Handbook of Echo-Doppler Interpretation pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Futura

作者:Kerut, Edmund Kenneth

出品人:

页数:416

译者:

出版时间:2004-1

价格:$ 172.95

装帧:HRD

isbn号码:9781405119030

丛书系列:

图书标签:

• 超声心动图
• 心脏超声
• 多普勒超声
• 心脏疾病
• 超声诊断
• 心血管
• 医学
• 临床医学
• 影像学
• 心脏功能评估

Handbook of Echo-Doppler Interpretation 引言 在瞬息万变的医学领域，超声心动图（Echocardiography）及其衍生的多普勒（Doppler）技术，已然成为评估心脏结构与功能不可或缺的诊断利器。这本《Handbook of Echo-Doppler Interpretation》正是为致力于掌握这一复杂而精妙技术的研究者、临床医生以及相关专业人士量身打造的深度指南。它并非一本简单的操作手册，而是一份集理论、实践、案例分析于一体的全面参考，旨在引导读者从基础原理出发，深入理解回声多普勒现象，并将其精准应用于临床诊断之中，从而提升对各种心脏疾病的认识与诊疗水平。 本书的编撰宗旨在于提供一个系统、严谨且高度实用的知识框架。我们深知，在临床实践中，面对复杂多变的心脏影像，如何准确解读多普勒信号，并将其与心脏的解剖结构、血流动力学变化相结合，是诊断的关键所在。因此，本书在内容设计上，力求做到详略得当，既涵盖了回声多普勒的基础物理原理，又深入探讨了各类常见及罕见心脏疾病的超声心动图表现。我们相信，只有深刻理解了“为什么”和“如何做”，才能真正做到“做得好”。 第一部分：回声多普勒的基础原理与技术要点 理解回声多普勒的诊断价值，首先需要扎实掌握其背后的物理学原理。本书的第一部分将从最基础的声波传播、反射机制讲起，详细阐述多普勒效应如何应用于检测血流速度和方向。我们将深入探讨超声换能器的类型、工作原理及其在不同成像模式下的应用。 声波的产生与传播： 介绍压电效应，晶体振动产生超声波，以及声波在组织中的传播特性，包括衰减、散射和折射等现象。 超声回声的形成与接收： 详细讲解声波遇到不同声阻抗界面时发生反射的原理，以及换能器如何接收回声信号并将其转化为灰阶图像。 多普勒效应及其临床应用： 深入解析多普勒效应的核心——频率偏移与血流速度的关系。我们将详细介绍连续波多普勒（CW Doppler）、脉冲波多普勒（PW Doppler）以及彩色多普勒（Color Doppler）的成像原理、优缺点以及各自在临床上的适用场景。 能量多普勒（Power Doppler）的解析： 探讨能量多普勒如何通过检测血流回波的强度来反映血流量，尤其在低速血流和微小血管检测中的优势。 血流动力学基础： 简要回顾心脏的正常血流动力学，包括压力、容积、流速、阻力和容抗等基本概念，为后续的病理性血流解读奠定基础。 回声多普勒仪器的操作与优化： 提供关于超声仪器各项参数（如增益、深度、帧率、聚焦、多普勒取样框位置和角度等）的详细设置指南，帮助读者优化图像质量，减少伪影，获取可靠的诊断信息。 常见的伪影及其识别与规避： 伪影是影响诊断准确性的重要因素。本部分将详细列举并解释各种常见的超声伪影，如混叠、旁瓣效应、衰减、距离模糊等，并提供识别和规避这些伪影的实用技巧。 第二部分：正常心脏结构的超声心动图与多普勒测量 在掌握了基础原理后，本书将引导读者熟悉正常心脏的解剖结构及其在不同超声切面下的影像表现。同时，详细阐述各项关键的血流动力学参数的正常测量值及其临床意义。 二维超声心动图的标准化切面： 详细介绍胸骨旁长轴、胸骨旁短轴、心尖四腔、心尖两腔、锁骨下左室长轴等标准切面，并指导读者如何稳定地获取这些切面。 