Understanding Pharmacology for Health Professionals (3rd Edition) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Prentice Hall

作者:Susan M. Turley

出品人:

页数:450

译者:

出版时间:2002-08-30

价格:USD 65.20

装帧:Paperback

isbn号码:9780130417428

丛书系列:

图书标签:

• Pharmacology
• Health Professionals
• Medical
• Nursing
• Pharmacy
• Drug Mechanisms
• Pharmacokinetics
• Pharmacodynamics
• Therapeutics
• 3rd Edition

深入探索生命科学与健康护理的精密交织：一本致力于理解人体与药物相互作用的指南 本书并非直接摘录《Understanding Pharmacology for Health Professionals (3rd Edition)》的特定章节或论述，而是旨在构建一个与之精神相通、内容却独立的知识框架，为有志于投身健康专业领域的读者提供一个全面而深入的视角，去理解生命体在药物介入下的复杂反应，以及如何将这些知识转化为实际的临床应用。这本书的核心在于“理解”，而非简单的“记忆”，它鼓励读者建立起一种基于科学原理的批判性思维，从而在日益发展的医疗技术和不断涌现的新型药物环境中，做出最安全、最有效的治疗决策。 第一部分：奠定药物学理解的基石——人体与药物的对话 在踏上药物学的学习之旅之前，我们必须先对“谁”在与药物对话——即人体自身——有一个扎实的认识。这一部分将深入剖析人体这部精密的生命机器，从宏观的系统划分到微观的细胞活动，为理解药物的作用机制铺设坚实的基础。 生命系统的精妙运作： 我们将从生理学的视角出发，系统地回顾人体各个主要系统的基本结构与功能。例如，心血管系统如何通过心脏的搏动和血管的舒张收缩来输送血液，神经系统如何通过电化学信号传递信息，呼吸系统如何进行气体交换，消化系统如何分解食物吸收营养，肾脏系统如何过滤血液净化废物，内分泌系统又如何通过激素调节生命活动。每一种系统的正常运作都依赖于复杂的生化反应和精密的信号传导，而药物往往会选择性地作用于这些生理过程中的某个环节，从而达到治疗目的。理解了这些基本生理功能，我们就能更好地预测和解释药物可能产生的效果。 细胞层面的奥秘： 药物的最终作用往往体现在细胞层面。因此，本书将深入探讨细胞生物学的核心概念。我们将解析细胞膜的结构与功能，它是药物进出细胞的主要屏障，以及各种离子通道、载体蛋白和受体在细胞信号传导中的作用。细胞内的细胞器，如线粒体（能量生产）、内质网（蛋白质合成与脂质代谢）、高尔基体（蛋白质修饰与包装）、溶酶体（细胞内消化）等等，各自承担着重要的生命活动，而药物也可能干扰这些细胞器及其功能。此外，细胞信号转导通路，如G蛋白偶联受体（GPCR）通路、酪氨酸激酶受体通路等，是细胞响应外界刺激（包括药物）的关键。理解这些通路，意味着我们能够理解药物是如何“与细胞沟通”的。 药理学基础：药物动力学（Pharmacodynamics, PD）与药物代谢动力学（Pharmacokinetics, PK）的初步展望： 在对人体结构与功能有了基本认识后，我们可以开始引入药物学最核心的两个概念。药物动力学（PD）关注的是“药物对身体做了什么”，即药物如何与体内的靶点（如受体、酶、离子通道）相互作用，产生生物学效应。这涉及到药物的效力（potency）、效应（efficacy）以及剂量-效应关系。而药物代谢动力学（PK)则关注的是“身体对药物做了什么”，包括药物的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion），即ADME过程。我们将简要介绍这些过程如何影响药物在体内的浓度，从而间接影响药物的疗效和安全性。这一部分旨在为后续更深入的学习打下理论基础。 第二部分：药物世界的万花筒——药物的作用机制与分类 在理解了人体这部复杂机器的工作原理后，我们将把目光转向药物本身。这一部分将系统地介绍不同类别药物的作用机制，以及它们如何干预人体的生理或病理过程。 药物与靶点的互动： 药物与体内的靶点结合是产生效应的直接原因。我们将详细解析各种类型的靶点，包括但不限于： 受体（Receptors）： 这是药物学中最常见的靶点。我们将探讨不同类型的受体，如胞内受体、细胞膜受体（GPCRs, 离子通道受体, 酶联受体等），以及激动剂（agonists）、拮抗剂（antagonists）和变构调节剂（allosteric modulators）如何与受体结合，激活或阻断信号通路。 酶（Enzymes）： 药物可以作为酶的抑制剂（inhibitors）或激活剂（activators），从而改变体内生化反应的速度。例如，乙酰胆碱酯酶抑制剂在治疗阿尔茨海默病中的应用。 离子通道（Ion Channels）： 许多重要的生理过程依赖于离子跨膜运输。药物可以阻断或开放这些离子通道，影响细胞膜电位和离子稳态。钙通道阻滞剂用于治疗高血压，就是典型的例子。 转运体（Transporters）： 细胞利用转运体来搬运各种分子。药物可以干扰这些转运体的功能，影响物质的吸收、分泌或再摄取。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）用于治疗抑郁症，正是通过作用于5-羟色胺转运体。 核酸（Nucleic Acids）： 某些药物，如抗肿瘤药物和抗病毒药物，直接作用于DNA或RNA，干扰基因表达或复制。 药物的系统性分类与代表性药物解析： 基于药物的作用机制和治疗用途，我们将对药物进行系统性分类。