Medicaid Politics and Policy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Transaction Pub

作者:Smith, David G./ Moore, Judith D.

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:

价格:0.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781412807371

丛书系列:

图书标签:

• Medicaid
• Healthcare Policy
• Health Economics
• Social Welfare
• Public Health
• Political Science
• US Politics
• Poverty
• Healthcare Access
• Health Insurance

《Medicaid Politics and Policy》是一部深入探讨美国医疗保健体系核心支柱之一——Medicaid——背后政治博弈与政策制定的权威著作。本书并非仅仅罗列法规条文或政策变迁，而是着力揭示Medicaid从诞生之初至今，如何在复杂的政治格局中不断演变，以及这些政治力量如何塑造了其服务对象、覆盖范围、资金分配以及最终的医疗服务质量。 本书的开篇，作者便带领读者回顾了Medicaid的历史根源，追溯其与Medicare一同被载入1965年《社会保障法》修正案的宏大时代背景。在这里，Medicaid被设计成一个联邦与州政府共同资助、共同管理的医疗补助计划，旨在为低收入家庭、孕妇、儿童、残疾人和老年人提供关键的医疗服务。作者细致地描绘了这一开创性举措背后，关于政府责任、社会公平与经济发展等诸多议题的辩论，以及不同利益群体（包括医疗服务提供者、保险公司、制药企业、倡导团体以及受益人群体）如何在这个早期阶段就已展开角力。 随着时间的推移，Medicaid的政策制定过程变得日益复杂，本书通过一系列引人入胜的案例研究，生动地展现了这一点。作者深入分析了国会立法、州立法、行政部门的规章制定以及最高法院的裁决等不同层面，是如何共同塑造Medicaid的。例如，书中详细阐述了1980年代和1990年代针对Medicaid扩张和管理式医疗（Managed Care）整合的辩论，以及这些政策变化如何深刻影响了Medicaid受益人的医疗选择和护理体验。 “政治”是本书的核心关注点之一。作者不回避Medicaid政策制定过程中无可避免的党派分歧、游说活动以及政治妥协。书中详细探讨了共和党和民主党在Medicaid问题上的不同理念和策略：保守派倾向于将更多控制权和责任下放给州政府，推崇有限的福利和市场化的解决方案；而自由派则更强调联邦政府的监管作用，主张扩大覆盖范围和提供更全面的服务。作者通过对历届政府相关政策的梳理，比如里根政府的“选择性授权”（waivers）政策，以及克林顿政府在医疗改革尝试中的角色，再到奥巴马政府的《平价医疗法案》（ACA）如何深刻重塑了Medicaid的扩张和管理，勾勒出了一幅幅生动的政治画卷。 “政策”则是本书的另一大基石。作者不仅仅停留在政治层面的分析，更重要的是深入剖析了Medicaid各项政策的细节及其深远影响。这包括： 资金机制与财政压力： 本书详细解释了Medicaid的联邦匹配率（Federal Medical Assistance Percentage, FMAP）如何根据各州的人均收入而变化，以及联邦财政赤字和经济衰退时期对Medicaid资金稳定性的冲击。书中还探讨了各州在应对财政压力时采取的各种策略，例如调整服务范围、提高共付额、引入更多管理式医疗模式等。 受益人资格与覆盖范围： 作者追溯了Medicaid资格标准的变迁，从最初仅限于特定类别（如接受现金援助者）到后来根据收入水平扩展，再到《平价医疗法案》下的扩大覆盖。书中也关注了在“福利改革”（Welfare Reform）浪潮中，Medicaid作为“安全网”所扮演的角色及其面临的挑战。 服务内容与医疗质量： 本书详细分析了Medicaid提供的各种医疗服务，包括门诊、住院、处方药、长期护理、牙科、眼科等，以及这些服务在不同州之间的差异。同时，作者也探讨了如何衡量和提高Medicaid的医疗质量，包括对医疗服务提供者的支付方式、质量评估指标以及患者满意度等。 管理式医疗的演变： 随着医疗成本的不断攀升，Medicaid越来越多地转向管理式医疗（Managed Care Organizations, MCOs）模式。本书深入分析了这一转变的过程、原因、以及其对Medicaid受益人可及性、成本控制和护理连续性的影响，并探讨了其中存在的监管和执行方面的挑战。 长期护理与残疾人服务： Medicaid在美国长期护理体系中扮演着至关重要的角色，尤其为低收入的残疾人和老年人提供不可或缺的支持。本书对此进行了深入的探讨，包括机构护理、居家和社区护理服务，以及相关的政策争议和资金分配问题。 与医疗改革的关系： 《平价医疗法案》的颁布是Medicaid历史上一个里程碑式的事件。本书详细分析了ACA如何通过鼓励州政府扩大Medicaid覆盖范围，来降低 uninsured 率，以及随后一些州选择不扩大覆盖所带来的影响。书中还探讨了ACA废除努力中，Medicaid所面临的风险和不确定性。 《Medicaid Politics and Policy》的价值不仅在于其对历史事实和政策细节的梳理，更在于其对这些政治和政策力量之间相互作用的深刻洞察。作者运用严谨的学术研究方法，结合历史文献、政府报告、学术期刊文章以及对相关人士的访谈，构建了一个全面而 nuanced 的叙事。本书适合所有对美国医疗保健政策、公共卫生、政治学以及社会福利感兴趣的读者，它为理解Medicaid作为一项庞大而复杂的社会项目，提供了坚实的理论框架和丰富的实践经验。通过阅读本书，读者将能够更深刻地理解Medicaid如何在政治的洪流中被塑造，以及这些塑造又如何影响着数千万美国人的健康福祉。

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