Emt-Intermediate Review Manual for National Certification pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Rahm, Stephen J./ American Academy of Orthopaedic Surgeons

出品人:

页数:153

译者:

出版时间:

价格:36.95

装帧:Pap

isbn号码:9780763718305

丛书系列:

图书标签:

• EMT-Intermediate
• National Certification
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• Paramedic
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• Certification Exam

EMT-Intermediate: 紧急医疗技术员进阶技能与临床实践指南 本书旨在为已获得 EMT-Basic 认证，并寻求进一步提升其紧急医疗技术（EMT）技能，以应对更复杂医疗状况的专业人士提供一份全面、深入的复习与实践指南。本书不局限于特定认证考试的题库内容，而是侧重于扎实的临床理论基础、高级生命支持技术的熟练掌握，以及在真实急救场景中做出精准判断的能力培养。通过对 EMT-Intermediate 级别所要求的关键知识和技能的系统梳理与强化，本书将助力您自信地迎接职业生涯的新挑战。 核心模块一：呼吸系统管理与通气支持 在 EMT-Intermediate 层面，对呼吸系统疾病的理解和处理能力至关重要。本书将首先深入探讨各种导致呼吸窘迫的病理生理机制，从常见的哮喘、COPD急性加重，到更危急的肺栓塞、气胸、肺水肿等。我们将详细解析不同病因下呼吸道梗阻的识别方法，包括视觉评估、听诊（如哮鸣音、湿啰音、呼吸音减弱）以及氧饱和度监测的局限性。 在通气支持技术方面，本书将详尽介绍包括连续正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）在内的无创通气技术。我们将深入讲解这些技术的适应症、禁忌症、操作流程、设备设置，以及在不同患者群体（如老年人、肥胖患者、创伤患者）中的应用考量。此外，本书还将涵盖高级气道管理技术，包括喉罩（LMA）、咽喉气管管（i-gel）等非插入式气道设备的应用。我们将详细阐述这些设备的解剖学基础、放置技巧、固定方法、通气监测以及并发症的预防与处理。对于有经验的 EMT，本书还将简要回顾并强调外科气道（如气管插管，尽管在EMT-Intermediate级别操作不常见，但理解其原理及术后管理至关重要）相关的基础知识。 核心模块二：循环系统评估与心血管急症处置 心血管急症是 EMT 经常面对的严峻挑战。本书将系统梳理心电图（ECG）的基础知识，重点关注心电图在识别心肌梗死（STEMI, NSTEMI）、心律失常（如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动）、心力衰竭以及电解质紊乱等情况下的应用。我们将提供大量不同心电图表现的案例分析，帮助您熟练解读12导联心电图，并能迅速识别危及生命的异常。 在药物管理方面，本书将重点介绍 EMT-Intermediate 级别允许使用的多种关键药物，包括抗心律失常药（如胺碘酮、利多卡因）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如肝素），以及用于心力衰竭管理的药物（如硝酸甘油、吗啡）。我们将详细阐述每种药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量、给药途径、副作用以及药物相互作用。特别是对于心肌梗死的早期识别和现场管理，本书将强调与医疗单位的有效沟通和信息传递，为后续的介入治疗争取宝贵时间。 此外，本书还将深入探讨休克的病理生理学，区分不同类型的休克（如低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克），并详细讲解每种休克在临床表现上的差异性。我们将强调液体复苏的原则和策略，包括晶体液和胶体液的选择，以及在不同休克类型下的液体管理方案。对于心搏骤停（Cardiac Arrest）的处置，本书将复习并强化高级心肺复苏（ACLS）指南中的关键环节，包括有效的胸外按压、通气、除颤（包括双相波除颤器的使用）、药物（如肾上腺素、胺碘酮）的应用顺序和剂量，以及去颤后的ECG分析和下一步管理。 核心模块三：创伤急救高级技能与多系统损伤处理 创伤急救是 EMT 工作的核心组成部分，EMT-Intermediate 级别需要掌握更精细的评估和干预技术。本书将从根本上解析创伤的分类，包括钝性创伤和穿透性创伤，以及高能量创伤（如高速车祸、坠落）的评估要点。我们将重点关注创伤评估的系统性，从现场安全评估，到初步评估（ABCDE），再到详细的身体检查。 在止血和伤口处理方面，本书将超越基础的直接压迫，深入讲解使用止血带（不同类型及应用时机）、止血敷料（如含有止血剂的敷料）以及压迫止血技术的进阶应用。我们将详细分析不同类型出血的特点，以及针对性地选择最有效的止血方法。