Specialty Care in the Era of Managed Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Johns Hopkins Univ Pr

作者:Kastor, John A.

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2005-9

价格:$ 62.15

装帧:HRD

isbn号码:9780801881749

丛书系列:

图书标签:

Managed Care
Specialty Care
Healthcare Economics
Health Policy
Healthcare Administration
Medical Economics
Patient Care
Health Services
Cost Containment
Quality of Care

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具体描述

Limiting the use of specialists is one of the highest priorities of managed care, which requires patients and their primary care physicians to focus on a health maintenance approach. Preventive medicine programs, encouraged by insurers and HMOs, theoretically reduce the need for expensive specialty care and thus lower overall costs. But where does this leave specialists and their institutions? Dr. John A. Kastor has studied two leading centers in specialty care, the Cleveland Clinic and the University Hospitals of Cleveland, to learn what these institutions are doing to survive in the current era. Using the findings of more than two hundred interviews with physicians, administrators, investigators, and trustees, the author describes in detail these rival organizations, their individual struggles against the economic pressures presented by managed care, and their sometimes bitter competition for patients. The insights that emerge from this struggle will be of value to anyone interested in how high-profile hospitals and academic medical centers operate, particularly in economically and socially challenging situations.

《新时代的特需医疗：在整合医疗体系中的创新与实践》概述在当今医疗健康领域，特需医疗（Specialty Care）正经历一场深刻的变革。随着整合医疗（Managed Care）模式的不断深化和普及，传统的特需医疗服务模式面临着前所未有的挑战与机遇。本书《新时代的特需医疗：在整合医疗体系中的创新与实践》并非关于特定医疗机构的内部运营手册，亦非罗列疾病分类的医学指南，而是聚焦于宏观层面的战略思考和实践探索，旨在深入剖析在整合医疗大背景下，特需医疗服务如何进行转型、优化，以实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。本书的研究范畴广泛，涵盖了从政策法规、支付模式、技术创新到服务流程设计、医患关系重塑以及多学科协作等各个维度。它并非简单地描述现状，而是着力于揭示驱动这些变革的核心要素，并提出了一系列具有前瞻性和可操作性的解决方案。通过对国内外成功案例的细致梳理与深入分析，本书为医疗机构、政策制定者、支付方以及医疗服务提供者提供了一个理解和应对当前挑战的全新视角。第一部分：整合医疗的驱动力与特需医疗的转型契机整合医疗体系的兴起，其根本驱动力在于应对日益增长的医疗成本、提高医疗服务质量与可及性，以及解决医疗资源分配不均等一系列复杂问题。