心脏各腔室、瓣膜及大血管的解剖辨识： 在二维图像上，清晰地展示左心房、右心房、左心室、右心室、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、升主动脉、肺动脉等结构，并指导读者如何辨别其形态、大小和运动。 正常多普勒血流频谱的解读： 详细分析各瓣膜前后以及腔室之间的正常多普勒频谱形态，包括收缩期、舒张期血流的峰值速度、平均速度、速度积分以及频谱宽度等。 关键血流动力学参数的测量指南： 左心室射血分数（LVEF）的测量： 介绍Simpson法等常用方法，强调测量技巧与准确性。 左心室质量（LV Mass）与相对室壁厚度（RWT）的计算： 评估心室构型改变的指标。 室壁运动积分（Wall Motion Score Index, WMSI）的评估： 早期发现室壁缺血或梗死的敏感指标。 瓣膜功能的定量评估： 包括瓣口面积（EOA）、平均压差（MPG）的计算，以及反流面积（AR）、反流指数（ARI）等。 跨瓣压差的测量： 重点介绍连续波多普勒在测量高压差时的应用。 估算肺动脉收缩压（PASP）： 强调TR流速在PASP估算中的关键作用。 舒张功能评估： 详细介绍二尖瓣舒张早期血流（E波）、二尖瓣环舒张早期速度（e'波）、左心房容积指数（LAVI）以及多普勒参数的组合评估方法，识别不同类型的舒张功能障碍。 第三部分：常见心脏疾病的回声多普勒诊断 本书的这一核心部分将深入探讨各种常见心脏疾病在回声多普勒下的典型表现。我们将针对每种疾病，详细阐述其病理生理机制，以及如何利用二维、M型、彩色多普勒、连续波多普勒和脉冲波多普勒技术进行诊断和评估。 冠状动脉疾病（CAD）与心肌梗死（MI）： 室壁运动异常的识别： 区分室壁运动减弱、运动消失、室壁瘤形成以及节段性或弥漫性室壁运动异常。 动态心电图与超声心动图的关联： 结合心电图变化，早期发现心肌缺血。 微血管功能障碍的评估： 探索在特定情况下如何评估微血管灌注。 心室功能与重塑的动态监测： 评估心梗后左心室功能的恢复与否，以及不良重塑的迹象。 心脏瓣膜病： 主动脉瓣疾病： 主动脉瓣狭窄（AS）： 重点讲解连续波多普勒测量峰值流速、平均压差，以及二维测算瓣口面积（EOA）的方法。 主动脉瓣反流（AR）： 重点讲解彩色多普勒显示反流束，连续波多普勒测量反流速度，以及使用容积法或反流面积法进行定量评估。 二尖瓣疾病： 二尖瓣狭窄（MS）： 重点讲解连续波多普勒测量峰值流速、平均压差，以及二维测算瓣口面积（EOA）的方法，特别是PISA法在评估MS中的应用。 二尖瓣反流（MR）： 重点讲解彩色多普勒显示反流束，连续波多普勒测量反流速度，以及使用容积法、反流面积法、反流比和多普勒速度积分（VTI）等多种方法进行定量评估。 三尖瓣疾病（TS, TR）： 类似二尖瓣疾病的评估方法。 肺动脉瓣疾病（PS, PR）： 类似主动脉瓣疾病的评估方法。 心力衰竭： 射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）： 评估左心室收缩功能下降，LVEF降低，以及室壁运动异常。 射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）： 重点讲解舒张功能障碍的多种评估指标，包括E/A比值、E/e'比值、LAVI、TR流速等，以及其临床意义。 高输出量心衰的诊断： 鉴别心脏本身问题与全身性疾病引起的心衰。 心肌病： 扩张型心肌病（DCM）： 评估左心室增大，室壁变薄，收缩功能减退。 肥厚型心肌病（HCM）： 重点讲解室壁增厚，特别是非对称性室间隔肥厚，以及动态室间隔梯度、室间隔下狭窄等特殊表现。 限制型心肌病（RCM）： 重点讲解双心房增大，室壁厚度可能正常或轻度增厚，但舒张功能严重受损，出现“亮晶晶”的心肌等表现。 致心律失常性右室心肌病（ARVC）： 强调右室扩张、室壁运动异常、脂肪或纤维脂肪浸润等。 先天性心脏病（CHD）： 房间隔缺损（ASD）： 重点讲解彩色多普勒显示左向右分流，容量负荷增加的右心室，以及脉冲多普勒测定肺动脉流速。 