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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Peuker, E.

出品人:

页数:664

译者:

出版时间:

价格:$ 180.79

装帧:HRD

isbn号码:9781588902443

丛书系列:

图书标签:

• 针灸
• 中医
• 传统医学
• 经络
• 穴位
• 诊断
• 治疗
• 实践
• 临床
• 医学

针灸实践：深入解析传统与现代疗法的新视角 （一本聚焦于传统中医理论、现代临床实践、以及跨学科整合的深度专著） --- 导言：超越操作手册的深度探索 本书并非一本基础的针灸技术操作指南，亦非仅针对特定病症的快速参考手册。《针灸实践》旨在为临床医师、针灸学研究者以及对东方医学有深厚兴趣的专业人士，提供一个全面、深入、且极具批判性思维的框架，用以理解和应用针灸——这门拥有数千年历史的医学体系。我们的重点在于“实践的智慧”，即如何将古老的理论精髓与当代循证医学的要求相结合，在复杂的临床环境中做出最精准、最有效的治疗决策。 第一部分：理论基石的重构与深化 本部分将对针灸理论进行一次彻底的梳理与深化，超越教科书上对“气”、“血”、“经络”的机械性描述，探讨其在现代生理学和病理学语境下的多维解释。 1.1 经络系统的再认识：从能量通道到神经-血管网络 我们深入剖析了经典文献中对十二正经、奇经八脉的记载，并将其与现代神经解剖学、筋膜学以及循环生理学进行交叉对比研究。重点探讨了“得气”现象在生物力学和神经电生理学上的可能机制，讨论了经络在疼痛调节中的伤害性感受器（Nociceptor）激活与抑制通路中的作用。我们提出了一个“整合模型”，用以解释针刺如何通过皮下组织和筋膜链实现远端效应。 1.2 脏腑学说的现代诠释与辨证思维的精炼 传统脏腑（如肝、脾、肾）的概念并非孤立的器官指代，而是特定生理功能群的代称。本章详细阐述了如何将中医的“肝主疏泄”、“脾主运化”等概念，映射到内分泌调节、自主神经系统功能以及免疫应激反应上。辨证论治的思维过程被拆解为“模式识别”与“变量量化”的两阶段过程，强调在复杂多变的临床案例中，如何保持理论的严谨性与操作的灵活性。 1.3 针刺手法的哲学基础与力学分析 本书并未详细描述“进针角度”的表格，而是着重于力学输入对生物组织的影响。探讨了提插捻转的物理意义，如何通过不同的频率和幅度，调动身体的自我修复机制。我们引用了流变学和生物力学的数据，分析不同针体材质（如不锈钢、金、银）在组织中产生的微观环境差异，以及这些差异如何影响局部炎症反应和内啡肽的释放。 第二部分：临床实践的整合与前沿研究 本部分将理论知识转化为高阶的临床决策艺术，关注当前针灸研究的热点领域和跨学科的整合策略。 2.1 循证针灸的挑战与实践指南的构建 我们批判性地审视了当前针灸随机对照试验（RCTs）的设计缺陷，特别是安慰剂效应（假针刺）的界定难题。本书提出了一套“临床证据分层体系”，指导实践者如何评估不同等级研究的可靠性，并将其应用于个体化治疗方案的制定中。重点分析了针灸在慢性疼痛管理、功能性胃肠病（IBS）以及神经退行性疾病辅助治疗中的真实世界证据。 2.2 穴位选择的动态优化：从经典定位到功能靶点 传统穴位图谱是基础，但临床实践要求我们超越死记硬背。本章关注穴位的功能等效性与可替代性。例如，在处理腰痛时，除了经典的阿是穴和局部经穴外，我们如何根据患者的肌筋膜触发点和神经支配区域，灵活选择远端或协同作用的穴位组合。探讨了电针刺激参数（频率、波形）如何根据疾病的急慢性进行动态调整（例如，低频刺激对内源性阿片肽的诱导，高频刺激对GABA能神经元的调控）。 2.3 联合疗法与跨学科整合：针灸在现代医疗体系中的定位 针灸绝非孤立的疗法。本部分详细讨论了针灸如何与物理治疗、运动康复、营养学以及药物治疗进行无缝衔接。例如，在术后康复中，针刺结合运动疗法如何加速淋巴回流和组织修复；在精神卫生领域，针灸如何作为情绪稳定剂的辅助手段，调节HPA轴的功能。我们提供了具体的“多模式治疗路径图”，以应对复杂的慢性病患者群。 第三部分：特殊领域的深度剖析与伦理考量 本部分探讨了针灸在特定、高风险或争议性领域的应用，并强调了专业责任与持续学习的重要性。 3.1 疑难杂症的辨证思路：从“不愈”到“可控” 针对顽固性偏头痛、纤维肌痛综合征以及复杂区域疼痛综合征（CRPS）等传统上被认为难以治愈的病症，本书提供了结构化的思维工具。重点不在于“治愈”，而在于“功能改善”和“生活质量的提升”。分析了在这些情况下，针刺可能通过影响中枢敏化（Central Sensitization）机制实现的疼痛重建效果。 3.2 针灸的安全性、禁忌与风险管理 详尽分析了进针深度、操作失误（如气胸、内脏损伤）的预防策略。本书提供了详细的影像学参考，指导如何在特殊体型（如肥胖、消瘦）或特定解剖结构（如颈动脉窦区、胸椎区域）附近进行安全操作。此外，对针刺与抗凝血剂、免疫抑制剂等药物的相互作用风险进行了详尽的风险评估矩阵分析。 3.3 针灸实践者的专业伦理与持续教育模型 实践的进步依赖于实践者的自我完善。我们探讨了在面对患者的高度期望时，如何建立清晰的治疗目标和现实的预期管理。本书呼吁建立终身学习的体系，鼓励临床医师定期回顾最新的生物医学文献，并将传统知识置于不断发展的科学背景下进行检验与修正。 --- 总结： 《针灸实践》是一部旨在提升临床思维深度和应用广度的专著。它要求读者不仅掌握“如何刺入”，更要理解“为何刺入”，以及“在何种情境下刺入”才是最佳选择。本书致力于将针灸从一种经验性的艺术，提升为一门建立在深厚理论根基之上，并与现代科学对话的严谨临床科学。

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