Schiff's Diseases of the Liver pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Schiff, Eugene R. (EDT)/ Sorrell, Michael F. (EDT)/ Maddrey, Willis C. (EDT)

出品人:

页数:1856

译者:

出版时间:2006-10

价格:$ 446.35

装帧:HRD

isbn号码:9780781760409

丛书系列:

图书标签:

• 肝脏疾病
• 肝病学
• 消化系统疾病
• 医学
• 内科学
• 临床医学
• Schiff
• 肝脏
• 疾病
• 诊断治疗

肝脏的奥秘：一场探索之旅 肝脏，这个沉默的器官，却承担着生命中至关重要的角色。它如同一座繁忙的化工厂，日夜不停地处理着我们摄入的食物，过滤着血液中的毒素，合成着维持生命所需的各种物质。当我们谈论“肝脏疾病”时，我们并非仅仅指向一类疾病，而是开启了一扇通往复杂生理机制、微妙病理变化以及多样临床表现的大门。这扇门后，隐藏着无数等待我们去理解、去揭示的奥秘。 本书并非一本详尽的肝脏疾病教科书，也不是一本旨在提供治疗方案的医学指南。相反，它更像是一场精心策划的探索之旅，旨在带领读者深入了解肝脏这个器官的非凡之处，以及当它的正常功能遭受干扰时，所可能引发的一系列令人不安的后果。我们的重点将放在肝脏的生理功能、病理生理机制、以及这些机制如何转化为临床症状和体征。我们将一同剖析肝脏在维持人体稳态中所扮演的多种角色，并探究当这些角色出现缺憾时，会给身体带来怎样的连锁反应。 肝脏：一个多功能的生命引擎 要理解肝脏的疾病，首先必须对其正常的生理功能有深刻的认识。肝脏是一个庞大且结构精密的器官，其内部由成千上万个称为肝小叶的基本功能单位组成。每个肝小叶都拥有复杂的血管网络和胆管系统，确保了肝脏细胞（肝细胞）能够高效地执行其多项关键任务。 代谢的中心枢纽： 肝脏是体内大部分新陈代谢活动的中心。它负责将食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质转化为身体可以利用的能量形式，或储存起来以备后用。例如，肝脏可以将葡萄糖转化为糖原储存，在血糖水平下降时再将其释放回血液。同样，它也参与胆固醇的合成与代谢，以及脂肪的分解与再利用。对于蛋白质代谢，肝脏更是不可或缺，它合成血浆蛋白，如白蛋白，维持血液渗透压；合成凝血因子，确保血液的正常凝固；并负责氨的解毒，将其转化为尿素排出体外。 解毒的屏障： 肝脏是身体最大的解毒器官。它能够识别并转化各种外源性物质，如药物、酒精、环境毒素，以及内源性代谢产物，使其变得无毒或易于排出。肝脏内的酶系统，特别是细胞色素P450酶系，在这一过程中起着至关重要的作用，它们能够氧化、还原、水解或结合这些有害物质，使其更容易通过胆汁或尿液排出体外。 胆汁的生产者： 胆汁是肝脏分泌的一种液体，对于脂肪的消化吸收至关重要。肝脏通过胆汁将胆固醇、胆红素等物质排出体外。胆汁在小肠中乳化脂肪，使其更容易被消化酶分解和吸收。 免疫的哨兵： 肝脏内的库普弗细胞（Kupffer cells）是巨噬细胞的一种，它们能够吞噬和清除血液中的细菌、病毒、死亡的细胞以及其他异物，在维持肝脏和全身的免疫稳态方面发挥着重要作用。 内分泌功能的调节者： 肝脏也参与激素的合成、代谢和降解。例如，它合成胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)，参与生长和发育；它也参与维生素D的激活，这对骨骼健康至关重要。 当引擎出现故障：肝脏疾病的普遍性与复杂性 正是由于肝脏承担着如此繁重而多样的任务，一旦其功能受到损害，所引发的后果也是复杂且深远的。