室间隔缺损（VSD）： 重点讲解彩色多普勒显示左向右分流，跨室间隔血流的速度和方向，以及连续波多普勒测量跨室间隔压差。 动脉导管未闭（PDA）： 重点讲解彩色多普勒显示肺动脉与主动脉间的连续血流，连续波多普勒测量跨PDA血流速度。 法洛四联症（TOF）： 介绍其四个典型畸形，以及超声心动图如何识别肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。 主动脉狭窄（CoA）： 重点讲解二维测量狭窄部位的内径，连续波多普勒测量跨狭窄的压差。 心包疾病： 心包积液（Pericardial Effusion）： 重点讲解二维超声对积液量的判断，以及M超测量积液量。 心包填塞（Cardiac Tamponade）： 强调右心房、右心室舒张期受压，以及吸气时腔内血流改变。 缩窄性心包炎（Constrictive Pericarditis）： 重点讲解室壁增厚，心室腔缩小，以及特殊的呼吸性血流改变。 感染性心内膜炎（IE）： 赘生物的检出： 重点讲解二维超声对瓣膜上赘生物的形态、大小、附着部位的识别，以及其活动度。 瓣膜破坏与反流的评估： 评估赘生物对瓣膜功能的影响。 并发症的发现： 如瓣周脓肿、假性动脉瘤等。 主动脉疾病： 主动脉夹层（Aortic Dissection）： 强调二维超声如何显示撕裂瓣，真腔与假腔。 主动脉瘤（Aortic Aneurysm）： 评估主动脉的直径，局限性扩张。 第四部分：特殊情况下的回声多普勒应用 除了上述常见疾病，本书还涵盖了一些特殊情况下的回声多普勒应用，为临床实践提供更全面的指导。 经食管超声心动图（TEE）： TEE的优势与适应证： 尤其在评估左心耳、心房、瓣膜后方结构、人工瓣膜及胸主动脉方面。 TEE的影像学特点与正常测量： TEE在特定疾病诊断中的应用： 如心内膜炎、血栓、房间隔缺损封堵术监测等。 三维超声心动图（3DE）： 3DE的原理与优势： 提供整体心脏视图，更直观地评估结构复杂性。 3DE在瓣膜病、先天性心脏病等评估中的作用： 负荷超声心动图（Stress Echocardiography）： 运动负荷与药物负荷： 负荷下室壁运动异常的识别： 评估心肌缺血的诊断流程与准确性： 造影超声心动图（Contrast Echocardiography）： 造影剂的种类与作用： 改善心腔边界，增强心肌显影。 在室壁运动评估、心腔内血栓检测、心室造影中的应用： 术中超声心动图： 在心脏手术中的作用： 评估瓣膜修复/置换效果，监测心脏功能。 导管介入治疗监测： 如射频消融、封堵器植入等。 第五部分：案例分析与实践指导 理论学习最终需要回归临床实践。本书的最后一部分将精选一系列典型和极具挑战性的临床病例，通过详细的图文解析，引导读者将所学知识融会贯通。 典型病例分析： 针对每一种疾病，提供详细的病史、超声心动图和多普勒测量结果，并进行深入的分析和解读。 鉴别诊断： 针对一些易混淆的疾病，提出鉴别诊断的思路和关键点。 误诊原因分析： 总结临床实践中常见的超声心动图误诊原因，帮助读者避免重复犯错。 临床实践建议： 提供关于如何与临床医生沟通、如何撰写超声心动图报告、以及如何应对特殊患者群体（如肥胖、肺气肿患者）的实用建议。 持续学习与前沿进展： 鼓励读者保持对新技术和新知识的学习热情，并简要介绍超声心动图领域的最新研究进展和发展趋势。 结论 《Handbook of Echo-Doppler Interpretation》旨在成为您在心脏超声诊断领域的可靠伙伴。通过系统学习本书内容，读者将能够： 深刻理解回声多普勒的物理学基础和技术原理。 熟练掌握正常心脏的超声心动图表现和多普勒测量方法。 精准识别和评估各种常见及复杂的心脏疾病。 自信地应用于临床实践，为患者提供更准确、更及时的诊断。 我们相信，凭借扎实的理论基础和丰富的临床经验，再结合本书提供的详尽指导，您必将在回声多普勒诊断领域游刃有余，为提高心脏疾病的诊疗水平贡献重要力量。

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