Essentials of Clinical Neurophysiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Misulis, Karl E./ Head, Thomas C.

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2002-12

价格:600.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780750674416

丛书系列:

图书标签:

• 神经生理学
• 临床神经生理学
• 神经电生理学
• 神经诊断
• 脑电图
• 肌电图
• 诱发电位
• 神经系统疾病
• 医学
• 神经科学

临床神经生理学精要：全面、深入的神经系统功能解析 本书导言 在神经科学飞速发展的今天，对人类神经系统功能的精确理解与临床应用能力已成为医学诊断与治疗不可或缺的核心技能。《临床神经生理学精要》（Essentials of Clinical Neurophysiology）旨在为神经科医生、神经生理学家、高级护理人员以及神经科学研究人员提供一个全面、系统且极具临床指导意义的知识框架。本书超越了基础理论的简单罗列，而是专注于如何将复杂的电生理学原理转化为精准的临床实践，尤其侧重于常见和疑难神经系统疾病的诊断与监测。 本书的结构设计充分考虑了读者的学习曲线和临床需求。我们从神经生理学的基本原理（如神经元电活动、突触传递和神经传导机制）入手，逐步深入到各种电生理学技术的原理、设备操作、正常值的解读，以及如何识别和分析异常波形。全书力求在理论的严谨性与实践的可操作性之间找到完美的平衡点。 --- 第一部分：基础与技术原理 第一章：神经电生理学的基石 本章详细阐述了神经元和神经纤维的生物电活动基础。内容涵盖静息膜电位、动作电位（Action Potential, AP）的产生、传播机制，以及离子通道的功能特性。我们深入探讨了赫胥黎-霍奇金模型（Hodgkin-Huxley model）的简化应用，帮助读者理解神经兴奋性的分子基础。此外，本章还介绍了体感、运动和自主神经系统中电信号的生成与传导路径，为后续的临床技术打下坚实的理论基础。 第二章：神经传导速度（NCV）与神经肌肉接头（NMJ）评估 本章重点介绍神经传导研究（Nerve Conduction Studies, NCS）的技术细节。详细描述了运动神经传导（CMAP）和感觉神经传导（SNAP）的记录技术、刺激参数的选择以及电极的准确放置。本书特别强调了对延迟（Latency）、传导速度（CV）、波幅（Amplitude）的精确测量与临床意义的解读。对于离体病变（如脱髓鞘）和轴突损伤的区分，提供了清晰的图表和案例分析。 同时，本章深入讨论了重复神经刺激（Repetitive Nerve Stimulation, RNS）和肌电（Electromyography, EMG）在评估神经肌肉接头功能障碍中的应用，特别是对重症肌无力（Myasthenia Gravis）的诊断流程进行了详尽的步骤指导。 第三章：肌电图（EMG）：肌肉病变与神经根病变的“金标准” 本章是临床电生理诊断的核心内容之一。我们详细介绍了针极肌电图（Needle EMG）的记录技术，包括在静息状态、最小收缩和最大收缩下的观察要点。重点解析了纤颤电位（Fibrillation Potentials）、正锐波（Positive Sharp Waves）等自发电活动，以及运动单位电位（Motor Unit Potential, MUP）形态、时程和波幅的改变如何指向不同的病理过程——无论是上运动神经元损伤、下运动神经元疾病（如ALS）、神经根病变还是原发性肌肉疾病。我们提供了大量高质量的录制波形图谱，以帮助读者建立直观的判断标准。 --- 第二部分：核心临床应用技术 第四章：脑电图（EEG）基础与癫痫诊断 本章全面覆盖了脑电图（Electroencephalography, EEG）的记录标准、导联系统（如10-20系统）的选择与设置。