Clinical Handbook, Health & Physical Assessment in Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Prentice Hall

作者:D'Amico, Donita/ Barbarito, Colleen

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2006-8

价格:$ 59.83

装帧:Pap

isbn号码:9780130494788

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 临床手册
• 健康评估
• 体格检查
• 医学
• 医学教科书
• 护理诊断
• 评估技术
• 健康史
• 体检

《临床护理实践指南：全面评估与干预策略》 本书特色：深入解析基础医学原理与护理实践的无缝对接，构建以病人为中心的综合照护蓝图 引言：护理实践的基石与未来方向 在快速发展的现代医疗环境中，护理人员的角色已不再局限于执行医嘱和提供基础照护。他们是病人康复旅程中的关键导航者、健康教育的倡导者以及临床决策的积极参与者。要胜任这些复杂的角色，护理专业人员必须具备深厚的理论知识、敏锐的临床洞察力以及高超的沟通技巧。《临床护理实践指南：全面评估与干预策略》正是在此背景下应运而生，旨在为所有级别的护理学生和执业护士提供一个全面、深入且高度实用的学习资源，用以指导他们在复杂多变的临床场景中做出循证决策。 本书的核心理念在于强调“评估即干预，干预即评估”的动态闭环。我们摒弃了传统上将评估与干预割裂的教学模式，而是将其视为一个相互依存、持续迭代的过程。通过对人体生理、病理过程的透彻理解，结合严谨的临床推理能力培养，本书致力于帮助读者超越简单的症状识别，深入探究疾病背后的根本原因及其对病人功能状态的影响。 第一部分：基础科学与系统性思维的整合 本书的第一部分致力于夯实读者的基础科学素养，确保他们理解疾病发生发展的基础机制。我们深入探讨了细胞生物学、遗传学、免疫学以及药理学在临床护理决策中的应用。 1. 生理病理学在护理中的体现： 我们不只是罗列疾病清单，而是侧重于讲解核心生理系统（如心血管、呼吸、神经、内分泌）在健康与疾病状态下的功能差异。例如，在描述心力衰竭时，我们将重点放在容量管理、氧气输送障碍以及神经体液反馈机制如何共同影响病人的症状表现，从而指导呼吸音听诊、水肿评估和利尿剂使用时机的选择。 2. 药理学与个体化用药： 药物治疗是现代护理的重要组成部分。本部分详细介绍了各类常用药物的作用机制、副作用、相互作用及其在特定病人群体（如老年人、肝肾功能不全者）中的剂量调整原则。我们特别强调了药物评估的“六R”原则，并加入了对非传统疗法（如草药、营养补充剂）与处方药潜在冲突的警示性讨论。 3. 感染控制与无菌技术的高级应用： 随着多重耐药菌的出现，感染控制的重要性日益凸显。本部分超越了基础的洗手规范，深入探讨了流行病学原理、新型消毒剂的选择依据，以及如何在隔离病房中实现患者安全与医护人员防护的平衡。我们提供了应对爆发性感染（如流感大流行）的快速响应流程图。 第二部分：全面临床评估的技术与艺术 本部分是本书的重点，它将传统评估技术提升到“临床推理驱动的评估”层面。评估的目的不再仅仅是收集数据，而是为了形成初步的临床假设。 1. 系统的身体检查技术精进： 详细分解了视、触、叩、听四种基本技术的精准执行方法。例如，在胸部听诊部分，我们提供了不同级别呼吸音（如干啰音、湿啰音、哮鸣音）的声学特征描述，并附有对比图表，帮助读者区分声学上的微小差异。触诊部分强调了组织水肿的分级、淋巴结触诊的系统性路径以及腹部检查时如何识别紧张度和反跳痛的临床意义。 2. 病史采集的深度与广度： 健康史的采集被视为诊断过程的起点。我们探讨了如何运用开放式提问技巧，引导病人清晰地描述主诉（如使用PQRST或OLDCARTS模型），并重点关注社会心理史、文化背景和功能状态（ADLs/IADLs）的评估，因为这些因素直接影响病人的依从性和康复潜力。 3. 特殊人群的评估调整： 针对生命周期的特殊阶段，评估策略必须进行调整。本部分为新生儿、儿童、孕产妇以及老年人群体的特定生理差异和常见病理表现提供了详细的评估要点和异常体征识别标准。例如，老年患者的疼痛评估、体温调节障碍的识别，以及对认知状态变化的敏感性。 第三部分：从评估到循证干预的转化 数据的收集必须转化为有效的护理行动。本部分聚焦于如何将评估结果整合到护理计划的制定和实施中，强调了危机干预和健康促进策略。 1. 临床推理与诊断过程： 我们引入了基于模型的临床推理框架（如模式识别、假设检验、决策树分析），指导读者如何将收集到的离散数据点（如血压下降、心率加快、皮肤湿冷）整合成一个连贯的临床问题（如休克倾向）。书中包含大量基于真实案例的推理练习，训练读者的快速反应能力。 2. 疼痛管理与姑息治疗的整合： 疼痛是临床中最常见的主诉之一，但往往被低估。本书提供多维度的疼痛评估工具（如NRS, VAS, CPOT），并详细阐述了从非阿片类到阿片类药物的阶梯式镇痛策略，以及非药物干预（如物理疗法、放松技巧）的有效结合。在姑息治疗方面，强调了症状控制与生命质量维护的并重。 3. 健康教育与疾病自我管理： 护理干预的终极目标是赋能病人。本书提供了针对慢性病（如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病）患者的结构化健康教育模块，内容涵盖疾病知识、药物依从性、营养调整和生活方式的改变。我们强调了“共同决策制定”（Shared Decision Making）的方法，确保教育内容符合病人的认知水平和文化期望。 第四部分：专业实践与伦理考量 本部分关注护理实践的专业性和安全性，包括法律责任、伦理困境的应对以及团队合作的艺术。 1. 法律责任与记录规范： 详尽阐述了护理记录在法律文件中的重要性。本书提供了精确、客观、及时记录的模板和最佳实践，强调了对关键干预措施、病人反应以及未解决问题的清晰记录，以满足法律审查的要求。 2. 伦理决策框架： 面对生命支持的终止、知情同意的复杂性或资源分配的压力时，护理人员常常面临伦理挑战。本书引入了主要的伦理学理论（如义务论、功利主义）和伦理决策分析模型，帮助读者系统地分析冲突，并做出符合专业伦理标准的决定。 结语：终身学习者的姿态 《临床护理实践指南：全面评估与干预策略》旨在成为一本常青的参考书，而非一次性的教材。我们鼓励读者将其视为临床实践中的“伙伴”，随时查阅、批判性地吸收其内容，并将其与最新的研究证据相结合。在不断变化的医疗生态系统中，保持学习的动力、保持对病人福祉的坚定承诺，是每一位杰出临床实践者的共同标志。本书的编写，正是为了助力读者迈向这一卓越的专业境界。

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