水肿的快速处理，详细阐述了利尿剂的冲击疗法与持续静脉滴注方案的个体化选择。深入讲解了主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）等高级生命支持设备的使用指征、置入技术要点及脱机流程。 心源性休克的复苏： 结合跨膜氧合压力（mTmO2）和心脏指数（CI）等指标，构建了针对性强的血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素）的滴定方案，以期在维持器官灌注与避免过度收缩之间取得平衡。 第三部分：慢性心血管疾病的长期优化管理 本部分关注于二级预防、慢性心衰的长期药物优化、心律失常的管理以及心脏康复的整合。 章节细述： 慢性心力衰竭（HFrEF与HFpEF）的四联疗法： 全面解读SGLT2抑制剂、ARNI、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的协同效应。重点阐述了药物的启动顺序、目标剂量达成率以及在合并肾功能不全时的调整原则。对于射血分数保留的心衰（HFpEF），深入讨论了心肌纤维化和舒张功能障碍的靶向治疗新进展。 心律失常的介入与电生理： 详述了房颤的导管消融技术（环形消融、隔离肺静脉口）的最新进展，包括冷冻消融的优势与局限。对持续性房颤和阵发性房颤的管理策略进行了区分。同时，详细论述了心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择、导线置入的X线引导技术及并发症预防。 心脏瓣膜病的非手术管理与微创介入： 涵盖了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在不同风险分层患者中的应用。对二尖瓣反流的Rupture修补术（如MitraClip）的操作细节、适应症选择及远期疗效进行了详尽的图解说明。 二级预防的依从性强化： 探讨了如何利用数字化工具、患者教育和多学科协作，提高患者对生活方式干预和长期口服抗栓药物的依从性，降低复发风险。 第四部分：新兴技术与复杂疾病的跨学科管理 本部分前瞻性地引入了心脏影像学、人工智能辅助诊断以及罕见心血管疾病的管理策略。 章节细述： 心脏影像学的精细化诊断： 重点介绍心脏磁共振（CMR）在心肌可塑性评估、心肌纤维化定量分析中的应用，以及应力超声在冠脉狭窄功能评价中的优势。讲解了如何利用CT血管造影（CCTA）进行斑块特征分析而非单纯的狭窄度评估。 心血管疾病与肿瘤（Cardio-Oncology）： 针对化疗、放疗和免疫治疗引起的心脏毒性，提供了预防性用药方案和心脏功能受损后的管理路径，强调了跨科室的协作机制。 先天性心脏病的成人期管理： 针对法洛四联症、房间隔缺损等经手术矫正后的成人患者，阐述了残余病变、心律失常和肺动脉高压的长期监测与干预策略。 本书的特色在于其详实的流程图、关键操作步骤的图文对照，以及对最新国际指南（ESC/ACC/AHA）的深度解读和本土化应用建议，是当代心血管医师必备的案头工具书。

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我必须承认，我对一些涉及最新技术和疗法的章节感受最为深刻。在这本书里，新技术和新理念的介绍并非浮于表面地赞扬，而是进行了非常冷静和深入的辩证分析。例如，在讨论辅助生殖技术（ART）时，书中详细列举了不同方案的成功率、伦理争议点以及对患者心理的长期影响，这种全景式的审视让人印象深刻。它没有回避那些令人不安的统计数据和可能的负面结果，而是将这些信息坦然地呈现给读者，促使我们进行更加理性的选择。此外，书中对“个性化治疗”的强调也令我耳目一新。作者反复指出，没有适用于所有人的“万能药方”，治疗方案必须根据个体的遗传背景、生活环境乃至心理状态进行微调。这种对个体差异的尊重，贯穿了全书的始终，从青春期月经初潮的个体化指导，到产后抑郁的差异化干预，无不体现了“以人为本”的医学哲学。这让我感到这本书不仅传授了知识，更传递了一种现代医学的价值观，即尊重生命、细致入微。

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这本书的另一个显著特点是它对公共卫生和健康教育的重视程度，这部分内容让我看到了妇产科知识在更广阔的社会背景下的应用价值。《妇产科治疗与保健》超越了单纯的医患交流范畴，它还讨论了如何构建有效的社区健康支持网络，以及在不同社会经济条件下，如何推广基础的生殖健康知识。我尤其欣赏书中对于罕见病或相对不那么常见的并发症的详尽论述，通常在一般的科普读物中，这些内容很容易被略去，但作者却认为，对这些“小概率事件”的充分了解，是构建全面防护网的关键所在。书中关于早期筛查和风险管理的章节，简直就是一份详尽的行动指南，它明确地指出了不同年龄段女性应该进行哪些检查，以及检查结果的意义。这些实用的信息，让我能够更积极主动地参与到自己的健康管理中去，而不是被动地等待问题发生。总而言之，这本书的厚重感和责任感是显而易见的，它提供的知识不仅仅是“知道”，更是“如何做”的深度指导手册。

