儿童脑性瘫痪综合诊治与康复 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:郭新志

出品人:

页数:306

译者:

出版时间:2007-10

价格:65.00元

装帧:

isbn号码:9787030201676

丛书系列:

图书标签:

• 脑性瘫痪
• 儿童康复
• 神经康复
• 儿科
• 综合诊治
• 康复医学
• 运动功能障碍
• 发育迟缓
• 早期干预
• 儿童保健

儿童脑性瘫痪综合诊治与康复：系统前沿与临床实践的深度融合 （本书旨在为临床医生、康复治疗师、特殊教育工作者及患儿家庭提供一个全面、深入、与时俱进的知识平台，系统阐述脑性瘫痪（Cerebral Palsy, CP）的现代认知、诊断评估、多学科干预策略及长期管理路径。） --- 第一部分：脑性瘫痪的病理生理基础与现代认知 本书的开篇将带领读者深入理解脑性瘫痪这一复杂的中枢神经系统损伤性疾病。我们不仅回顾了传统的病理生理学观点，更侧重于阐述最新的神经科学研究成果，特别是针对脑损伤的异质性、可塑性以及关键发育窗口期的机制。 一、 病因学与危险因素的精细化分类： 详细剖析围产期窒息、早产、宫内感染、新生儿脑损伤（如核黄疸、缺血缺氧性脑病）等常见病因的分子机制。特别设立章节探讨遗传因素与环境因素的交互作用，以及新兴的脑结构连接异常在CP发病中的作用。 二、 临床分型与功能评估的国际标准： 本书严格遵循国际上最新的分类系统，包括《运动功能障碍粗大运动功能分类系统》（GMFCS）、精细运动功能分类系统（MFCS）、言语功能分类系统（CFCS）、共济失控运动功能分类系统（DCM）以及功能性运动能力分类系统（FMS）。我们提供了详细的评定工具使用指南、评分细则，并结合大量临床案例，演示如何进行准确、标准化的分级，为后续的个体化治疗方案制定奠定基础。 三、 共患病谱的全面梳理： CP并非孤立的运动障碍。本书系统性地涵盖了与CP高度相关的共患病，包括： 认知与学习障碍： 不同类型CP的认知特点及评估方法。 感觉处理障碍： 触觉、本体感觉、前庭觉的异常如何影响运动控制。 姿势性癫痫与睡眠障碍： 药物和非药物干预策略。 喂养、吞咽功能障碍与胃食管反流： 营养支持的重要性。 疼痛管理： 慢性肌肉骨骼疼痛的识别与多模式干预。 --- 第二部分：早期诊断与侵入性最小化的干预策略 早期识别和早期干预是改善CP患儿长期预后的核心。本部分聚焦于新生儿期和婴儿早期的诊断技术和首发干预措施。 一、 早期神经行为学评估技术： 重点介绍“神经发育学评估”（如《通用婴儿运动量表》GMAS）和“新生儿抓握反射与自发运动观察”（如《General Movements Assessment, GMA》）在预测高危儿发展为CP中的敏感性和特异性。结合头颅MRI/超声的影像学标志物，构建早期风险预测模型。 二、 结构化早期干预（EI）模式： 阐述基于家庭和社区的早期干预原则。详细介绍“促进式干预”（Facilitative Therapy）的理念，强调如何通过环境改造、亲子互动指导等方式，激发患儿内在潜力。内容涵盖婴儿姿势控制训练、关节活动度维持、感觉统合基础训练等。 三、 姿势管理与畸形预防： 深入探讨肌张力异常对生长发育的影响。系统阐述体位管理（卧位、坐位、站立位）的生物力学原理，包括： 矫形器具的应用： 踝足矫形器（AFOs）、坐姿矫形器（SPOs）的设计与适配原则。 夜间动态支具在预防挛缩中的作用。 --- 第三部分：多学科协作下的精准康复与技术前沿 本部分是全书的核心，详细阐述了针对不同严重程度和临床类型的CP患儿所采用的、循证医学支持的先进康复技术。 一、 运动功能康复的精细化技术： 1. 本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）： 针对特定运动模式的重建与强化。 2. 运动学习理论与任务导向训练： 强调在模拟真实生活环境下的高强度、重复性练习。 3. 约束诱导运动疗法（CIMT）在轻度偏瘫CP中的应用： 适应症选择、治疗方案设计及效果监测。 4. 平衡与步态训练的生物反馈技术： 结合虚拟现实（VR）、地面反馈系统（LGF）提升训练的参与度和精准度。 二、 神经肌肉控制的药物与微创干预： 肉毒毒素A型注射（BoNT-A）的临床应用： 针对下肢痉挛的管理方案、剂量计算、注射靶点选择（包括超声引导下的精准注射），以及与后续物理治疗的协同效应。 口服抗痉挛药物的选择与副作用管理： 巴氯芬、地西泮等药物在不同年龄段的应用策略。 选择性脊髓后根感觉神经后根电刺激（SDR/DRG）： 针对严重痉挛性截瘫的长期疗效评估。 三、 手功能与言语吞咽康复的专科突破： 手功能康复： 结合镜像疗法、机器人辅助训练，以及精细运动技能的分级训练。 言语语言治疗（SLP）： 针对构音障碍、失语症的评估与干预；引入辅助和替代性沟通（AAC）系统在重度CP患儿中的实施路径。 吞咽障碍管理： 吞咽的临床评估（FEES/VFSS）与呼吸肌肉训练。 --- 第四部分：外科干预与长期管理规划 当保守治疗达到平台期，或存在严重骨骼畸形时，外科手术成为改善功能和生活质量的重要手段。 一、 骨科手术的适应症与技术选择： 详细分析髋关节脱位、膝关节挛缩、脊柱侧弯的发生机制及预防。重点介绍： 选择性后路脊髓后根切断术（SDR）： 理论基础、术前筛选标准、术后强化康复的黄金窗口期。 肌腱-神经延长术与关节融合术： 针对晚期畸形的矫正策略。 二、 步态分析指导下的矫形手术： 利用三维运动捕捉系统（3D Motion Analysis）对步态进行生物力学分析，指导选择性肌腱延长术或关节成形术，以实现功能性步态的优化，而非仅仅是外观的纠正。 三、 全生命周期的管理与过渡： 探讨CP患儿从儿童期向成人期过渡时所面临的挑战，包括职业规划、社会融入、性教育及老年期并发症的管理，强调终身康复服务的连续性与可及性。 --- 附录与资源索引 本书还包含实用的临床工具包：CP相关常用量表（如HINE、BAYLEY-III）的评分范例、国际权威指南的摘要、常用康复设备的原理图解，以及家庭资源联系列表。本书力求成为一本集理论深度、技术前沿与临床实用性于一体的综合参考手册。