内容不仅包括对正常脑电活动的节律（如Alpha、Beta、Theta、Delta波）的特征描述，更侧重于对痫样放电（Epileptiform Discharges）的识别——包括棘波、尖波、棘慢波复合体及其在不同皮层区域的定位意义。本书为临床癫痫分类和发作类型（如全面性、局灶性）的电生理对应关系提供了详尽的图解指南。 第五章：动态与长程EEG监测 针对癫痫患者和昏迷病人的持续监测需求，本章详细介绍了长程视频脑电图（V-EEG）和便携式/植入式监测技术。重点分析了对非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）的识别、对可疑发作事件的精确捕捉以及如何利用长时间监测来指导抗癫痫药物（AEDs）的调整。 第六章：事件相关电位（ERP）与认知神经生理学 事件相关电位（Event-Related Potentials, ERPs）是评估认知、感觉处理和中枢神经系统特定功能路径的无创工具。本章深入探讨了P300、N400、Mismatched Negativity (MMN) 等关键成分的产生机制及其在临床上的应用，例如评估阿尔茨海默病、精神分裂症和创伤性脑损伤患者的认知功能缺陷。我们提供了精确的时间点和波幅测量指导，以确保ERP结果的临床有效性。 --- 第三部分：特定疾病的神经生理学谱系 第七章：周围神经病变（PNP）的电生理特征 本章是本书的重点之一，专注于周围神经系统疾病的系统性评估。针对多发性神经病变（Polyneuropathies），我们细致区分了轴索型、脱髓鞘型或混合型病变的电生理签名，并阐述了营养代谢性（如糖尿病）、炎症性（如GBS）和遗传性（如Charcot-Marie-Tooth病）神经病变的典型模式。对于单神经病变（Mononeuropathies），如腕管综合征、肘管综合征、坐骨神经卡压等，提供了精确的定性和定位诊断流程。 第八章：运动神经元疾病与神经肌肉接头疾病 本章聚焦于破坏运动单元的疾病。在肌萎缩侧索硬化（ALS）的诊断中，本书强调了EMG中“失神经电位”与“扩大运动单位电位”的共存特征。对于重症肌无力（MG），详细对比了RNS在不同肌群的阳性率，并解释了单纤颤（Single Fiber EMG, SFEMG）在诊断MG和Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）中的独特价值。 第九章：中枢性疾病的监测与评估 本章探讨了中枢神经系统病变如何体现在电生理检查中。包括脑卒中后遗症的功能评估、脊髓病变（如脊髓空洞症、脊髓损伤）的传导通路检查，以及对脑干反射（如听觉诱发电位BAEPs和体感诱发电位SEPs）在评估昏迷深度和脑死亡诊断中的应用。 --- 第四部分：新兴技术与特殊考量 第十章：自主神经系统功能测试（ANS Testing） 自主神经系统功能评估是临床神经生理学的重要分支。本章涵盖了皮肤电反应（Electrodermal Activity, EDA）、心率变异性（Heart Rate Variability, HRV）以及起立试验等技术的原理和正常参考值。这些测试对于诊断糖尿病自主神经病变和体位性心动过速综合征（POTS）至关重要。 第十一章：手术中神经监测（Intraoperative Neurophysiology Monitoring, IONM） 本书详细介绍了在脊柱外科、神经外科和甲状腺手术中如何利用SSEP、MEP、TcMEP和神经根/神经束刺激来实时保护重要的神经结构。本章强调了操作流程的标准化和快速波形判读能力，这对减少手术并发症具有直接的临床意义。 附录：临床电生理报告的撰写与质量控制 本书最后提供了详细的报告模板和质量控制清单，确保所有电生理研究的记录完整、测量准确，并提供清晰、无歧义的临床结论。 --- 《临床神经生理学精要》是一部集理论深度、技术细节与丰富临床经验于一体的专业著作。它不仅是学习电生理技术的必备教材，更是神经科医生在日常诊断工作中不可或缺的权威参考手册。全书的重点在于培养读者从复杂的电生理数据中提炼出明确、可操作的临床诊断信息的能力。

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