Evidence-Based Neurology pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Candelise, Livia (EDT)/ Hughes, Richard (EDT)/ Liberati, Alessandro (EDT)/ Uitdehaag, Bernard M. J.

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2007-7

价格:1220.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780727918116

丛书系列:

图书标签:

神经病学
循证医学
临床实践
神经系统疾病
诊断
治疗
指南
病例分析
医学教育
神经科学

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具体描述

In Evidence-based Neurology: Management of Neurological Disorders a carefully selected group of clinically experienced collaborators use the best available evidence to answer more than 100 clinical questions about the treatment and management of neurological disorders. Divided into three sections and 24 chapters, this book fills the gap between guidelines and primary studies as well as between primary and secondary scientific medical literature summarizes the most recent and important findings on treatments for neurological patients measures the benefit and, when applicable, the risk of harm inherent in specific neurological interventions. This unique, evidence-based text, edited by members of the Cochrane Neurological Network will be an essential resource for all general neurologists, from the novice to the most experienced, in their everyday clinical practice.

神经系统疾病的临床实践指南一部面向临床医生和研究人员的权威性著作，旨在提供基于严谨科学证据的神经系统疾病诊断、管理与治疗的全面指导。本书汇集了全球顶尖神经病学专家的集体智慧，聚焦于将最新的、经过同行评审的研究成果转化为可操作的临床决策支持工具。在当前信息爆炸的时代，临床医生面临着海量的研究文献，如何有效地筛选、批判性地评估并最终整合这些证据，以指导个体患者的治疗，是神经病学领域面临的重大挑战。本书正是为应对这一挑战而生，它不仅仅是一本教科书，更是一部动态的、以证据为核心的实践手册。全书结构严谨，涵盖了成人和儿科神经系统疾病的广泛谱系，从最常见的头痛、癫痫、卒中，到罕见的神经退行性疾病、神经肌肉疾病以及中枢神经系统感染。每一章节都遵循严格的“证据级别”划分标准，清晰标示出不同治疗方案或诊断方法的支持证据强度（如随机对照试验、系统综述、专家共识等）。第一部分：诊断学与方法论基础本部分奠定了本书的基石，详细阐述了神经病学实践中证据的获取、评估与应用。 1. 神经病学证据的批判性评估：深入解析了随机对照试验（RCTs）的设计缺陷、观察性研究的偏倚来源，以及诊断性测试（如影像学、神经电生理学检查）的敏感性、特异性和预测价值。重点讲解了如何理解和应用Cochrane综述和Meta分析的结果。 2. 临床症状与体征的解析：回顾了神经系统查体的关键要素，并着重探讨了症状学与病理生理学之间的关联。例如，如何通过精细的病史采集和查体，结合已有的循证数据，初步限定诊断范围，避免不必要的昂贵或侵入性检查。 3. 神经影像学在诊断中的整合：不仅介绍了MRI、CT、PET等技术的基本原理，更侧重于解读特定病变（如急性缺血、脱髓鞘斑块、肿瘤）在不同序列上的表现，以及这些影像发现如何与临床表现相结合，形成最可靠的诊断推断。第二部分：常见与危重神经系统疾病的管理本部分是本书的核心，详细覆盖了神经内科的常见病种，强调了基于证据的最佳实践路径。 1. 脑血管病（卒中）：急性期管理：细致分析了静脉溶栓（tPA）和机械取栓（Endovascular Thrombectomy）的适应症、时间窗和禁忌症，参考最新的国际指南，重点讨论了缺血性卒中患者血压、血糖和体温的精准调控策略。二级预防：对不同病因（如动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病）的抗血小板和抗凝治疗方案进行了详细的循证对比，包括新型口服抗凝药（NOACs）在非瓣膜性房颤卒中患者中的应用价值。 2. 癫痫与发作性疾病：诊断与分类：阐述了IHS和ILAE的最新分类标准，强调视频脑电图（VEEG）在明确癫痫病灶定位中的关键作用。药物治疗策略：分类讨论了不同类型癫痫（如局灶性、全面性、综合征相关）的一线、二线抗癫痫药物（AEDs），并详细对比了药物的药代动力学特征、副作用谱以及相互作用，为难治性癫痫患者的联合用药提供了决策树。 3. 头痛障碍：偏头痛的机制与治疗：深入探讨了偏头痛的神经生物学基础，全面评估了急性期止痛（曲坦类、非甾体抗炎药）和预防性治疗（β受体阻滞剂、抗惊厥药、CGRP靶向疗法）的有效性和耐受性。三叉神经自主神经性头痛（TNAs）：重点阐述了偏头痛与丛集性头痛的鉴别要点，并详细分析了氧疗、曲坦类药物在丛集性头痛中的应用证据。第三部分：神经退行性与慢性疾病本部分关注那些病程长、管理复杂的神经退行性疾病，侧重于延缓疾病进展和优化生活质量的干预措施。 1. 阿尔茨海默病（AD）及其他痴呆：诊断流程：结合认知评估工具（MMSE, MoCA）和生物标志物（CSF Aβ/Tau, PET淀粉样蛋白成像）的临床效能，建立了可靠的早期诊断框架。药物干预：评估了胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的临床获益，并前瞻性地分析了新兴的靶向病理蛋白（如Aβ单克隆抗体）疗法的未来方向。非药物干预：强调了行为干预、认知刺激疗法和家庭支持系统的循证价值。 2. 帕金森病（PD）：运动症状管理：详尽对比了左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂的疗效与副作用，并探讨了深部脑刺激（DBS）和左旋多巴泵注疗法在运动并发症（异动症、开关现象）中的应用时机。非运动症状：聚焦于PD患者常见的抑郁、焦虑、睡眠障碍和自主神经功能障碍的循证管理。 3. 多发性硬化（MS）：疾病修饰疗法（DMTs）：根据疾病活动度、进展速度和患者特征，系统分类和评估了各类一线、二线DMTs（包括注射、口服、静脉输注）的有效性和安全性数据，尤其关注了免疫重建疗法（如干细胞移植）。复发与进展管理：明确了复发急性期使用糖皮质激素的指征，以及如何通过康复训练和症状管理来应对慢性残疾。第四部分：神经肌肉系统与自主神经疾病本部分关注神经元、神经根、神经肌肉接头和肌肉本身的疾病。 1. 周围神经病变：详细分类了遗传性、代谢性（如糖尿病）、炎症性（如吉兰-巴雷综合征GBS、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病CKP）和毒性周围神经病变。重点分析了GBS和CKP的免疫疗法（IVIg, 血浆置换, 激素）的疗效对比。 2. 神经肌肉接头疾病：深入剖析了重症肌无力（MG）的病理生理，包括激素、免疫抑制剂、血浆置换以及靶向B细胞疗法（如利妥昔单抗）的应用证据。 3. 运动神经元病（ALS）：探讨了诊断的复杂性，以及现有药物（如Riluzole, Edaravone）对生存期的边际获益，同时强调了多学科团队（呼吸、营养、言语治疗）在提高生存质量中的核心作用。结语：个性化与未来方向全书最后一部分强调了神经病学实践的未来趋势——即从“一刀切”的治疗模式向基于患者特定生物标志物、基因型和临床表型的精准医学转型。本书提供的每一个临床建议，都建立在对当前可获得的最强科学证据的审慎评估之上，确保神经科医生能够做出不仅有效，而且对患者最负责任的临床决策。本书是每一位致力于提供高质量神经病学照护的专业人士不可或缺的参考工具。