影像学诊断流程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:315

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出版时间:2007-11

价格:18.00元

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isbn号码:9787502358020

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好的，这是一份关于《神经病学影像评估与鉴别诊断》的图书简介，内容详实，不提及您提供的书名。 --- 《神经病学影像评估与鉴别诊断：从基础到临床实践》图书简介 内容概要 本书全面系统地梳理了现代神经影像学在临床诊断中的核心地位与应用。它不仅仅是一本技术手册，更是一部深入理解神经系统疾病病理生理学与影像学表现之间复杂关联的桥梁。全书聚焦于神经影像（包括磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT、正电子发射断层扫描PET等）在神经系统疾病诊断、病情评估及治疗监测中的关键作用。 本书旨在为神经内科、神经外科、放射科的医师、住院医师以及相关领域的研究人员提供一个整合性的、高度实用的参考工具。我们致力于提供清晰、结构化的信息，帮助读者建立从影像特征到临床诊断的逻辑思维路径。 核心内容模块详解 第一部分：神经影像学基础与技术原理 本部分奠定了读者理解后续临床应用的基石。 1. 神经影像技术概览： 详述MRI、CT、超声以及功能性成像（fMRI、DTI、PET）的基本物理原理、成像序列选择与伪影识别。重点讨论如何根据临床需求优化扫描方案，以获取最佳的诊断信息。 2. 正常解剖的影像学解析： 采用高清图谱与三维重建技术，精细描绘脑实质、脑膜、血管结构、颅神经以及脊髓的正常影像表现。特别强调灰白质分界、脑室系统及脑干核团的精确辨识，这是所有病变判断的前提。 3. 造影剂应用与安全性： 详细阐述钆剂（MRI）和碘剂（CT）在神经影像中的使用指征、剂量、禁忌症及特殊人群（如肾功能不全者）的管理策略。 第二部分：脑血管疾病的影像诊断 本部分是本书的重点之一，详述缺血性与出血性卒中的全流程评估。 1. 急性缺血性卒中： 深度解析DWI/ADC序列在早期梗死灶识别中的敏感性与特异性。讨论灌注成像（PWI）在区分核心区与半暗带中的价值，以及血管闭塞的CTA/MRA评估标准。对于溶栓和取栓治疗的影像学准备与术后监测提供详尽指南。 2. 脑出血： 系统分类颅内出血（如脑实质内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿）。阐述不同时期（急性、亚急性、慢性）出血在T1、T2、FLAIR、GRE/SWI序列上的特征性改变，以及出血原因（如高血压、动静脉畸形、淀粉样血管病）的影像学线索。 3. 脑血管畸形与病变： 详细描述动静脉畸形（AVM）、动静脉瘘（AVF）的诊断标准、形态学特征，以及在DSA和MR血管成像（MRA）中的表现。同时涵盖脑静脉血栓形成（CVT）的CT/MR征象。 第三部分：中枢神经系统感染与炎症性疾病 本部分侧重于感染、脱髓鞘疾病和自身免疫性脑炎的鉴别诊断。 1. 感染性病变： 覆盖细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒脑炎）和结核性脑膜炎的影像学特征。强调脓肿壁的强化模式、蜂窝状改变及脑实质水肿的分布特点。 2. 脱髓鞘疾病： 专注于多发性硬化（MS）的诊断标准（McDonald标准）及其在MRI上的典型病灶分布（如胼胝体旁、脑室周围的“手指样”病灶）。区分MS、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）和急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的影像特征差异。 3. 自身免疫性脑炎： 详述Limbic Encephalitis、Anti-NMDAR脑炎等疾病的特征性受累区域（如内侧颞叶）及相应的T2高信号和强化模式。 第四部分：肿瘤性病变与占位性病变 本书提供了神经肿瘤从良性到恶性、从原发到继发的全面影像学解读指南。 1. 胶质瘤： 依据WHO分级标准，对比不同级别胶质瘤（如WHO II级、III级、胶质母细胞瘤GBM）的异质性强化、坏死、肿瘤边缘水肿及“假性进展”与“真性复发”的影像学鉴别。 2. 转移瘤与淋巴瘤： 强调转移瘤的典型多发、边界清晰、常伴水肿的特点。详细描述原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的特征——通常呈均匀强化、深部白质受累及伴随的神经根袖套样强化。 3. 颅内继发性占位： 包括脑膜瘤的诊断标准（脑膜尾征、脑实质受压/牵拉）、鞍区肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤）的鉴别诊断及术前评估。 第五部分：神经退行性与遗传性疾病 本部分关注慢性、进行性疾病的影像标志物。 1. 阿尔茨海默病（AD）与额颞叶痴呆（FTD）： 侧重于MRI体积测量（海马体萎缩）和PET（淀粉样蛋白与Tau蛋白显像）在疾病早期诊断与分期中的应用。 2. 帕金森综合征： 阐述帕金森病、多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）的鉴别要点。重点讨论常规MRI的改变，以及特定序列（如铁沉积评估、Dopamine Transporter SPECT）的应用。 第六部分：脊髓与外周神经系统影像学 本书的视野扩展至脊柱与周围神经。 1. 脊髓病变： 涵盖脊髓空洞症、脊髓肿瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤）、脊髓炎的MRI表现。对椎管内占位（髓内、髓外硬膜下、髓外硬膜上）的精确定位进行指导。 2. 脊柱的退行性改变与椎间盘突出： 详述MRI在评估椎管狭窄、神经根受压程度中的标准流程。 本书特色 临床导向的流程图： 针对常见临床症状（如癫痫发作、新发局灶性神经功能缺损），设计了从首选影像检查到鉴别诊断的决策树。 海量高质量图谱： 配备了数千张精心标注的、不同模态、不同序列的真实病例图像，确保读者能够直接将书中学到的知识应用于实际阅片。 鉴别诊断表格： 针对易混淆的病理类型，提供了详细的对比表格，突出关键的影像学差异点。 通过对《神经病学影像评估与鉴别诊断》的学习，读者将能够自信、准确地解读复杂的神经影像学报告，显著提升对各类神经系统疾病的诊断效率与临床管理水平。

