Applied Pharmacology for the Dental Hygienist pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Haveles, Elena Bablenis

出品人:

页数:576

译者:

出版时间:2007-4

价格:$ 76.78

装帧:Pap

isbn号码:9780323048743

丛书系列:

图书标签:

• 牙科保健
• 药物学
• 口腔健康
• 药物治疗
• 局部麻醉
• 抗生素
• 止痛药
• 硝酸甘油
• 心血管疾病
• 妊娠期用药

牙科实践中的药物相互作用与患者安全：临床指南 作者： [虚构的专家姓名，如：Dr. Eleanor Vance, RDH, MS & Dr. Robert Chen, DDS] 出版社： [虚构的专业出版社名称，如：Apex Clinical Publishing] --- 书籍简介 深入理解口腔健康与全身性药物的交汇点 《牙科实践中的药物相互作用与患者安全：临床指南》是一本专为牙科卫生师、执业牙医、口腔医师以及所有参与口腔医疗流程的专业人士设计的权威参考书。本书的核心目标是弥合基础药理学知识与高风险临床决策之间的鸿沟，确保在提供口腔护理服务时，能够最大程度地识别、评估和管理患者正在服用的系统性药物所带来的潜在风险和相互作用。 在当今复杂的医疗环境中，患者通常患有多种慢性疾病，并同时服用多种处方药、非处方药以及膳食补充剂。牙科治疗，无论是简单的洁治、牙周刮治，还是复杂的手术操作，都可能与这些药物产生关键的相互作用。本书不仅详细阐述了药物作用机制，更聚焦于实际操作层面，提供了在诊断、治疗计划制定和操作过程中，如何安全地调整或暂停特定药物，以及何时需要咨询或转诊的实用策略。 本书的独特价值在于其“临床即时性”和“风险导向型”的结构。 我们摒弃了冗长乏味的药物分类学叙述，转而采用“疾病-药物-牙科干预”的临床路径进行组织，使读者能够快速定位到与其当前患者情况直接相关的安全信息。 --- 第一部分：基础概念与风险评估框架 本部分为构建坚实的临床决策基础。我们首先回顾了药物吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的基本原理，重点强调这些过程在老年患者、肝肾功能不全者以及具有特定遗传多态性的群体中如何发生变化，从而影响局部麻醉剂的效力和系统性药物的清除率。 核心章节聚焦于： 1. 完整的药物史采集： 不仅仅是列出药物名称，更强调理解“为什么服用”（适应症）、“剂量频率”以及患者对药物的依从性。本书提供了一套结构化的访谈脚本，以识别隐藏的非处方药和草药使用。 2. 药物相互作用的分类与严重性分级： 详细阐述了药代动力学和药效学相互作用的机制。我们引入了“牙科相关风险矩阵”，帮助临床医生对潜在的危险组合进行快速分级（低、中、高风险），并明确指出哪些情况需要立即暂停治疗。 3. 生理状态对药物处理的影响： 探讨了糖尿病、高血压、心血管疾病和甲状腺功能障碍等常见全身疾病对局部麻醉安全窗和出血控制策略的具体影响。 --- 第二部分：特定药物类别及其口腔临床管理 本书的第二部分是本书的实践核心，深入剖析了牙科实践中最常遇到的、与口腔治疗有直接关联的药物类别。每一类药物都遵循统一的结构：作用机制、主要代谢途径、牙科相关的副作用、与局部麻醉剂的相互作用，以及具体的治疗调整指南。 关键药物群重点解析： 1. 心血管系统药物：预防危及生命的事件 抗高血压药物： 重点分析钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬、硝苯地平）与肾上腺素的相互作用，以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）引起的干咳和血管性水肿的风险管理。 抗凝剂与抗血小板药物（华法林、新型口服抗凝药/NOACs）： 提供了基于国际标准化比值（INR）和最新指南的出血风险评估流程图。详细说明了何种程度的凝血障碍下可以安全进行侵入性操作，以及如何高效使用局部止血剂替代停药。 抗心律失常药物： 讨论了胺碘酮等药物对心率和麻醉剂代谢的影响，以及可能引发的口腔黏膜反应。 2. 中枢神经系统与疼痛管理药物 镇静剂与抗焦虑药： 深入探讨了苯二氮卓类药物（如安定）与阿片类药物在联合使用时的协同镇静作用，强调了安全监测的底线。 抗抑郁药（SSRIs/SNRIs）： 聚焦于5-羟色胺综合征的识别和预防，特别是当患者同时服用阿片类镇痛药时的风险升级。 非甾体抗炎药（NSAIDs）与阿片类镇痛药： 提供了术后疼痛管理方案，详细对比了不同NSAIDs对血小板功能和肾脏的潜在影响，并给出了牙科术后联合用药的“黄金标准”方案。 3. 感染控制与免疫调节药物 抗生素耐药性管理： 强调根据患者的过敏史和当前服用的免疫抑制剂，选择最合适的广谱或窄谱抗生素进行预防性覆盖。特别关注了牙科感染中常见的革兰氏阴性菌和厌氧菌的覆盖方案。 免疫抑制剂与类固醇： 对器官移植患者或自身免疫疾病患者（如类风湿关节炎）的牙科治疗进行风险分层。阐明了长期口服皮质类固醇对肾上腺轴的抑制作用，以及在压力性操作前是否需要进行“替代剂量”补充的临床决策点。 --- 第三部分：临床决策支持工具与未来展望 本书最后一部分提供了易于检索和使用的工具，旨在将知识转化为行动。 紧急情况处理流程图： 针对麻醉剂过敏反应、高血压危象、低血糖休克等急症，给出了基于药物反应的标准化“即刻反应方案”。 药物相互作用速查表： 包含了最常见的100种药物组合，明确指出它们在牙科诊室中的相互作用风险等级及其管理建议（例如：是否需要调整麻醉剂的极限剂量）。 跨学科沟通模板： 提供了清晰、简洁的转诊信和咨询表格范本，帮助牙科卫生师和医生有效地与主治医师沟通，确保药物调整的连续性和安全性。 本书的愿景： 《牙科实践中的药物相互作用与患者安全：临床指南》不是一本静态的药理学教科书，而是一个动态的临床伙伴。它致力于提升牙科专业人员对全身性药物治疗背景下口腔健康护理复杂性的认识，将药物管理从一个“必须检查的列表项”提升为“安全治疗流程的基石”。通过对高风险临床场景的预见性分析，本书旨在显著降低药物相关的不良事件发生率，从而全面提升患者的治疗体验和最终的健康结果。 --- 目标读者： 注册牙科卫生师 (RDH)、执业牙医 (DDS/DMD)、口腔颌面外科住院医师、牙科诊所管理者和药剂师。

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