BRS General Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Crabtree, Traves D.

出品人:

页数:564

译者:

出版时间:2000-4

价格:$ 49.16

装帧:Pap

isbn号码:9780683306361

丛书系列:

图书标签:

• 1
• General Surgery
• Surgery
• Medical
• Textbook
• BRS
• Board Review
• Medical School
• Residency
• Clinical
• Exam Preparation

神经外科基础与临床进展 导言： 神经外科领域是医学科学中极具挑战性与前沿性的分支，它涵盖了对中枢和周围神经系统疾病的诊断、治疗和康复。随着神经影像学、微创手术技术以及神经生理学监测的飞速发展，神经外科正以前所未有的速度向前迈进。本书旨在为神经外科领域的研究人员、住院医师及资深专家提供一个全面、深入且与时俱进的知识平台，重点关注那些在当前临床实践中具有重大影响力的基础科学发现、诊断策略的革新，以及手术技术的精细化发展。 第一部分：神经外科基础科学的再审视 本部分深入探讨了神经外科疾病发生的分子和细胞机制，为理解病理生理学奠定了坚实的理论基础。 1. 神经元与胶质细胞的相互作用： 详细分析了神经元兴奋性传递、突触可塑性在缺血、创伤和退行性疾病中的异常调控。重点阐述了星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞在炎症反应、血脑屏障（BBB）的动态变化及修复过程中的复杂作用。特别关注新兴的研究如何揭示特定胶质细胞亚群在肿瘤发生和慢性疼痛维持中的关键地位。 2. 神经血管单位的生物力学与生理学： 对脑血流调控机制进行了精细的解析，包括内皮细胞的功能、周细胞的募集与钙信号转导。深入探讨了脑动脉瘤的形成、壁张力变化以及动脉粥样硬化在颅内血管病变中的贡献。阐述了新型抗血栓药物和内皮保护策略在预防和治疗血管事件中的潜力。 3. 神经肿瘤的分子病理学： 本章超越了传统的组织学分类，聚焦于驱动脑肿瘤发生和进展的基因突变、表观遗传学修饰及信号通路异常。详细讨论了胶质瘤（如IDH突变型和1p/19q共缺失）的分子分型如何指导治疗决策。此外，对脑膜瘤、垂体腺瘤和颅底肿瘤的分子标志物进行了详尽的梳理，并探讨了液体活检在监测残留病灶和复发中的应用前景。 第二部分：诊断技术的突破与整合 现代神经外科的精准性严重依赖于先进的影像和功能评估技术。本部分着重于如何将这些技术无缝整合到临床决策流程中。 1. 高级神经影像学：超越结构的可视化： 功能磁共振成像（fMRI）与脑连接组学： 详细阐述了静息态fMRI（rs-fMRI）在术前功能区定位（特别是语言、运动和记忆区）中的精确性。引入了基于图论的分析方法，用于评估神经通路受损后的代偿机制。 弥散张量成像（DTI）与纤维束示踪： 深入讲解了纤维束成像（Tractography）在评估白质完整性、预测术后功能预后方面的应用，尤其是在肿瘤切除边界的界定上。 功能性超声与血管造影： 探讨了术中实时导航超声在评估肿瘤切除程度和监测血流灌注的最新进展。 2. 神经电生理监测的精细化： 不仅回顾了术中神经导航监测（IONM）中运动诱发电位（MEP）和体感诱发电位（SEP）的标准应用，更侧重于皮层电图（ECoG）在癫痫灶切除和功能区精细映射中的前沿应用。讨论了实时神经导航与电生理反馈的闭环系统在提高手术安全性方面的优势。 第三部分：微创与精准手术策略的演进 本部分是全书的核心，汇集了当前最具创新性和微创性的手术技术，强调了技术与术者经验的结合。 1. 导航辅助下的立体定向手术： 详尽描述了基于术前影像配准的实时导航系统在活检、深部病灶电极植入和肿瘤消融术中的实施细节。讨论了如何处理因术中脑组织移位导致的导航漂移问题，以及应对策略。 2. 显微外科与内镜辅助技术： 颅底与垂体腺瘤的内镜入路： 聚焦于经蝶窦内镜手术在肿瘤全切除中的技术要点，包括对关键神经血管结构的保护。同时，阐述了硬脑膜下内镜技术在处理颅底骨质破坏时的应用。 微血管减压术（MVD）的新视野： 针对三叉神经痛、面肌痉挛等功能性疾病，探讨了新型显微器械和神经剥脱技术，以期降低手术并发症，提高长期疗效。 3. 脊柱微创与导航： 详细介绍经皮椎弓根螺钉固定术（经皮STT）的入路优化，结合术中透视或导航技术，实现最大程度的肌肉组织保留。重点分析了微创椎间融合术（MIS-TLIF）中对椎间隙高度和矢状面平衡的精确恢复技术。 第四部分：难治性疾病的治疗新范式 本部分关注那些挑战传统治疗模式的复杂神经系统疾病，着重于多学科协作下的综合治疗方案。 1. 卒中治疗的“时间窗”拓展： 除了对急性缺血性卒中静脉溶栓和取栓治疗的适应症和流程进行标准化描述外，重点深入探讨了亚急性期和慢性期的神经保护策略。对新型血管内栓塞技术（如液体栓塞剂）在动脉瘤和动静脉畸形（AVM）治疗中的角色进行了评估。 2. 恶性胶质瘤的联合治疗： 系统梳理了放射治疗、化疗与靶向治疗的联合应用。详细分析了电场治疗（TTFields）的作用机制及其在术后辅助治疗中的地位。同时，前瞻性地讨论了溶瘤病毒和CAR-T细胞疗法在神经肿瘤领域的临床转化潜力。 3. 慢性疼痛与功能障碍的神经调控： 全面回顾了脊髓电刺激（SCS）和经颅磁刺激（TMS）在治疗慢性神经病理性疼痛、难治性抑郁症中的应用进展。对深部脑刺激（DBS）参数的个体化设置，特别是针对帕金森病、特发性震颤和强迫症的靶点选择和编程策略，进行了深入的案例分析和技术指导。 结语：展望未来 本书的最终目标是促进神经外科实践向更精准、更微创、更个体化的方向发展。通过对基础科学与临床前沿技术的深度融合，我们期望为下一代神经外科专家提供坚实的知识储备和批判性思维工具，以应对未来神经系统疾病带来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