Management of the HIV Infected Patient pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Mills, John

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:

价格:$ 293.74

装帧:HRD

isbn号码:9781901865288

丛书系列:

图书标签:

• HIV/AIDS
• 感染管理
• 临床指南
• 抗逆转录病毒治疗
• 免疫重建
• 并发症
• 诊断
• 预防
• 患者关怀
• 医学

临床免疫学与感染性疾病诊断前沿 作者： [此处可填写多位资深免疫学家和临床微生物学家的姓名] 出版社： [此处可填写一家权威医学出版社的名称，例如：牛津大学出版社、爱思唯尔（Elsevier）等] 出版年份： [请填写一个与当前时间接近的年份，例如：2024年] --- 内容概要： 本书是一部全面、深入的临床免疫学和感染性疾病诊断学领域的权威著作，旨在为免疫学家、传染病专家、临床病理学家以及高年级医学生提供最前沿的理论基础和最实用的临床决策支持。全书聚焦于宿主免疫系统对病原体的复杂反应机制、新兴的诊断技术及其在临床实践中的精准应用。本书严格避开了特定慢性病毒感染的管理细节，转而致力于构建一个宏观的、跨病原体的免疫应答和诊断框架。 全书共分为六个主要部分，涵盖了从基础免疫学原理到复杂临床综合征的诊断流程。 --- 第一部分：免疫系统基础与稳态调控 本部分详细阐述了先天性和适应性免疫系统的分子机制和细胞交互作用，这是理解所有感染性疾病的基础。 第一章：固有免疫系统的激活与信号通路 深入探讨了模式识别受体（PRRs），如Toll样受体（TLRs）、RIG-I样受体（RLRs）和NOD样受体（NLRs）如何识别病原体相关分子模式（PAMPs）和危险相关分子模式（DAMPs）。重点分析了信号转导通路，特别是NF-$kappa$B和干扰素调节因子（IRFs）的激活，及其对早期炎症反应的调控作用。本章详细描述了炎症小体（Inflammasome）的结构、功能及其在细胞焦亡（Pyroptosis）中的核心作用，并对比了不同组织环境中固有免疫细胞（如巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞）的激活阈值和功能特异性。 第二章：适应性免疫的精细调控 本章聚焦于T淋巴细胞和B淋巴细胞的成熟、活化与效应分化。详细介绍了MHC I类和MHC II类分子的提呈机制，以及T细胞受体（TCR）和B细胞受体（BCR）的信号传导。我们对辅助性T细胞（Th）亚群（Th1, Th2, Th17, Tfh）的功能分化进行了细致的图谱描绘，强调了细胞因子环境在决定免疫应答方向上的决定性作用。关于B细胞，内容涵盖了抗体亲和力成熟、类别转换（Isotype Switching）的分子调控，以及记忆B细胞的生成与快速再激活机制。 第三章：免疫耐受与自身免疫的边缘 本部分将讨论免疫系统如何维持对“自我”的耐受。内容涵盖中枢和外周耐受机制，特别是调节性T细胞（Tregs）的抑制性分子（如TGF-$eta$, IL-10）的作用及其在抑制过度炎症反应中的关键角色。我们深入分析了当免疫耐受机制失灵时，如何导致系统性自身免疫性疾病的发生，并探讨了新型免疫检查点分子在调节免疫反应中的双重性作用。 --- 第二部分：新型病原体与诊断工具的整合 本部分将视角转向对未知或新兴病原体的快速、高灵敏度诊断，强调下一代测序技术在临床微生物学中的革命性影响。 第四章：分子诊断技术在感染控制中的应用 本章详尽介绍了聚合酶链式反应（PCR）技术的发展及其在临床样本中的优化应用，包括实时荧光定量PCR（qPCR）和数字PCR（dPCR）的性能比较。重点讨论了核酸检测的标准化、质量控制，以及如何有效区分活的病原体与残留的核酸片段。此外，本章还涵盖了高通量测序技术（Next-Generation Sequencing, NGS）在宏基因组学（Metagenomics）中的应用，用以快速识别复杂感染和不明原因发热中的病原体。 第五章：蛋白质组学与代谢组学在早期诊断中的潜力 本章探讨了利用宿主响应而非病原体本身进行诊断的新范式。详细介绍了蛋白质组学在识别早期生物标志物（如细胞因子风暴相关蛋白、急性相蛋白）方面的进展。代谢组学部分聚焦于微生物与宿主代谢产物之间的相互作用，阐述了如何通过检测特定代谢物特征谱来区分细菌性、病毒性和真菌性感染，尤其是在培养阴性的困难病例中。 第六章：生物信息学与数据整合 本章侧重于将庞大的分子诊断数据转化为临床可操作信息的流程。