对于严重的开放性骨折和肢体离断伤，本书将提供专业的现场处理建议，包括对断肢的保护和转运。 在骨骼肌肉系统的创伤处理方面，本书将重点介绍骨折、脱位和关节损伤的识别和固定方法。我们将详细讲解使用长木板、真空夹板、充气夹板等多种固定器材的正确使用方法，并强调在固定过程中避免加重损伤和缓解疼痛。对于脊柱创伤，本书将详细复习脊柱固定技术的要点，包括颈托、脊柱板的使用，以及在搬运过程中的注意事项。 多系统损伤的处理将是本书的另一重点。我们将通过大量真实案例，引导您如何在复杂的多重创伤患者中，根据损伤的严重程度和生命体征，优先处理危及生命的损伤。例如，在存在严重胸部创伤的同时，可能伴有腹部出血或骨盆骨折，您将需要权衡各项评估结果，并决定最优先的干预措施。本书还将探讨烧伤的评估与处理，包括深度、面积的判断，以及现场的降温、包扎和镇痛措施。 核心模块四：神经系统评估与急症处置 神经系统急症的快速准确识别和处理，直接关系到患者的预后。本书将系统梳理神经系统的基础解剖与生理，以及常见神经系统急症的病理机制。我们将详细讲解中风（缺血性卒中、出血性卒中）的识别，包括FAST（Face, Arms, Speech, Time）原则的深入应用，以及更细致的神经系统检查，如瞳孔评估（大小、对称性、对光反应）、运动和感觉评估、言语和认知功能评估。 对于癫痫发作，本书将区分不同类型的癫痫发作，并提供现场管理的最佳实践，包括患者的安全保护、气道管理以及发作后的观察。我们将强调在连续癫痫发作（Status Epilepticus）情况下，及时给予药物治疗的重要性。 脑外伤的评估与管理也是重点。本书将详细讲解格拉斯哥昏迷评分（GCS）的使用，以及根据GCS评分和损伤机制，对脑外伤患者进行危险分层。我们将强调对脑损伤伴随症状的识别，如恶心、呕吐、头痛、记忆丧失等，并讨论在现场如何稳定患者，减少二次损伤。 核心模块五：内科急症的深入诊治 除了创伤，内科急症同样是 EMT-Intermediate 职业生涯中的重要组成部分。本书将深入探讨糖尿病急症，包括高血糖危象（如糖尿病酮症酸中毒 DKA, 高渗性高血糖非酮症综合征 HHS）和低血糖的识别、评估与现场干预。我们将详细讲解不同类型糖尿病急症的临床表现、生命体征的意义，以及现场的血糖监测和口服/静脉葡萄糖管理。 消化系统急症，如急性腹痛（鉴别腹部绞痛、撕裂痛、胀痛等）、消化道出血（呕血、便血的评估与处理）、以及急性胰腺炎的现场识别，也将得到详尽的论述。我们将强调在腹部急症中，识别腹膜刺激征、腹部膨隆、腹部压痛等体征的重要性。 肾脏和泌尿系统急症，如尿潴留、肾绞痛，以及败血症的早期识别，也将包含在内。本书将通过大量的临床案例，帮助您理解败血症早期低血压、心率增快、呼吸急促等非特异性表现，并强调在疑似败血症患者中的早期液体复苏和氧疗。 核心模块六：毒物学与环境医学 在紧急医疗环境中，接触毒物或暴露于极端环境的情况并不少见。本书将提供一套系统性的毒物学评估框架，包括识别不同类型中毒（如阿片类药物、苯二氮䓬类、有机磷农药、一氧化碳等）的常见症状和体征。我们将介绍常用的现场解毒剂（如纳洛酮、阿托品、苯二氮䓬类药物），并详细说明其适应症、剂量和给药方法。 环境医学方面，本书将涵盖中暑、失温症、冻伤、高原反应以及雷击等情况的处理。我们将强调在这些极端环境下的现场评估要点，如体温测量、脱水评估、神志状态评估，以及现场的保暖、降温、液体补充和转运策略。 核心模块七：患者转运与医疗机构沟通 EMT-Intermediate 的职责远不止于现场处置，安全高效的患者转运以及与接收医疗机构的有效沟通同样至关重要。本书将深入探讨不同转运方式（如地面救护车、空中救护直升机）的选择原则，以及在转运过程中如何持续监测患者的生命体征，并对病情变化做出反应。 与医疗机构的沟通将贯穿本书的始终。我们将强调提供清晰、简洁、准确的病史信息，包括患者的主诉、既往病史、过敏史、当前用药、现场评估结果、已进行的治疗以及生命体征变化。本书将提供不同场景下的沟通范例，帮助您掌握与医生、护士有效交流的技巧，确保患者得到最及时、最恰当的后续治疗。 核心模块八：急救伦理、法律与专业发展 作为一名专业的 EMT，理解并遵守相关的伦理原则和法律法规是职业操守的重要体现。本书将探讨在急救过程中可能遇到的伦理困境，如患者知情同意、拒绝医疗、以及在资源有限情况下的优先决策。我们将强调保密原则、报告义务以及相关的法律责任。 此外，本书还将关注 EMT 的专业发展。我们将鼓励持续学习、技能更新，以及在团队合作中发挥积极作用。我们还将探讨职业倦怠的识别与应对，以及如何保持身心健康，以更好地服务于公众。 学习方法与建议 本书的编写力求理论与实践相结合。每章的末尾都附有大量的案例分析和思考题，鼓励您将所学知识应用于模拟场景，并锻炼临床推理能力。我们建议您在阅读本书的同时，积极参与模拟操作训练，熟练掌握各项急救技术。同时，鼓励您与其他 EMT 同行交流学习心得，分享实践经验。 结语 EMT-Intermediate 级别的专业能力，代表着对紧急医疗技术更高的要求和更深的理解。本书并非仅仅是一本备考手册，而是一份陪伴您职业成长、不断提升专业技能的忠实伙伴。通过系统的复习和深入的学习，您将能够更加自信、更加专业地应对各种急救挑战，为生命的安全与健康保驾护航。

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