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Expertly and accessibly written by a nurse and parent who who has experienced the anxiety and frustrations of the everyday care of children with tracheostomies, Pediatric Tracheostomy Home Care Guide is a comprehensive resource for both both parents and health care professional. Essential Topics Discussed Include: What is a Tracheostomy? Types of Trachesotomy Tubes Reasons for Tracheostomies Eating with Tracheostomies Home Equipment Parenting Challenges See also Pediatric Care of the Surgical Patient and accompanying Pocket Guide to Pediatric Surgical Nursing.
《婴幼儿呼吸道管理：从院内到家庭的无缝衔接》 书籍简介 本书旨在为广大家庭、初级护理人员以及初入儿科领域的医护人员提供一份全面、实用的指南，聚焦于婴幼儿呼吸道护理的复杂性与重要性。我们深刻理解，对于那些因各种原因需要进行长期或短期呼吸道支持的患儿家庭而言，从医院环境平稳过渡到家庭生活，是一个充满挑战、需要大量专业知识与情感支持的过程。本书的核心目标，是构建一座坚实的桥梁，连接专业的医疗干预与日常的家庭照护，确保患儿在家庭环境中也能获得最高质量的生命支持与舒适度。 本书的编写严格遵循循证医学原则，汇集了呼吸治疗、儿科重症、耳鼻喉科以及家庭健康教育等多个领域的专家见解。它并非一本孤立的工具书，而是一份陪伴式的、可操作性极强的操作手册，旨在增强照护者的信心，减少不确定性带来的焦虑。 第一部分：基础知识与评估 本部分首先建立起对婴幼儿呼吸生理学的基本认知。不同于成人，婴幼儿的气道解剖结构、呼吸驱动模式以及应对缺氧的生理储备都存在显著差异。我们将详细阐述正常呼吸模式的识别，以及早期呼吸窘迫的迹象——这些迹象往往微妙且进展迅速。 解剖与生理特点： 深入剖析新生儿和婴幼儿的喉、气管结构特点，重点讲解气道阻力高的原因、肺顺应性低以及对感染的易感性。 呼吸困难的早期识别： 详尽列举不同程度的呼吸困难表现，包括鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙、肋下陷缩）、喘鸣、喉鸣的声学特征及其临床意义。我们提供了一套标准化的评估量表，帮助家长和护士系统地记录患儿的呼吸状态变化。 氧疗基础： 介绍不同氧供设备的原理、安全使用规范，以及如何根据患儿的血氧饱和度（SpO2）设定和调整氧浓度。重点强调氧疗的安全，如避免高浓度氧对早产儿视网膜的潜在影响。 第二部分：气道分泌物管理与清洁技术 分泌物管理是维持气道通畅的生命线。本章内容侧重于非侵入性及辅助性的分泌物清除技术，这是家庭护理中最常进行的操作。 体位引流与叩击： 详细图解针对不同肺叶引流的体位选择，指导家长如何掌握正确的叩击力度和频率，避免对脆弱的胸廓造成损伤。 雾化吸入治疗： 讲解常用支气管扩张剂、粘液稀释剂在婴幼儿中的安全用药剂量和雾化设备的正确使用（面罩式与口含式适用性分析）。 人工吸引技术的安全与规范（针对非切开造口患儿）： 阐述使用球囊吸引器或小型便携式吸引器时，负压的设置、导管的选择、深度控制及操作频率的确定，强调无菌操作流程，以最小化对气道粘膜的刺激和感染风险。 第三部分：机械通气与支持设备操作（非侵入性与短期依赖） 本部分关注那些可能需要短期或非侵入性呼吸支持的患儿护理，内容侧重于设备操作的准确性和日常监控。 持续正压通气（CPAP）的家庭应用： 详尽解释CPAP的工作原理，指导家长如何正确佩戴和调整鼻罩或鼻塞，处理漏气问题，并识别CPAP失败的早期信号。 无创通气（NIV）基础知识： 介绍双水平气道正压通气（BiPAP）在特定情况下的应用，重点是参数设置的理解（如IPAP/EPAP的含义）以及对患儿舒适度的影响。 报警系统管理： 对呼吸机和监护仪的常见报警（如高压、低通气量、呼吸暂停）进行分类解析，并提供分级响应预案——哪些情况需要立即联系急救服务，哪些可以通过简单调整解决。 第四部分：营养支持与感染控制 呼吸系统疾病往往与营养不良和反复感染形成恶性循环。本章强调如何在维持呼吸功能的同时，保障患儿的能量需求和免疫屏障。 喂养策略的调整： 探讨呼吸负荷对喂养的影响。针对吞咽困难或频繁呛咳的患儿，提供流质调整、喂养速率控制以及在半卧位状态下喂养的技巧。 胃食管反流（GERD）与呼吸： 分析GERD如何加剧呼吸道症状，并介绍非药物性的睡姿、抬高床头等管理方法。 严格的感染预防： 详细指导手卫生规范、环境消毒标准（尤其针对高风险的呼吸道病毒感染季），以及如何识别和应对早期肺炎或气道感染的迹象，包括体温变化、痰液性状改变等。 第五部分：家庭支持、应急准备与长期规划 护理一个有特殊呼吸需求的患儿，对整个家庭而言是一场马拉松。本部分聚焦于提升家庭的韧性与应对突发事件的能力。 构建家庭应急包： 列出家庭急救包的标准配置清单，包括备用吸痰装置、必要的药物、氧气筒（如适用）的储存要求以及设备电源备份方案。 心肺复苏（CPR）与急救演练： 针对婴幼儿特点，复习并重点训练婴幼儿版气道梗阻解除术和胸外按压，并设计定期的家庭模拟演练情景。 跨专业团队协作： 指导家长如何有效地与儿科医生、呼吸治疗师、社工以及康复治疗师沟通，确保医疗计划的一致性和连贯性。强调记录的重要性——一份详尽的“日常日志”是调整治疗方案的关键依据。 心理健康与家庭适应： 承认照护压力巨大，提供资源链接，帮助家长寻求心理支持，平衡患儿照护与家庭其他成员的需求。 本书的特色： 本书摒弃了晦涩的专业术语，采用了清晰、分步的指令和大量的图示说明。每一章节末尾都附有“家长自查清单”和“何时呼叫医生”的明确指引，使用户能够迅速定位关键信息。我们致力于将复杂的医疗程序“去神秘化”，赋能每一位照护者，使家庭成为患儿最安全、最温暖的康复港湾。
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