An American Health Dilemma pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Routledge

作者:W. Michael Byrd

出品人:

页数:926

译者:

出版时间:2001-12-21

价格:USD 60.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780415927376

丛书系列:

图书标签:

健康医疗
美国医疗
医疗改革
健康政策
社会问题
公共卫生
医疗保障
医疗成本
健康不平等
医疗系统

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具体描述

Today blacks live five to seven fewer years than whites. Black infant mortality is 2.2 times that of whites. Blacks lead in death rates in 14 of 16 leading diseases, many preventable. Diabetes is 33 percent more common in blacks, and cancer mortality has increased 50 percent for blacks since 1950 but only 10 percent for whites. Breakthroughs such as vaccinations, invasive cardiac procedures, cancer therapies, MRIs, and organ transplants have dramatically improved the health of Americans in the last century, but health care for African Americans has been dangerously deficient, even unavailable. An American Health Dilemma is the first comprehensive history to explore African Americans' disadvantages in the area of health. In the highly anticipated volume two. Byrd and Clayton complete the story begun in the first volume, bringing us from the turn of the century to the health-care disparities that persist. Clayton argues that health-care racism is a systematic culturally embedded problem that in the last hundred years has been marked by small gains, disastrous setbacks, and a passive acceptance of African Americans as a permanent health underclass. Even steps forward in the 1960's, they maintain, didn't do enough to change the present situation. A monumental and original work of scholarship, An American Health Dilemma will be the essential reference about black medical health experience for years to come.

《美国健康困境》是一部深刻探讨美国医疗体系复杂性与挑战的力作。它不仅是一部关于公共卫生政策的书，更是一部关于社会公平、经济差距以及种族和阶级如何深刻影响个体健康与群体福祉的社会学研究。本书的出发点，是对美国医疗体系中长期存在的、根深蒂固的“健康困境”进行一次全面而细致的剖析。这种困境并非单一因素所致，而是由一系列相互交织的社会、经济和政治力量共同塑造。作者通过扎实的文献研究、翔实的数据分析以及对真实案例的深入描绘，揭示了尽管美国在医学研究和创新方面居于世界前列，但其健康结果却在发达国家中显得尤为不平衡。首先，本书重点关注了健康结果的“不平等性”。它清晰地展示了，在美国，一个人的出身、种族、收入水平、居住地等社会决定因素，往往比他们所能获得的医疗服务质量更能预测其健康状况。例如，生活在贫困地区或属于少数族裔群体的个体，通常面临更高的慢性病发病率、更低的预期寿命，以及更差的医疗可及性。作者细致地梳理了导致这种不平等的原因，包括但不限于：经济因素：医疗费用的高昂是导致健康不平等的直接原因之一。许多人因为支付不起医疗保险或治疗费用而不得不推迟或放弃就医，导致小病拖成大病。收入差距的扩大进一步加剧了这一问题，富裕阶层能够获得最优质的医疗资源，而低收入群体则常常在医疗服务面前望而却步。种族与民族差异：书中对美国不同种族群体在健康结果上的显著差异进行了深入的探讨。这不仅仅是简单的统计数据罗列，更是对历史遗留的种族歧视、系统性不公正以及社会经济地位差异如何转化为健康劣势的深刻反思。作者揭示了医疗服务中可能存在的偏见、文化理解的障碍，以及某些社区缺乏健康服务资源的现状。地理因素：居住地的选择同样对健康产生巨大影响。在医疗资源匮乏的农村地区或城市贫困社区，人们可能难以获得常规的医疗检查、专科医生以及及时有效的急救服务。这种“医疗沙漠”现象，进一步加剧了健康鸿沟。其次，本书也审视了美国医疗体系的结构性问题，这些问题虽然初衷可能是为了提高效率或质量，但往往在实践中加剧了不平等。保险体系的复杂性：美国独特的雇主提供式医疗保险模式，以及公共医疗保险（如Medicare和Medicaid）的局限性，都为一部分人口留下了保险覆盖的空白。失业、就业不足或在小企业工作的人群，往往难以获得稳定且全面的医疗保障。医疗服务的可及性与可负担性：即使拥有医疗保险，高昂的自付额、共付额和免赔额也可能成为许多人接受治疗的障碍。专科医生预约难、等待时间长，以及医疗服务价格的不透明，都进一步限制了患者获得及时有效的治疗。《美国健康困境》并非仅仅罗列问题，它更着力于探索解决之道。作者通过对国内外成功经验的借鉴，以及对政策改革的深入分析，为构建一个更公平、更有效的美国医疗体系提供了富有洞见的思考。这些思考可能涉及：扩大医疗保险覆盖范围：探讨全民医保、公共选择机制或强化现有公共保险项目的可能性，以确保所有公民都能获得基本医疗保障。解决社会决定因素：认识到医疗保健只是健康的一部分，需要从教育、住房、就业、食品安全等更广泛的社会领域入手，解决导致健康不平等的根本性原因。促进医疗公平：鼓励医疗机构和从业者提高文化敏感性，消除歧视，改善少数族裔和弱势群体的医疗体验，确保高质量的医疗服务能够惠及所有人。优化医疗服务提供模式：探索更注重预防性医疗、初级保健以及社区健康服务的发展模式，以期在疾病早期进行干预，降低长期医疗成本。总而言之，《美国健康困境》是一部极具价值的读物，它不仅挑战了人们对美国医疗体系的普遍认知，也引发了对社会公平和人类福祉的深刻反思。通过对“健康困境”的细致剖析，本书为理解和应对当前美国所面临的严峻健康挑战提供了宝贵的视角和深刻的洞见。它是一份对进步的呼唤，也是一份对更健康、更公平社会的承诺。