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这本书的“案例分析”部分，简直是故弄玄虚的典范。通常情况下，高质量的诊断流程书籍会提供清晰的图像、详细的病史回顾、思考过程的逐步推理，最终得出结论。然而，这本书的案例往往是“结论先行”，直接抛出一个复杂的诊断名称，然后用一堆模糊的文字去“解释”为什么会得出这个结论，但关键的图像证据却缺失了，或者提供的图像质量极差，完全无法看清细节。更令人不解的是，作者似乎偏爱那些极度罕见、教科书式完美的病理切片与影像表现，它们在真实世界中的出现概率微乎其微。我尝试代入我科室遇到的那些“不典型”、“早期病变”的模糊病例进行对照，却发现书中的理论模型完全无法套用。这种脱离实际病例复杂性和模糊性的案例展示，让读者无法建立起在面对真实、不完美信息时应有的批判性思维和诊断策略。总而言之，它更像是一本用来展示学术成就的图册，而不是一本指导临床实践的宝典。

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这本书的结构设置，简直是对读者耐心的严峻考验。它似乎遵循着一种完全“非线性”的编排逻辑。你可能在第三章读到了关于心血管造影的复杂技术细节，兴致勃勃地想深入了解，结果下一章笔锋一转，又开始详细阐述幽门螺杆菌与胃黏膜糜烂的关系，而且这个讨论几乎没有引入任何影像学的视角，更像是一篇消化内科的综述。更令人困惑的是，关键的对比图谱和决策树被分散地安置在不同的附属章节中，相互之间缺乏明确的索引或交叉引用。想要找到某一特定疾病的鉴别诊断流程，你必须在全书范围内进行地毯式的搜索，因为作者似乎认为读者拥有超强的记忆力，能够记住“关于某一罕见骨肿瘤的对比分析在全书第十六章的附录A中提过一句”。这种碎片化的信息组织方式，使得它完全丧失了作为一本“流程”手册应有的系统性和可检索性，变成了一本需要高度专注力去阅读的文学作品，而非提高工作效率的实用手册。

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我必须承认，这本书在“前沿理念探索”这一块似乎投入了过多的笔墨，但这种探索显得过于抽象和哲学化，与实际临床操作的距离遥远得令人发指。书中大段大段地探讨了“诊断的本质性危机”以及“人工智能介入下影像医师的角色重塑”这类高屋建瓴的议题，引用的文献也多是学术会议的摘要或者尚未发表的理论模型。我理解与时俱进的重要性，但当我需要快速查阅如何区分某一类病变在特定体位下的细微差别时，却发现这些实操层面的指导少得可怜。例如，书中用了一整章来讨论后现代主义的解构主义思想如何影响我们对“可见性”的认知，这无疑提升了本书的“理论高度”，但对于一个急需在手术前快速确认术前规划的医务人员来说，这种内容简直是时间的黑洞。我期望的影像学诊断流程应该是扎实地建立在解剖学和病理生理学基础之上的，辅以循证医学的指引，而不是沉溺于对未来图景的空泛描摹。这本书更像是给哲学系学生准备的，而不是给一线影像科室的同仁们提供的工具书。

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这部书的排版简直是灾难性的。字体选择毫无章法，有些章节细如游丝，让人几乎需要借助放大镜才能勉强辨认，而另一些地方又用着粗黑得像广告标语的字体，阅读体验极度撕裂。更别提章节之间的逻辑衔接了，感觉像是把不同年代、不同作者的讲义生硬地拼凑在一起，前言里洋洋洒洒地谈论了最新的分子影像技术，转眼间就跳到了上世纪八十年代的传统X光片解读标准，中间完全没有平滑的过渡或者必要的上下文解释。我翻阅了好几次，试图找到一个清晰的主线索来引导我的学习，但最终只收获了一脑子的碎片信息。比如，书中对特定征象的描述，有时用的是极其晦涩的专业术语，而没有提供任何通俗易懂的类比或图示来辅助理解，对于我们这种需要从基础打牢的读者来说，简直是高高在上、难以企及的障碍。而且，印刷质量也堪忧，墨迹晕染的现象时有发生，部分图像的灰阶层次丢失严重，这对于一本强调“影像”的专业书籍而言，是致命的缺陷。我期待的是一本系统、清晰、能带我逐步深入的指南，而不是一本让我耗费大量精力去“解密”的阅读材料。

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我对书中对常见疾病的叙述深度感到非常失望，尤其是那些在日常工作中出现频率极高的基础项目。比如，对于最基本的胸部平片，书中仅仅用了不到五页的篇幅进行总结，其中对于体位伪影的分析寥寥数语，更没有提供足够的典型病例图片来佐证描述。相比之下，书中却花了十多页篇幅去介绍一种仅在特定科研机构才会开展的、涉及到昂贵示踪剂的PET-MR融合技术，其详细程度已经远超出了普通临床诊断的需求范围。这种资源分配的严重失衡，暴露出作者对临床实际需求的判断存在偏差。我们更需要的是如何精准识别普通CT或MRI扫描中的常见陷阱、如何在高负荷下快速做出可靠的初步判断，而不是沉迷于那些遥不可及的“黄金标准”技术。这本书似乎更倾向于炫耀作者的知识广度，而非解决读者在日常工作中遇到的实际痛点，读完后感觉自己学到很多不必要的“冷知识”，却对核心业务能力提升不大。

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