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这本《儿童脑性瘫痪综合诊治与康复》的封面设计得非常专业，采用了柔和的蓝色调，给人一种宁静和希望的感觉。我作为一个家长，在孩子被诊断出脑性瘫痪后，几乎是抱着救命稻草的心情翻开了这本书。我原本以为它会是一本晦涩难懂的医学教科书，但事实并非如此。书中对脑性瘫痪的病理生理学机制的讲解非常深入，同时又用了很多通俗易懂的语言和图表进行辅助说明，让我这个非医学背景的读者也能大致理解孩子的情况。它详尽地介绍了从早期筛查、诊断标准到不同类型脑瘫的临床表现，这为我建立了一个清晰的认知框架。尤其让我印象深刻的是，书中关于“早期干预”的章节，详细列举了不同年龄段的康复目标和具体的操作方法。这些内容不仅仅是理论，更像是操作手册，让我知道在日常生活中可以做些什么来帮助孩子。书中的案例分析也非常贴近实际，让我感觉作者真正理解了我们这些家庭的困境和需求。这本书不仅仅是提供知识，更像是提供了一种路线图，让我不再感到迷茫。

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作为一名长期关注儿童康复领域的专业人士，我必须承认这本书在“最新研究进展”和“技术应用”方面的更新速度令人惊喜。它并没有停留在传统的康复理念上，而是紧跟国际前沿，探讨了如机器人辅助训练、虚拟现实技术（VR）在平衡训练中的应用等内容。书中对于这些高科技手段的介绍，既有对其原理的阐述，也有对其局限性和适用人群的审慎评估，体现了作者严谨的科学态度。此外，书中对于“并发症管理”的章节也写得非常细致，比如痉挛的评估与管理、姿势性疼痛的预防等，这些都是临床实践中经常需要面对的难题。作者提供的不同治疗流派的优缺点对比分析，帮助临床医生在面对复杂的病例时，能够做出更具个体化的决策。这本书无疑是临床医生案头必备的工具书，它提供了理论深度，也兼顾了操作层面的可及性，是连接学术研究与临床实践的优秀桥梁。

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我最欣赏这本书的地方在于其人文关怀的深度。它不仅仅是一本关于“修复”身体的书，更是一本关于“接纳”与“成长”的指南。在谈及青少年期的脑瘫患儿时，书中探讨了社交适应、自我认同构建以及职业规划等议题，这些是许多医学书籍常常忽略的“软性”但至关重要的部分。作者没有回避脑瘫可能带来的心理阴影和家庭压力，而是坦诚地提供了应对策略，例如如何与学校沟通、如何处理同伴关系中的冲突等。这种关注“全人康复”的理念，让我深受触动。书中的引述和名言，穿插得恰到好处，为沉重的医学论述增添了一抹亮色，让阅读过程不那么枯燥。它让我明白，康复的终极目标不是让孩子变成“正常人”，而是让他们能够以最符合自身潜能的方式，过上有尊严、有意义的生活。

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这本书的参考资料和索引做得极为详尽，体现了作者深厚的学术功底和一丝不苟的研究态度。我特意查阅了几个特定主题的引用来源，发现它们大多指向了高质量的同行评审期刊和权威的国际指南，这极大地增强了本书的可信度。对于那些希望进行更深入研究的读者来说，书后的附录部分提供了宝贵的线索。此外，书中对不同康复量表的详细描述和应用指导，对于进行效果评估的治疗师和研究人员来说，简直是福音。如何科学、客观地衡量治疗进展，一直是康复领域的一个挑战，而这本书提供了一套清晰的方法论。无论是对于刚踏入这个领域的实习生，还是经验丰富的资深专家，这本书都能提供新的视角和实用的工具，它真正做到了覆盖所有层级的专业人士的需求。

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这本书的结构安排得非常合理，从宏观的理论到微观的实践，层层递进，逻辑性极强。我特别喜欢它在“多学科协作”方面所花费的笔墨。它不仅仅关注物理治疗和作业治疗，还深入探讨了言语治疗、心理支持以及特殊教育的重要性。这种全方位的视角，让读者明白脑瘫康复是一个系统工程，需要多方位的支持。书中有一章专门讨论了家庭在康复过程中的角色定位，强调了家庭环境的优化和亲子互动质量的重要性。我以前总觉得康复就是去医院或康复中心，但这本书启发了我，原来家才是孩子最主要的康复场所。书中的许多技术，比如如何调整喂食姿势、如何进行床上被动操练，都配有清晰的步骤图，即便是新手家长也能快速上手。读完这部分内容，我感觉自己不仅仅是孩子的看护者，更成为了一个主动的、有策略的康复伙伴。这种赋能感，是其他任何资料都无法比拟的。

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