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说实话，我当初拿起这本《妇产科治疗与保健》时，心里是抱着一点抵触情绪的，毕竟“治疗”和“保健”这两个词听起来就挺沉闷的，我预期会是一本枯燥的教科书翻版。然而，事实狠狠地打了我的脸。这本书最让我惊喜的地方在于它的叙事方式和案例呈现。它没有采取那种冰冷的、纯粹的医学报告模式，而是巧妙地融入了大量的情景模拟和临床思考过程。比如，在讲解高危妊娠的管理时，作者不仅仅是列出风险因素，而是通过一系列假设的病例，展示了医生在紧急情况下是如何权衡利弊、制定决策的，这种“沉浸式”的阅读体验，让我仿佛置身于诊室之中，深刻体会到了临床决策的复杂性和人文关怀的重要性。书中的图表设计也相当出色，那些复杂的解剖结构和病理变化图谱，用色和布局都非常考究，既能清晰展示重点，又不会让眼睛感到疲劳。我特别喜欢其中关于手术并发症的讨论部分，作者坦诚地分析了手术的局限性，而不是一味地鼓吹其疗效，这种客观中立的态度，极大地增强了我对全书内容的信任感。它教会了我如何带着批判性的眼光去审视医疗信息，而不是盲目地接受任何一种“最佳方案”，这对于我未来与医疗人员的沟通也大有裨益。

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这本书的编排结构简直是匠心独运，它成功地将庞杂的妇产科学知识梳理成了一个逻辑严密、层层递进的知识体系。我之前零散地了解过一些相关信息，但总是感觉不成体系，东一榔头西一棒子。读完这本《妇产科治疗与保健》后，我才真正领悟到各个知识点之间的内在联系是如何运作的。从基础的生理机制讲起，如何一步步推导出病理变化，再到不同阶段的预防措施和最终的干预手段，整个过程如同搭积木一般，每一步都稳固地建立在前一步的基础上。特别是关于生殖内分泌那一块，原本让我头疼不已的概念，在书中被拆解得非常精妙，作者似乎有一种魔力，能将那些抽象的激素通路图转化为可以被大脑轻易捕捉的图像。我注意到，书中的参考文献和引用的研究都非常新近和权威，这表明作者在整合最新科研成果方面下了大功夫，确保了内容的时效性和科学前沿性。这不仅仅是一本治疗手册，更像是一部活的历史，记录了妇产科学是如何从经验积累走向循证医学的精彩历程。对于想系统提升自己健康素养的人来说，这本书的价值无可估量，它提供的框架远比单个知识点更有力量。

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这本《妇产科治疗与保健》真是让我大开眼界，虽然我不是专业人士，但作为一名对女性健康充满好奇的普通读者，我简直是被书中的深度和广度深深吸引住了。它不像我之前看过的那些科普读物那样，只是浅尝辄止地介绍一些基本概念。这本书深入剖析了从青春期到围绝经期，乃至老年期的各个生理阶段，女性身体所经历的复杂变化，以及可能出现的各种健康挑战。尤其让我印象深刻的是它在介绍具体治疗方案时的那种严谨和细致，它不仅仅罗列了药物或手术，更是详细阐述了每种选择背后的作用机制、适用人群的细微差别，甚至是长期随访的必要性。比如，对于一些常见的内分泌失调问题，书中不仅仅给出了标准化的治疗路径，还花了大量的篇幅讨论了生活方式干预，比如营养调理和心理支持的协同作用，这让我意识到，真正的健康管理是一个多维度的系统工程，而非单一的医疗干预。阅读过程中，我能感觉到作者在力求平衡专业性和可读性之间所付出的巨大努力，复杂的医学术语往往会附带清晰易懂的解释，使得即便是没有医学背景的读者也能跟上思路。这本书无疑为我打开了一扇通往更深入理解女性生命周期的窗口，它不仅是工具书，更像是一位知识渊博的导师，在引导我构建一个更科学、更全面的健康观。我特别欣赏它对预防医学的强调，很多章节都在提醒我们，与其亡羊补牢，不如未雨绸缪，这些建议非常实用且具有前瞻性。

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