Clinical Application of Markers in Cardiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Adams, Jesse (EDT)

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2007-9

价格:$ 125.95

装帧:HRD

isbn号码:9781405134187

丛书系列:

图书标签:

• Cardiology
• Biomarkers
• Clinical Application
• Cardiac Markers
• Diagnosis
• Heart Disease
• Laboratory Medicine
• Cardiovascular Disease
• Biochemical Tests
• Medical Technology

医学影像的艺术与科学 医学影像技术以其非侵入性、高分辨率的特点，彻底改变了疾病的诊断、治疗和监测方式，已成为现代医疗保健体系不可或缺的核心组成部分。本书深入探讨了医学影像的原理、技术进展、临床应用及其在心脏病学领域的独特价值，旨在为临床医生、研究人员以及相关技术专家提供一本全面而详实的参考指南。 第一部分：医学影像学基础理论与技术演进 本部分将从基础理论出发，梳理医学影像学的历史发展脉络，重点阐述各项成像技术的物理原理、数据采集方式以及图像重建算法。 X射线成像： 追溯X射线发现的历史，介绍X射线成像的基本原理，包括X射线的穿透性、衰减性以及如何在不同密度组织之间产生对比。我们将详细讨论传统X光、数字X光（DR）以及计算机断层扫描（CT）技术。CT作为X射线成像的重大突破，其多层螺旋扫描、重建算法（如滤波反投影、迭代重建）以及三维成像能力将是重点。同时，也会讨论X射线的辐射剂量、防护措施以及剂量的优化与管理。 磁共振成像（MRI）： 阐述MRI基于核磁共振原理的成像机制，重点解释质子在磁场中的行为、射频脉冲的激发以及不同组织在T1、T2弛豫时间上的差异如何产生对比。本书将详述各种MRI序列（如T1加权、T2加权、质子密度加权、梯度回波、自旋回波、扩散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）、心肌特异性造影剂增强成像（CMRI）等）的原理及其临床适应症。此外，还会涵盖MRI的硬件组成、梯度磁场的应用、伪影的产生与消除，以及功能性MRI（fMRI）在神经科学领域的初步探索。 超声成像： 介绍超声波的产生、传播与回声原理，重点讲解多普勒超声在血流动力学分析中的作用，包括连续波多普勒（CW）、脉冲多普勒（PW）、彩色多普勒（CD）和能量多普勒（Power Doppler）的原理与应用。本书将深入讨论二维（B型）、三维（3D）和四维（4D）超声成像技术，以及造影超声（CEUS）在提升病灶显示度方面的优势。超声换能器的类型、声束的聚焦与扫描方式，以及超声伪影的识别与避免也将是讨论内容。 核医学成像： 解释放射性核素示踪剂在体内的分布及其放射性信号的探测原理。本书将重点介绍正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。PET的原理是利用放射性核素衰变时发射的γ光子及其湮灭产生的同向γ光子进行成像，重点讲解不同PET示踪剂（如18F-FDG、13N-NH3、82Rb等）的生理基础及其在代谢和灌注评估中的作用。SPECT的原理是利用单光子发射的γ光子进行成像，介绍其在骨骼显像、心肌灌注成像等方面的应用。本书还将讨论放射性药物的制备、给药方式、探测器技术（如闪烁体、半导体探测器）以及定量分析方法。 影像技术融合与新进展： 探讨多模态影像融合技术，如PET/CT、PET/MRI的优势，如何通过融合不同成像模态的信息，提供更全面、更精准的诊断。同时，还将介绍一些新兴的影像技术，例如光声成像（PAI）、光学相干断层扫描（OCT）在微观层面的应用，以及人工智能（AI）在医学影像领域的应用，包括图像识别、分割、量化分析、预测模型以及影像报告的自动化生成，为影像诊断的未来发展描绘蓝图。 第二部分：心脏病学领域的影像学应用 本部分将聚焦于心脏病学，详细阐述各项影像技术在心血管疾病诊断、分期、治疗决策和预后评估中的具体应用。 冠状动脉疾病（CAD）： CT冠状动脉成像（CCTA）： 详细讲解CCTA的原理、临床适应症、禁忌症以及扫描方案。重点讨论如何通过CCTA评估冠状动脉的解剖结构，包括血管狭窄程度、斑块的性质（如钙化、软斑块、混合斑块）、斑块负荷以及管腔面积。我们将分析CCTA在筛查高危人群、诊断不稳定型心绞痛、评估介入治疗前和后的血管情况中的价值。此外，还会讨论CCTA的局限性，如辐射剂量、对比剂过敏以及对钙化严重患者的评估挑战。 MRI心脏成像（CMR）： 阐述CMR在CAD评估中的关键作用。重点介绍心肌灌注成像（MI）在评估缺血性心肌病中的应用，包括静息和压力负荷下的灌注缺损评估。心肌延迟钆显影（LGE）作为评估心肌梗死、心肌纤维化和心肌炎的金标准，其原理、采集方法以及如何通过LGE的分布和特征来判断梗死面积、位置和存活心肌的价值将是重点。此外，还会讨论CMR在评估心肌梗死后心脏重塑、室壁运动异常以及心律失常的机制方面的应用。 