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出版者:Saunders

作者:Mahmoud Torabinejad DMD MSD PhD

出品人:

页数:496

译者:

出版时间:2008-03-10

价格:USD 113.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781416038511

丛书系列:

图书标签:

• 好
• 牙髓学
• 根管治疗
• 牙体牙髓病
• 牙髓坏死
• 根尖周炎
• 牙髓再生
• 显微根管治疗
• 三维根管充填
• 牙髓疾病诊断
• 牙髓治疗技术

牙髓病学：根管治疗的艺术与科学 作者： [请在此处填写作者姓名，例如：张伟、李芳等] 出版社： [请在此处填写出版社名称，例如：人民卫生出版社、科学出版社等] 版次/年份： [请在此处填写具体信息，例如：第三版/2023年] --- 内容简介： 《牙髓病学：根管治疗的艺术与科学》是一部全面、深入、前沿的牙髓病学专著，旨在为口腔医学专业人士，包括在校学生、住院医师、专科医生以及资深临床工作者，提供一个坚实的理论基础和最新的临床实践指南。本书摒弃了对单一特定教科书内容的重复或影射，而是聚焦于牙髓疾病的诊断、牙髓保护、活髓治疗、根管治疗的生物学原理、技术革新及复杂病例的处理策略。 本书的结构设计遵循了从基础到临床、从理论到实践的逻辑顺序，确保读者能够系统地构建起对牙髓病学的完整认知体系。全书共分为六大部分，涵盖了牙髓疾病的病因学、病理生理学、诊断方法学、牙髓保护技术、活髓治疗方案以及根管治疗的现代技术与管理。 第一部分：牙髓生物学与疾病基础 本部分是全书的基石，详细阐述了牙髓组织的解剖学、血液供应、神经支配以及免疫防御机制。我们深入探讨了牙髓对外界刺激（热、冷、机械、化学刺激）的反应机制，并基于现代分子生物学和组织工程学的视角，阐述了牙髓炎症、坏死以及牙本质再生过程中的信号传导通路。 疾病的病因学部分重点分析了龋病、牙齿外伤、修复体渗漏、牙周疾病以及纵向根折等主要致病因素如何影响牙髓健康。不同类型牙髓炎（可复性、不可复性牙髓炎）和牙髓坏死的临床表现、组织病理学特征被详尽描述，并结合最新的分类标准（如ADA/AAE分类）进行了细致的区分，强调了早期、准确诊断对于后续治疗选择的关键性。 第二部分：牙髓与根尖周疾病的诊断学 准确的诊断是成功治疗的前提。本部分系统介绍了诊断流程的各个环节，从详尽的病史采集和全面的口腔检查入手，强调了主诉分析与鉴别诊断的重要性。 诊断技术方面，本书对传统的热激发试验、冷激发试验、电活力测试的原理、操作规范、局限性及其判读标准进行了深入的讲解。更重要的是，本书投入了大量篇幅介绍现代影像学技术在牙髓诊断中的应用。高分辨率的数字X线摄影、锥形束计算机断层扫描（CBCT）的原理、剂量控制、三维重建能力及其在评估根管形态、侧支交通、根尖周病变程度中的独特优势，均有详尽的图文解析和临床案例展示。此外，对探诊、叩诊、以及前沿的诊断方法（如激光多普勒血流分析）的应用时机也进行了探讨。 第三部分：牙髓保护与活髓治疗策略 本部分聚焦于牙髓的“保留”而非“去除”的理念，倡导在可能的情况下，优先采取保守治疗方案。 牙髓保护技术： 详细阐述了直接充填覆盖术（Direct Pulp Capping, DPC）和间接充填覆盖术（Indirect Pulp Capping, IPC）的适应症、禁忌症和操作流程。特别关注了不同生物活性材料（如矿物三氧化聚合水泥MTA及其改性材料、生物陶瓷材料）在促进牙本质桥形成中的作用机制、材料学特性及其临床长期效果的循证评价。 活髓治疗（Pulpotomy）： 针对年轻恒牙和乳牙的活髓治疗，本书提供了详尽的步骤指南，重点讨论了如何评估残余牙髓的健康状态，选择合适的血液阻滞剂和衬垫材料，以期维持根部的生理性发育（如根尖发育术）。 第四部分：根管治疗的生物学原理与现代技术 这是本书的核心组成部分，全面涵盖了根管治疗（RCT）的理论基础、器械选择、无菌操作流程以及当前技术革新的方方面面。 生物学基础： 强调根管治疗的最终目标是根管系统的彻底消毒和三维密闭，而不是仅仅清除可见的牙髓组织。我们深入探讨了细菌生物膜的形成、根管内感染的微生物群落结构，以及化学消毒剂（如次氯酸钠、EDTA、氯己定）的作用机制和优化使用方案。 器械与技术： 本部分对镍钛（NiTi）器械的发展历程、不同镍钛合金的柔韧性、抗折性进行了客观对比。详细介绍了传统手用器械、镍钛机用扩锉系统（包括旋转系统和往复式系统）的操作原理、序列选择和避免器械折断的预防措施。特别设立章节讲解了根管预备的形态学考量，强调预备的目的是建立一个从髓室到底端连续的、能有效冲洗和充填的“喇叭口”形态，而非过度或不足的去除牙体组织。 冲洗与激活： 冲洗是根管治疗成功的关键。本书系统梳理了根管冲洗液的选择、浓度与用量，并详细介绍了能量辅助根管冲洗技术（如超声激活、负压吸引系统）如何提高侧支和峡部的清创效率。 第五部分：根管充填与修复重建 根管充填的目标是实现对根管系统的生物学封闭。本书对比了侧方加压、垂直加热（如热牙胶侧方/垂直加压技术）的优缺点和适应症。 重点介绍了热牙胶垂直加压技术的精确操作流程，包括加热尖的选择、牙胶的流动性控制，以及如何确保充填材料达到根管的侧壁和微小分支。对于特殊根管（如C形根管、弯曲根管）的充填策略也有专门讨论。 充填完成后，牙体组织的保护与修复重建至关重要。本书详细阐述了根管治疗后牙齿的生物力学改变，强调了髓腔的适当垫底、桩核的选择与适应症（包括纤维桩、金属桩的优劣势分析），以及最终冠部修复体的设计原则，特别是针对后牙的整体性恢复方案。 第六部分：复杂病例处理与牙髓急症管理 本部分着眼于临床实践中的挑战和突发情况。 再治疗（Retreatment）： 详尽指导了根管内异物（如折断的器械、髓腔充填物、桩核）的取出技术，并系统化地分析了再治疗的适应症、禁忌症以及分步的器械移除流程。 根尖手术： 介绍了根尖手术（如根尖刮治术、根管倒充填术）的适应症、无菌操作要求以及术后并发症的管理。 牙髓与根尖急症： 提供了对急性牙髓炎、牙槽脓肿、牙源性感染扩散的快速诊断、有效控制疼痛和感染的紧急处理流程，强调了系统性抗生素的使用指征与合理选择。 --- 本书通过大量的、高清晰度的临床操作图片、流程图和权威性的文献引用，确保了内容的科学性、前沿性和临床实用性。它不仅是牙髓病学知识的宝库，更是指导临床医生精准诊断、合理决策、高效执行根管治疗的可靠伙伴。阅读本书，将帮助临床工作者超越传统治疗的局限，掌握根管治疗的艺术性与科学性完美结合的新高度。

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