肝脏疾病的病因多种多样，包括病毒感染（如甲型、乙型、丙型肝炎病毒）、酒精滥用、脂肪堆积（非酒精性脂肪性肝病）、自身免疫性疾病、遗传性疾病、药物毒性以及肝脏肿瘤等。 无论病因如何，肝脏疾病的核心往往是肝细胞的损伤、炎症、纤维化（疤痕组织形成）以及最终的肝功能衰竭。这些病理过程相互影响，形成一个恶性循环，逐渐侵蚀肝脏的正常结构和功能。 肝细胞损伤与炎症： 各种致病因素都会导致肝细胞的损伤，引发炎症反应。急性炎症可能导致肝细胞坏死，而慢性炎症则会持续刺激肝脏，导致长期的损伤。 纤维化： 持续的炎症和损伤会激活肝脏内的星状细胞，使其转化为肌成纤维细胞，产生大量的胶原蛋白和其他细胞外基质物质。这些物质在肝脏内沉积，形成纤维组织，逐渐取代正常的肝组织，导致肝脏硬化。 肝硬化： 随着纤维化的不断加重，肝脏的正常结构被破坏，血管网络受到压迫，胆管受阻，肝脏的功能大大下降，此时即为肝硬化。肝硬化是许多慢性肝病的晚期阶段，病情通常不可逆转。 肝功能衰竭： 当肝脏大部分功能丧失时，就会发生肝功能衰竭。此时，肝脏无法有效地执行其代谢、解毒、合成等关键功能，导致体内毒素积累，营养不良，凝血功能障碍，并可能引发一系列严重的并发症，如肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张出血等。 症状的隐匿与显现：理解疾病的信号 肝脏疾病的早期症状往往不明显，甚至可能被忽视。这使得肝脏疾病的诊断往往在疾病发展到一定阶段才得以进行。然而，随着病情的进展，一些典型的症状和体征会逐渐显现，为医生和患者提供重要的诊断线索。 疲劳与乏力： 这是肝脏疾病最常见的非特异性症状之一。肝脏功能的下降，特别是其在能量代谢和物质合成方面的受损，会导致全身性的疲劳感。 食欲不振与恶心呕吐： 肝脏在消化和吸收中扮演着重要角色，当其功能受损时，可能导致消化不良，引起食欲不振、恶心甚至呕吐。 腹部不适与疼痛： 肝脏位于右上腹，肝脏肿大或炎症可能引起右上腹的胀满感、钝痛或锐痛。 黄疸： 当肝脏无法有效地处理胆红素时，血液中胆红素的水平会升高，导致皮肤、巩膜（眼白）以及尿液呈现黄色，即为黄疸。这是肝脏疾病一个比较显著的标志。 腹水： 肝硬化患者常常会出现腹水，即腹腔内积聚了过多的液体。这与肝脏合成白蛋白的能力下降、门静脉高压以及激素代谢异常有关。 出血倾向： 肝脏合成多种凝血因子，当肝功能严重受损时，凝血因子合成不足，容易导致牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向。 肝性脑病： 当肝脏无法有效清除血液中的氨等毒素时，这些毒素会影响大脑功能，导致意识模糊、记忆力下降、行为异常、甚至昏迷，即为肝性脑病。 探索的意义：理解，而非仅仅治愈 本书的目标并非提供一套完整的治疗方案，因为肝脏疾病的治疗是一个高度个体化且复杂的过程，需要专业的医疗团队来评估和管理。我们所追求的，是让读者对肝脏这个器官的精妙运作方式以及疾病对其造成的深刻影响有一个更清晰、更全面的认知。 通过深入了解肝脏的生理功能，我们可以更好地理解为什么当这些功能受损时，身体会出现如此多样化的反应。通过剖析疾病的发生机制，我们可以认识到肝脏疾病的复杂性和长期性，以及其对患者生活质量的巨大影响。 我们希望通过这场探索，能够激发读者对生命科学的好奇心，对人体健康的关注，并深刻理解到，每一个器官，即使是最沉默的肝脏，都在我们生命的旅程中扮演着无可替代的角色。理解肝脏的奥秘，就是理解生命本身运作机制的一部分，也是为守护自身健康打下坚实的基础。这本书，将是您探索肝脏奥秘之旅的一份引路。

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