核医学心肌灌注成像（MPI）： 介绍SPECT和PET在评估冠状动脉血流储备功能方面的应用。详细讲解不同示踪剂（如99mTc-MIBI, 201Tl, 82Rb, 13N-NH3）的选择依据、成像方案以及图像判读原则。MPI在评估心肌缺血程度、范围以及预测心血管事件发生率方面的作用将进行深入分析。同时，也会讨论MPI的优势（如评估血流储备）和局限性（如空间分辨率较低）。 心力衰竭（HF）： 超声心动图（TTE/TEE）： 作为心脏评估的基石，TTE将在本部分得到详细阐述。重点包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张功能（E/e'，E/A比，左房容积）、心室壁运动、瓣膜功能（如反流、狭窄）、室壁厚度以及心脏结构异常（如室壁瘤、扩张性心肌病）的评估。TEE作为更具侵入性的检查，其在评估瓣膜病变、心腔内血栓、房间隔/室间隔缺损以及复杂心律失常的诊断中的特殊价值也将被提及。 CMR在心力衰竭中的应用： 重点讨论CMR在评估心肌病（如扩张型、肥厚型、致心律失常性右室心肌病）、心肌炎、淀粉样变性等病因不明的心衰中的诊断价值。LGE在评估心肌纤维化、瘢痕形成以及预后判断中的作用将深入探讨。功能性CMR（如心室容积、射血分数、心室壁应变）也将是重要内容。 心律失常： CMR在心律失常评估中的作用： 重点关注CMR在识别心肌瘢痕（纤维化）与心律失常发生风险之间的关系，特别是在室性心律失常的起源定位和指导射频消融中的应用。 PET/CT在心律失常治疗中的应用： 讨论18F-FDG PET/CT在评估心肌感染性心内膜炎、心肌炎中的作用，以及其在指导抗生素治疗和评估预后方面的价值。 心脏瓣膜病： 超声心动图（TTE/TEE）： 详细分析超声心动图在评估瓣膜狭窄和反流的程度、形态、病因以及对心脏结构和功能的影响。重点讨论量化指标（如瓣膜面积、反流面积、压力阶差、射流速度）的应用，以及TEE在复杂瓣膜病变、瓣周漏、人工瓣膜功能评估中的重要性。 CCTA和CMR在瓣膜病评估中的补充作用： 探讨CCTA在评估主动脉瓣钙化程度、心脏瓣膜钙化负荷以及与冠状动脉病变的合并评估中的应用。CMR在评估左室容积、功能以及瓣膜病变对心室负荷的影响方面也将被提及。 先天性心脏病： 超声心动图： 作为先天性心脏病的首选检查方法，超声心动图在解剖结构评估（如房间隔/室间隔缺损、大动脉转位、肺动脉闭锁等）以及血流动力学分析中的作用将进行详细阐述。 CMR和CT在复杂先天性心脏病评估中的价值： 重点强调CMR在评估心室容积、功能、血流动力学以及心肌质量方面的优势，特别是在复杂先心病术后随访中的应用。CT在评估血管解剖、肺动脉发育以及复杂房室连接中的作用也将被讨论。 心肌炎与心肌病： CMR的诊断核心作用： 详细介绍CMR在诊断心肌炎（如水肿、充血、坏死、纤维化）以及各种心肌病（如扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常性右室心肌病、非 kompacted 心肌病）中的关键证据，包括T2加权成像、LGE以及心肌应变分析。 PET/CT在心肌炎诊断中的应用： 讨论18F-FDG PET/CT在评估心肌炎症活动度、鉴别感染性与非感染性心肌炎方面的作用。 心脏肿瘤与包块： CMR和CT的精确评估： 强调CMR和CT在明确心脏包块的大小、位置、与周围组织的关系、内部结构以及强化特征方面的能力，有助于区分良恶性病变。 超声心动图的初步筛查： 讨论超声心动图在发现心脏包块、评估其对血流的影响方面的初步作用。 心脏影像的定量分析与人工智能： 影像组学（Radiomics）和定量分析： 探讨如何从影像中提取丰富的量化特征，构建影像组学模型，用于疾病的早期诊断、预后预测和治疗反应评估。 人工智能在心脏影像中的应用： 详细介绍AI在图像分割、病灶检测、量化分析、模型构建以及影像报告生成等方面的具体应用，展示AI如何提升心脏影像诊断的效率和准确性，并为个性化医疗提供支持。 第三部分：心脏影像的质量控制与伦理考量 本部分将关注心脏影像检查的质量控制标准、患者的辐射安全以及数据隐私保护等重要议题。 高质量成像的要素： 讨论影响心脏影像质量的关键因素，包括设备选择、扫描方案优化、造影剂使用、图像后处理以及诊断医生的专业素养。 辐射安全与剂量管理： 针对CT、SPECT等使用电离辐射的成像技术，详细阐述辐射剂量的评估、监测与优化原则，强调“合理可行尽量低”（ALARA）的原则，保障患者安全。 造影剂的安全使用与不良反应处理： 详细介绍心脏影像检查中常用造影剂的种类、使用方法、禁忌症、注意事项以及常见不良反应的处理流程。 数据隐私与安全： 讨论医学影像数据在存储、传输、共享和利用过程中的隐私保护问题，以及相关的法律法规要求。 伦理原则与患者沟通： 强调在影像检查过程中，医患沟通的重要性，包括知情同意、风险告知、期望管理以及对特殊人群（如孕妇、儿童）的特殊考量。 本书力求以严谨的学术态度，结合丰富的临床实例，为读者提供一个全面、深入、前沿的心脏影像学知识体系，使其能够更好地理解和应用各项影像技术，最终为患者提供更精准、更有效的医疗服务。

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