Drugs For Pregnant And Lactating Women - Skyscape pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Weiner, Carl P./ Buhimschi, Catalin, M.D.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:105

装帧:HRD

isbn号码:9780443066696

丛书系列:

图书标签:

• 妊娠期用药
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孕期与哺乳期女性用药指南：一份严谨的临床实践参考 前言 随着医学科学的飞速发展，我们对孕期及哺乳期女性生理变化的理解日益深入，同时也认识到，她们在特殊生理阶段因各种疾病需要接受治疗时，用药的安全性与有效性是至关重要的考量。历史上，出于对胎儿和新生儿安全的担忧，孕妇和哺乳期女性常常被排除在药物临床试验之外，导致针对这一特殊人群的循证医学证据相对匮乏。然而，现实情况是，许多育龄女性在怀孕或哺乳期间仍会罹患各种疾病，她们需要有效的治疗来维持自身的健康，同时也间接影响着胎儿及新生儿的健康。因此，为孕期和哺乳期女性提供安全、有效的药物治疗方案，是临床实践中一项严峻的挑战，也成为妇产科、儿科、药学以及其他相关领域临床医生面临的共同课题。 本书旨在汇集当前最权威、最前沿的临床研究成果和专家共识，为临床医护人员提供一份全面、严谨、实用的用药指南。我们深知，每一位孕妇和哺乳期女性的身体状况、病情轻重以及用药需求都是独特的，因此，本书并非提供一成不变的“处方”，而是致力于为医者提供丰富的决策依据和科学的参考，以期在保障母婴健康的前提下，实现疾病的最佳治疗效果。 本书核心内容与结构 本书的编写秉持“以临床为导向，以循证为基础”的原则，力求覆盖孕期和哺乳期女性用药的各个方面。全书结构清晰，内容翔实，主要围绕以下几个核心板块展开： 第一部分：孕期与哺乳期女性用药的基本原则与挑战 在深入探讨具体药物之前，本书首先会系统阐述孕期和哺乳期女性用药的特殊性与复杂性。这一部分将重点剖析： 药物在孕期母体的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的变化： 妊娠期间，母体生理发生一系列显著变化，例如血容量增加、胃肠蠕动减慢、肝脏代谢酶活性改变、肾脏清除率增加等，这些都可能影响药物的体内过程。理解这些变化，是合理选择药物剂量和给药频率的基础。 药物通过胎盘的机制与影响： 胎盘是母儿之间进行物质交换的关键屏障，但并非绝对。本书将详细阐述影响药物通过胎盘的因素，如脂溶性、分子大小、血浆蛋白结合率、pH值等，以及药物通过胎盘对胎儿可能产生的直接或间接毒性作用，包括致畸性、胚胎毒性、出生缺陷等。 药物对哺乳期婴儿的影响： 药物进入母体后，部分会分泌到乳汁中，并可能被婴儿摄入。本书将详细探讨影响药物进入乳汁的因素、乳汁中药物的浓度变化规律，以及药物对哺乳期婴儿可能产生的副作用，包括不良反应、生长发育影响、过敏反应等。 药物风险评估与分类系统： 过去，FDA等机构对孕期用药的风险进行了分类（如A、B、C、D、X类）。尽管新的分类方法已经推出，但理解这些分类的演变及其背后的科学依据，有助于临床医生回顾性地理解药物的潜在风险。本书将介绍当前主流的药物风险评估框架，帮助临床医生对新旧数据进行整合分析。 特殊人群的考量： 例如，多胎妊娠、合并基础疾病（如糖尿病、高血压、肾脏疾病）的孕妇，以及早产儿、低出生体重儿的喂养等，都对药物的选择和管理提出了更高的要求。 第二部分：常见疾病的孕期与哺乳期用药 这一部分是本书的重点和核心，将针对孕期和哺乳期女性最常遇到的各类疾病，提供详尽的药物治疗方案。本书将按照系统和疾病类型进行划分，力求全面覆盖： 感染性疾病： 呼吸道感染： 包括普通感冒、流感、细菌性肺炎等。将详细讨论抗生素、抗病毒药物、止咳化痰药的选择与安全性，强调避免使用已知对胎儿有毒性的药物，并提供安全有效的替代方案。 泌尿道感染： 妊娠期泌尿道感染的发生率较高，如果不及时治疗，可能导致更严重的并发症。本书将重点介绍孕期安全有效的抗菌药物，以及治疗指南。 性传播感染： 如梅毒、淋病、衣原体感染、HIV等。对孕妇和胎儿的潜在影响巨大，本书将提供明确的筛查建议和治疗原则。 其他感染： 如胃肠道感染、皮肤软组织感染等，也包含在内。 心血管系统疾病： 妊娠期高血压疾病： 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。本书将深入探讨降压药物的选择，包括拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等常用药物的安全性和有效性，并提供相关监测与管理策略。 