TNM Classification of Malignant Tumours

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出版者:John Wiley & Sons Inc
作者:Sobin, L. H. (EDT)/ Wittekind, Ch (EDT)
出品人:
页数:272
译者:
出版时间:2002-3
价格:$ 51.42
装帧:Pap
isbn号码:9780471222880
丛书系列:
图书标签:
  • 肿瘤
  • TNM分期
  • 癌症
  • 病理学
  • 临床肿瘤学
  • 肿瘤学
  • 诊断
  • 分期系统
  • 医学
  • 肿瘤标志物
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具体描述

The TNM system is the most widely used means for classifying the extent of cancer spread. "TNM Classification of Malignant Tumours, Sixth Edition" provides the new, internationally agreed-upon standards to describe and categorize cancer stages and progression. Published in affiliation with the International Union Against Cancer (UICC), this pocket guide contains important new and updated organ-specific classifications that oncologists and other professionals who treat patients with cancer must use (starting with cases diagnosed and treated in 2003) to adequately classify tumours for prognosis and treatment. The revised standards include: Major alterations in the classifications concerning carcinomas of the liver, biliary tract and pancreas, pleural mesothelioma, bone tumours, malignant melanoma of the skin, ophthalmic tumours, and the regional lymph node classification of breast carcinoma; a nasal cavity tumour classification; changes in classification of head and neck tumours; risk factors for gestational trophoblastic tumours that have been modified according to FIGO recommendations; new subcategories in gastric, prostate, and kidney tumour classifications and in the stage grouping of colorectal carcinoma; schemes for recording the assessment of sentinel lymph nodes and isolated tumour cells. The definition of the y symbol for cases classified during or after initial multimodality therapy has been further clarified. These changes will enhance the value of TNM in treatment planning and as a prognostic indicator.

现代肿瘤学中的组织学诊断与分期:一部深入探讨癌症生物学与临床实践的著作 本书旨在为肿瘤学、病理学、放射学以及相关临床医学领域的专业人士提供一部全面、深入且高度实用的参考指南,专注于解析当前最前沿的肿瘤组织学诊断标准、分子病理学进展以及在临床实践中至关重要的肿瘤分期与预后评估体系。我们摒弃了对传统TNM(Tumour, Node, Metastasis)系统的简单罗列,而是聚焦于如何在复杂多变的临床情境中,运用精准的组织学和分子证据,构建个体化的癌症风险评估与治疗策略。 第一部分:组织学诊断的精微艺术与科学 本部分深入探讨了肿瘤病理诊断的基石——组织学特征的识别、分类及其在指导治疗中的决定性作用。 第一章:肿瘤异质性与微环境的重塑 本章超越了对细胞形态学的传统描述,强调肿瘤的内在异质性(Intratumoral Heterogeneity, ITH)如何影响诊断的准确性及治疗的响应。内容涵盖: 克隆进化模型在病理诊断中的应用: 探讨肿瘤细胞群的动态演化,以及如何通过多点活检和空间转录组学分析来捕捉驱动性突变和耐药性克隆的存在。 肿瘤微环境(TME)的复杂性: 详述免疫细胞浸润(如肿瘤浸润淋巴细胞TILs的定量与定性分析)、基质重塑(如癌相关成纤维细胞CAFs的表型多样性)以及血管生成模式对肿瘤侵袭性的影响。讨论如何对TME进行病理学评分,以预测免疫治疗的疗效。 非经典分化模式的识别: 重点剖析那些不遵循典型腺体或鳞状分化路径的罕见或侵袭性亚型,如粘液样/印戒细胞癌、肌上皮样分化等,并提供鉴别诊断的实用流程图。 第二章:分子病理学在诊断和分类中的革命 本章着重于阐述分子生物学技术如何革新了癌症的诊断边界,并提供更具生物学意义的分类。 伴随诊断(Companion Diagnostics)的集成: 系统回顾了驱动基因(如EGFR, ALK, ROS1, BRAF)的检测方法(FISH, NGS, IHC),并强调了在不同组织学类型中,特定分子标记物的标准阈值与临床意义。 液体活检与循环肿瘤DNA (ctDNA) 的病理学角色: 探讨ctDNA在监测微小残留病灶(MRD)和早期复发预警中的潜力,以及如何将这些数据整合到活检报告中以完善预后判断。 表观遗传学标记物的新兴价值: 聚焦于DNA甲基化谱、组蛋白修饰的改变(如H3K27me3丢失在特定肉瘤中的意义)在肿瘤鉴别诊断中的应用,特别是对于形态学上难以区分的病变。 第二部分:功能性分期与临床决策支持 本部分将讨论从基础病理报告向临床决策转化的桥梁——分期与风险分层。我们着重于超越传统解剖学限制的、更具功能性和预测性的评估方法。 第三章:器官特异性侵袭性评估与区域淋巴结评估的深化 本章详细阐述了在特定实体瘤中,对局部侵袭深度和区域淋巴结状态的精细化评估标准,这些标准是基于对肿瘤生物学行为的深刻理解而建立的。 黏膜下层侵袭的定量化: 针对胃肠道肿瘤,探讨了黏膜下层(sm1, sm2, sm3)的精确测量技术和内镜下切除术后的风险分层,强调了脉管浸润(LVI)和神经侵犯(PNI)在深层侵袭中的权重。 淋巴结的病理学界定与亚分型: 深入分析了哨兵淋巴结(SLN)技术在不同癌症中的准确性,以及对非典型淋巴结转移(如孤立肿瘤细胞ITC和微小转移灶)的报告规范及其对辅助治疗决策的影响。 切缘评估的动态标准: 讨论了不同癌症(如乳腺癌保乳术、软组织肉瘤切除术)中“阴性切缘”的定义差异(如R0, R1的精确距离),并阐述了切缘阳性后处理(如补救性放疗或二次手术)的适应证。 第四章:预后建模与治疗反应的病理预测因子 本部分关注如何利用病理学和分子数据,构建出精确的、面向未来治疗的预后模型。 多参数预后评分系统的构建: 介绍如何整合组织学分级(Grade)、肿瘤负荷(Tumor Burden)、特定基因突变状态(如TP53, PIK3CA)以及免疫细胞特征,建立综合性的预后指数。 新辅助治疗后的病理评估(pCR与残留病灶分析): 详细讨论了新辅助化疗或放化疗后残余肿瘤的病理学评估(如Miller-Payne分级在某些癌种中的应用),并解释了病理学完全缓解(pCR)在不同癌症中(如乳腺癌、食管癌)的预测价值差异。 治疗相关性改变的识别: 探讨肿瘤细胞在治疗压力下发生的形态学和分子学适应性改变,这些改变可能预示着继发耐药的发生,指导后续的转化治疗选择。 结论:迈向精准肿瘤学的新范式 本书的最终目标是促使读者认识到,现代肿瘤学诊断已不再是简单的形态学描述,而是将细胞形态、组织结构、微环境信号与分子遗传学信息融为一体的复杂系统工程。通过对这些前沿知识的掌握,临床医生和病理学家能够超越传统的分期框架,为每位患者提供最精准的生物学画像和最恰当的个体化治疗路径。本书是理解当前肿瘤学前沿实践、推动未来研究的必备参考工具。

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