在这一背景下，特需医疗，作为医疗体系中至关重要但又相对独立的组成部分，其发展模式不可避免地受到整合医疗理念的深刻影响。经济压力与效率导向：整合医疗模式通过打包支付、风险共担、强调预防性护理等方式，力求控制整体医疗费用。这迫使特需医疗服务必须更加注重成本效益分析，优化资源配置，减少不必要的检查和治疗，同时提高诊疗效率。本书将探讨如何在不牺牲医疗质量的前提下，实现特需医疗服务的经济可行性。质量与结果导向：整合医疗体系越来越重视医疗服务的质量和患者的最终健康结果。这意味着特需医疗需要从传统的以疾病为中心，转向以患者为中心，关注其全周期的健康管理和生活质量。本书将深入研究如何建立有效的质量评价体系，利用数据驱动的决策，持续改进特需医疗服务的水平。技术进步的赋能：远程医疗、人工智能、大数据分析等新兴技术为特需医疗服务模式的创新提供了强大的技术支撑。这些技术能够打破地域限制，提升诊断的精准度，优化治疗方案，并实现个性化健康管理。本书将详细阐述这些技术如何被应用于特需医疗领域，并分析其潜在的挑战与机遇。多方协同的必要性：整合医疗强调医疗机构、支付方、患者以及社区之间的协同合作。特需医疗服务往往涉及多学科、多部门的紧密配合，本书将深入探讨如何构建高效的多学科协作团队（MDT），以及如何通过信息系统整合，实现医疗信息在不同参与者之间的顺畅流动，从而为患者提供无缝衔接的整合性护理。第二部分：整合医疗背景下的特需医疗创新模式在整合医疗框架下，特需医疗的服务模式必须进行战略性调整和创新，以适应新的发展要求。本书将详细探讨几种关键的创新模式。以患者为中心的整合护理路径：传统的特需医疗模式往往是分散和碎片化的。本书将重点介绍如何设计和实施“患者护理路径”（Patient Care Pathway），将不同阶段、不同科室的特需医疗服务有机整合起来，确保患者在整个诊疗过程中都能获得连贯、协调、个性化的服务。这包括早期识别、风险评估、综合治疗计划制定、康复支持以及长期健康管理等各个环节。价值导向的支付与激励机制：整合医疗体系推崇“价值医疗”（Value-Based Healthcare），即医疗服务的支付与其实际产生的价值挂钩。本书将分析如何建立适合特需医疗的价值导向型支付模型，例如基于结果的支付（Outcome-Based Payment）、基于体征的支付（Bundled Payments）等，以及如何通过激励机制，引导医疗机构提供更高质量、更具成本效益的特需医疗服务。跨机构协作与区域化发展：在整合医疗背景下，单一医疗机构难以独立提供全面的特需医疗服务。本书将探讨如何打破机构壁垒，促进不同层级、不同类型医疗机构（如三甲医院、专科医院、基层医疗机构、康复中心等）之间的有效协作，形成区域性的特需医疗服务网络。这将有助于实现医疗资源的优化配置，提高特需医疗服务的可及性。数据驱动的决策与持续改进：数据是整合医疗体系的核心驱动力。本书将深入研究如何利用电子健康记录（EHR）、患者注册信息、影像数据等，构建完善的特需医疗数据分析平台。通过对数据的挖掘和分析，识别服务瓶颈，评估治疗效果，预测患者风险，从而为医疗机构的战略规划和运营管理提供科学依据。第三部分：特需医疗实践中的关键挑战与应对策略在推进特需医疗与整合医疗的融合过程中，必然会遇到诸多挑战。本书将直面这些挑战，并提供切实可行的应对策略。特需医疗专业人才的培养与留存：高水平的特需医疗专业人才，如复杂疾病的诊断专家、精湛的手术医生、专业的康复治疗师等，是实现优质特需医疗服务的关键。本书将探讨如何在整合医疗体系下，构建可持续的人才培养和激励机制，吸引和留住顶尖人才。跨学科团队的有效协作与沟通：特需医疗往往需要多学科专家的共同参与。然而，不同学科的思维方式、专业术语、工作习惯可能存在差异，导致协作困难。本书将提供构建高效跨学科团队的实践指南，包括建立清晰的沟通机制、明确的协作流程、统一的决策模式等。信息孤岛与技术整合的障碍：尽管技术进步迅速，但在实际应用中，信息系统的不兼容、数据标准的缺乏，以及不同系统间的数据共享障碍，仍然是制约特需医疗服务整合的难题。本书将讨论如何通过标准化、互联互通的平台建设，打破信息孤岛，实现医疗信息的无缝传递。患者参与与赋权：整合医疗强调患者在医疗决策中的主动参与。对于特需医疗患者而言，他们往往面临着复杂的病情和长期的治疗过程。本书将探讨如何通过有效的医患沟通、健康教育、患者支持小组等方式，赋权患者，使其更好地理解自身病情，参与治疗决策，并积极进行自我管理。政策法规的适应与引导：整合医疗模式的发展需要相应的政策法规支持。本书将分析现有政策法规在特需医疗领域的适用性，并提出完善相关政策，以更好地支持整合医疗下特需医疗服务的创新和发展。结论《新时代的特需医疗：在整合医疗体系中的创新与实践》是一本面向未来的著作，它深刻洞察了当前医疗健康领域最前沿的趋势。它并非为某类疾病的患者提供直接的诊疗建议，也不是对现有医疗技术的简单罗列，而是站在更高层次，为理解和塑造未来特需医疗服务的发展方向提供深刻的洞见和实用的指导。本书的研究成果将为所有致力于提升医疗服务质量、效率和可及性的利益相关者提供宝贵的参考，共同推动特需医疗在整合医疗时代实现更高水平的飞跃。