妊娠合并心脏病： 如风湿性心脏病、先天性心脏病等。将重点关注抗凝药物、抗心律失常药物等在孕期的使用，以及围产期管理。 内分泌系统疾病： 妊娠期糖尿病： 介绍饮食控制、运动疗法以及胰岛素、二甲双胍等药物在孕期的使用。 妊娠期甲状腺疾病： 包括妊娠期甲状腺功能亢进和减退，将详细阐述丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、左甲状腺素等药物的选择与监测。 神经系统疾病： 头痛、偏头痛： 讨论对乙酰氨基酚、布洛格芬等止痛药的安全性，以及其他非药物治疗方式。 癫痫： 重点介绍抗癫痫药物在孕期的选择，包括拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的选择，以及围孕期管理和维生素K补充的重要性。 抑郁症与焦虑症： 探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等抗抑郁药物在孕期的使用，强调风险-效益评估。 消化系统疾病： 妊娠剧吐： 讨论补液、止吐药物（如昂丹司琼、多西拉敏/吡哆醇）的应用。 胃食管反流病： 介绍抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等在孕期的使用。 便秘： 推荐安全性较高的泻药，如容积性泻药、渗透性泻药。 呼吸系统疾病： 哮喘： 重点讨论吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂等在孕期的安全性，以及控制哮喘发作的重要性。 皮肤病： 妊娠期瘙痒症： 介绍局部用药和必要时全身用药的选择。 湿疹、银屑病等： 讨论局部用药的安全性，以及对全身治疗的谨慎态度。 疼痛管理： 产科镇痛： 介绍硬膜外麻醉等安全有效的镇痛方式。 其他原因引起的疼痛： 结合具体疾病，讨论安全有效的止痛方案。 其他常见疾病： 如贫血、过敏反应、耳鼻喉科疾病等，也将一一涵盖。 第三部分：特定药物的安全性与不良反应 在这一部分，本书将针对临床上常用的一些药物，进行更深入的安全性分析。对于每一类药物，我们将： 列举其在孕期和哺乳期的具体应用，以及循证医学证据。 详细阐述其在母体和胎儿/婴儿中的药代动力学特点。 全面总结其在孕期和哺乳期可能引起的不良反应，包括常见、少见和罕见的不良反应。 提供相应的监测方法和管理建议。 对于一些存在争议的药物，将引用最新的研究数据，进行客观的分析与评价。 第四部分：特殊情况下的用药考量 本书的最后部分，将关注一些特殊的临床场景，为医者提供更具针对性的指导： 生育年龄女性的避孕与药物使用： 探讨既往服用避孕药或长期使用某种药物的女性，在计划妊娠前后的用药管理。 辅助生殖技术（ART）中的用药： 介绍促排卵药物、黄体支持药物等的应用与安全性。 产后出血预防与治疗： 重点讨论缩宫素、依前列醇等药物的使用。 疫苗接种： 介绍孕期和哺乳期推荐接种的疫苗，以及禁忌接种的疫苗。 草药与天然产品： 强调在孕期和哺乳期使用草药和天然产品的潜在风险，以及缺乏充分安全证据的谨慎态度。 药物相互作用： 针对孕妇和哺乳期女性常合并使用的药物，分析可能存在的药物相互作用，并提出避免或处理策略。 不良妊娠结局的药物评估： 当发生流产、早产、死胎等情况时，如何评估和管理可能与其相关的药物使用。 本书的特色与价值 权威性与科学性： 本书的编写团队由在妇产科、围产医学、儿科、药学等领域具有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家组成。内容基于最新的循证医学证据、国际指南和临床实践经验，力求为读者提供最可靠的参考。 全面性与实用性： 覆盖了孕期和哺乳期女性用药的各个环节，从基本原则到具体疾病的治疗，再到特殊情况下的处理，力求满足临床工作的多样化需求。语言力求简洁明了，便于临床医生快速查阅和应用。 严谨性与客观性： 在讨论药物的安全性时，本书将基于科学证据，客观地分析其风险与效益，避免主观臆断。对于缺乏明确证据的药物，会提示其不确定性，鼓励谨慎使用。 持续更新的理念： 医学是不断发展的，本书的编写也将紧跟学术前沿，力求反映最新的研究进展和临床共识。 结语 孕期和哺乳期女性的健康，关系着两个生命个体的福祉。为她们提供安全、有效的医疗保障，是医者肩负的重任。本书的出版，希望能为广大临床医务人员提供一个坚实的知识平台和有力的工具，帮助他们在面对复杂的临床决策时，能够更加自信和从容。我们期望本书能够成为孕期和哺乳期女性用药领域的一部重要参考，为母婴健康事业贡献力量。

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