涵盖了微生物组测序数据的质量过滤、比对、分类学分配的算法，以及如何使用机器学习模型整合来自基因组学、蛋白质组学和临床表型的多维度数据，以提高诊断的特异性和敏感性。 --- 第三部分：免疫缺陷与机会性感染的病理生理学 本部分深入研究了宿主免疫功能受损状态下，病原体如何利用免疫逃逸策略引发严重感染。 第七章：原发性免疫缺陷病（PID）的分类与免疫学基础 对各种原发性免疫缺陷，如抗体缺陷、补体缺陷、吞噬细胞功能障碍及严重联合免疫缺陷（SCID）的分子遗传学基础进行了系统梳理。重点分析了这些缺陷如何导致特定类型病原体（如囊膜细菌、机会性病毒或真菌）的易感性增加，并阐述了针对不同缺陷的替代疗法（如免疫球蛋白替代疗法、造血干细胞移植的免疫学考量）。 第八章：继发性免疫抑制：药物与疾病的影响 本章聚焦于由治疗或基础疾病导致的免疫抑制状态。详细分析了皮质类固醇、免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）、生物制剂（如TNF-$alpha$拮抗剂）以及化疗/放疗对免疫细胞亚群（尤其是Treg和NK细胞活性）的抑制机制。对于器官移植受者和血液肿瘤患者，本章区分了病毒激活（如EBV、CMV）和深部真菌感染（如曲霉病、隐球菌病）的免疫病理学差异。 --- 第四部分：系统性炎症反应与休克的诊断管理 本部分侧重于急性、危及生命的感染后全身性病理生理学过程，而非单一病原体的特异性治疗。 第九章：细胞因子风暴的分子机制与生物标志物 详细剖析了由严重感染（如败血症、严重肺炎）诱发的失控性炎症反应。重点讨论了IL-6、TNF-$alpha$以及IFN-$gamma$在启动和维持正反馈循环中的作用。本章强调了早期识别高风险患者的临床标志物（如降钙素原PCT、C反应蛋白CRP、细胞因子水平）的动态监测，并探讨了如何利用这些数据指导早期复苏和器官支持策略。 第十十章：危重感染中的凝血功能障碍与微循环衰竭 本章结合了免疫学与血液学观点，探讨了感染性休克中弥散性血管内凝血（DIC）的发生机制。分析了内皮细胞损伤在凝血级联反应激活中的角色，以及抗凝血系统（如蛋白C系统）的功能障碍。本节提供了基于凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原水平的决策树，用于指导危重病房内的液体管理与凝血功能支持。 --- 第五部分：疫苗免疫学与宿主导向的预防策略 本部分超越了治疗范畴，聚焦于如何利用现代免疫学知识来构建更有效的预防体系。 第十一章：新型疫苗佐剂与免疫增强剂的原理 本章探讨了佐剂在引导免疫应答向所需方向发展中的关键作用。详细比较了不同佐剂类型（如矿物油基、TLR激动剂、脂质体）的免疫刺激谱，以及它们如何影响抗原提呈细胞的成熟和T细胞极化。内容包含了对mRNA疫苗技术平台在免疫原性构建方面的突破性进展的分析。 第十二章：群体免疫与个体免疫反应的异质性 本章讨论了疫苗接种成功与否的复杂性，强调了遗传多态性（如HLA分型、细胞因子基因多态性）如何影响个体对疫苗的反应强度和持久性。内容还包括了对免疫功能低下人群（如老年人、免疫抑制患者）进行个体化疫苗接种策略的制定原则。 --- 第六部分：病毒学与宿主免疫的持续对抗 本部分着重于病毒感染后，免疫系统如何进行清除、形成记忆以及病毒如何采取逃逸策略，主要关注免疫学对抗过程，而非特定抗病毒药物的使用。 第十三章：细胞免疫在病毒清除中的决定性作用 重点分析了细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）识别和杀伤受感染细胞的机制，包括穿孔素/颗粒酶通路和Fas/FasL介导的细胞凋亡。本章详细描述了T细胞耗竭（T Cell Exhaustion）的分子特征，探讨了慢性病毒感染中免疫抑制微环境的形成过程。 第十四章：先天免疫对病毒的初始防御与干扰素反应 本章细致阐述了干扰素（IFN）系统，特别是I型和III型干扰素的产生、释放及其对细胞抗病毒状态的诱导。内容深入到如何检测病毒蛋白对IFN信号通路（如JAK-STAT）的特定抑制点，为理解病毒的早期免疫逃逸机制提供了分子层面的视角。 --- 本书特色： 本书的独特之处在于其跨学科的整合性，将分子免疫学、临床微生物学、计算生物学和危重症医学的最新进展汇集一炉。内容严格聚焦于免疫机制、诊断技术和病理生理学的深入剖析，旨在提升读者对感染性疾病复杂性的理解，确保读者能够独立设计和评估前沿的诊断和免疫干预策略，而不涉及特定慢性病毒感染的管理方案或治疗药物的剂量和适应症。本书是构建全面、现代感染病学知识体系的必备参考书。

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