这并非简单地罗列药物名称，而是深入剖析每个类别的代表性药物，阐述它们的核心作用原理，并结合临床应用场景进行讨论。 作用于心血管系统的药物： 如抗高血压药（利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂）、抗心律失常药、抗血小板药、抗凝药等。理解它们如何影响血压、心率、心律和血栓形成。 作用于神经系统的药物： 如镇痛药（阿片类、非阿片类）、抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、抗癫痫药、麻醉药等。探讨它们如何调节神经递质、影响神经传导。 作用于呼吸系统的药物： 如支气管扩张剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等。分析它们对呼吸道平滑肌、炎症反应的影响。 作用于消化系统的药物： 如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、止吐药、泻药、促动力药等。了解它们如何调节胃酸分泌、胃肠蠕动。 作用于内分泌系统的药物： 如降糖药、甲状腺激素、皮质激素等。分析它们如何替代、调节激素水平。 抗感染药物： 抗生素、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药。探讨它们如何针对病原体的特定结构或代谢途径进行杀灭或抑制。 抗肿瘤药物： 细胞毒性药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物。分析它们如何干扰肿瘤细胞的生长、增殖和转移。 其他重要药物类别： 如非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂等，以及它们在炎症、免疫调节中的作用。 第三部分：从理论到实践——药物应用的智慧与挑战 理解药物学知识的最终目的是将其安全有效地应用于患者。这一部分将聚焦于药物应用的实际层面，探讨如何最大化疗效、最小化风险，以及应对临床实践中的各种挑战。 药物代谢动力学（PK）的深入解读： 我们将更深入地探讨ADME过程。 吸收（Absorption）： 探讨不同给药途径（口服、注射、吸入、透皮等）对药物吸收的影响，以及食物、胃肠道pH、其他药物的相互作用。 分布（Distribution）： 理解药物在体内的分布特点，包括血浆蛋白结合、组织渗透性、血脑屏障和胎盘屏障的通过性。 代谢（Metabolism）： 重点介绍肝脏在药物代谢中的关键作用，以及细胞色素P450（CYP）酶系在药物代谢中的重要性。讨论酶诱导和酶抑制现象，以及它们对药物血药浓度的影响。 排泄（Excretion）： 关注肾脏在药物排泄中的作用，以及其他排泄途径（如胆汁、汗液）。理解肾功能不全对药物排泄的影响。 剂量学与个体化治疗： 药物的疗效和安全性与剂量密切相关。我们将探讨如何根据患者的具体情况，如年龄、体重、性别、肾功能、肝功能以及是否存在其他合并症，来确定最佳的起始剂量和剂量调整方案。个体化治疗是现代医学的重要趋势，理解不同患者对同一种药物反应的差异性，并据此进行调整，是药物治疗成功的关键。 药物相互作用（Drug Interactions）： 这是一个至关重要的临床问题。我们将分类和解析不同类型的药物相互作用： 药效学相互作用（Pharmacodynamic Interactions）： 指两种或多种药物作用于同一靶点或通路，产生协同（增强）或拮抗（减弱）效应。 药代动力学相互作用（Pharmacokinetic Interactions）： 指一种药物改变了另一种药物的ADME过程，从而影响其血药浓度。这包括对吸收、分布、代谢（尤其是CYP酶系统的相互作用）和排泄的影响。 药物-食物相互作用（Drug-Food Interactions）： 某些食物会影响药物的吸收或代谢。 药物-草药/补充剂相互作用（Drug-Herbal/Supplement Interactions）： 许多草药和补充剂也具有药理活性，可能与处方药发生相互作用。 不良反应（Adverse Drug Reactions, ADRs）与药物警戒： 任何药物都有可能引起不良反应。我们将深入探讨ADRs的定义、分类（如剂量依赖性、特异质性、迟发性等），以及常见的ADRs类型。强调监测和报告ADRs的重要性，以及药物警戒（pharmacovigilance）在保障用药安全中的作用。学习如何识别、评估和管理ADRs，对临床实践至关重要。 特殊人群的药物应用： 儿童用药： 儿童的生理发育尚未成熟，对药物的吸收、分布、代谢和排泄与成人存在显著差异，需要特别的剂量调整和监测。 老年人用药： 老年人常伴有器官功能减退和多种合并症，药物相互作用的风险增加，需要谨慎用药。 妊娠期与哺乳期用药： 许多药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，需要严格评估风险与获益。 肝肾功能不全患者用药： 肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官，功能受损会显著影响药物的体内过程，需要调整剂量。 药物经济学与合理用药： 在保证疗效和安全性的前提下，如何选择成本效益最高的药物，以及如何避免不必要的药物使用，是当前医疗体系面临的重要课题。我们将探讨合理用药的基本原则，以及如何在有限的资源下，为患者提供最佳的医疗服务。 结语： 本书的目标是引导读者超越对药物名称和剂量的机械记忆，深入理解药物作用于人体的复杂机制，掌握评估药物疗效与风险的科学方法，并最终能够将这些知识融会贯通，应用于临床实践，为患者提供安全、有效、个体化的治疗。通过对人体生理、病理以及药物分子作用的深刻洞察，本书将帮助未来的健康专业人士，成为能够做出明智决策、守护生命健康的专业力量。

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