Principles and Practice of Pediatric Neurosurgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Albright, A. Leland (EDT)/ Pollack, Ian F. (EDT)/ Adelson, P. David (EDT)

出品人:

页数:1300

译者:

出版时间:

价格:259.95

装帧:HRD

isbn号码:9780865777996

丛书系列:

图书标签:

• 儿科神经外科
• 小儿神经外科
• 神经外科
• 儿科
• 外科
• 医学
• 神经系统疾病
• 颅脑外科
• 脊髓外科
• 外周神经外科

神经外科的基石与前沿：一本跨越经典与现代实践的综合性指南 主题： 深入探讨成人神经外科的复杂性、诊断方法、手术技术、术后管理以及新兴疗法，侧重于神经肿瘤、血管性疾病、创伤和脊柱外科的临床决策过程。 目标读者： 资深神经外科医师、住院医师、神经科学研究人员以及需要深入了解复杂神经系统疾病管理方案的神经内科医师。 --- 第一部分：神经外科的诊断基石与影像学革命 本书开篇旨在为读者构建一个坚实的临床诊断框架，强调在神经外科领域，准确的术前评估是决定治疗成败的关键。我们详细剖析了当前神经影像学领域最前沿的技术及其在临床实践中的应用。 1. 现代神经影像学的精细解读 本书对磁共振成像 (MRI) 的高级序列进行了详尽的介绍，不仅仅停留在结构成像层面，更深入探讨了功能性磁共振成像（fMRI）在术前语言和运动皮层定位中的精确应用，以及弥散张量成像 (DTI) 在纤维束追踪（Tractography）中如何指导微创入路的设计，尤其是在处理靠近关键功能区的胶质瘤时。 我们还探讨了计算机断层扫描 (CT) 的迭代发展，特别是其在急性创伤评估中的快速决策作用，以及灌注CT在评估缺血性卒中和肿瘤血管生成中的价值。对于血管性病变的诊断，数字减影血管造影 (DSA) 的地位被重新审视，强调其在介入治疗规划中的不可替代性。 2. 神经生理学监测的整合 在诊断与手术规划阶段，神经生理学监测（Intraoperative Neurophysiological Monitoring, IONM）的重要性被提升到前所未有的高度。本章详细阐述了体感诱发电位 (SEP)、运动诱发电位 (MEP) 和皮层电图 (ECoG) 的原理、设置标准和解读意义。特别关注了在脊髓肿瘤切除过程中，如何实时监测和保护运动和感觉通路，以最大程度地减少术后功能障碍。 第二部分：颅内肿瘤的综合管理策略 本书的这一核心部分致力于全面解析成人颅内肿瘤的复杂谱系，从最常见的胶质瘤到罕见的转移瘤和神经上皮细胞肿瘤。 1. 胶质瘤：从分子分型到靶向治疗 我们摒弃了单纯基于组织学分类的传统模式，转而聚焦于分子遗传学标志物在临床决策中的核心地位。详细介绍了 IDH 突变状态、1p/19q 联合缺失、MGMT 启动子甲基化 等关键分子特征如何指导WHO 2021年版分类，并直接影响患者的预后和辅助治疗方案（如替莫唑胺的使用剂量和时机）。 在手术技术方面，本书深入探讨了术中导航 (Neuronavigation)、荧光引导技术（如 5-ALA） 和术中超声的联合应用，以实现最大安全切除率 (MSR)。我们提供了一系列关于高等级胶质瘤（如GBM）的“功能区手术”技术指南，包括清醒开颅手术 (Awake Craniotomy) 的流程管理和风险控制。 2. 脑膜瘤与垂体腺瘤的微创处理 对于脑膜瘤，本书侧重于侵袭性与非典型脑膜瘤的鉴别诊断和治疗策略，强调了手术切除的安全性边界和术后放疗的适应症。 在垂体腺瘤的管理中，我们详细描述了经蝶窦入路 (TSS) 的解剖学挑战，并整合了内分泌专家的意见，讨论了生长激素分泌型、泌乳素分泌型腺瘤的药物与手术的序贯治疗方案。对于大型或海绵窦侵犯的腺瘤，我们比较了显微手术切除与射频消融（Stereotactic Radiosurgery, SRS）的长期效果。 第三部分：血管性神经外科的精细操作 血管性疾病的管理需要外科医生具备极高的解剖精确度和时间敏感性。 1. 脑动脉瘤的干预路径选择 本书详细对比了开颅夹闭术与介入栓塞术在不同动脉瘤亚型中的适应症。我们提供了基于动脉瘤形态学（如Borelli分类）、颈部形态、以及患者全身状况的决策树。对于复杂、多发的动脉瘤，我们探讨了“分流保护器辅助栓塞”和“阶梯式夹闭策略”的应用案例。 2. 动静脉畸形 (AVM) 与动静脉瘘 (AVF) AVM的管理被视为神经外科中最具挑战性的领域之一。我们引入了 Spetzler-Martin 分级系统在风险评估中的应用，并强调了多学科团队（MDT） 在制定综合治疗方案中的核心作用。治疗方案的讨论包括：术前栓塞（用于缩小病灶或封闭高流量供血动脉）、显微外科完整切除技术，以及立体定向放射外科 (SRS) 在无法手术病灶中的长期控制率。 第四部分：脊柱外科的稳定与重建 本书的脊柱部分超越了简单的椎间盘突出处理，聚焦于脊柱肿瘤、严重畸形矫正以及微创脊柱手术的最新进展。 1. 脊柱肿瘤的入路与固定 对于椎体肿瘤和椎管内肿瘤，我们系统地介绍了前路、后路、侧前方入路的选择标准。重点讨论了脊柱肿瘤围手术期管理，包括术中肿瘤细胞标志物监测和术后辅助放化疗的流程。在重建方面，我们详细描述了使用3D打印钛合金植骨和机器人辅助脊柱手术系统的精确置钉技术，以应对复杂的大段缺损重建。 2. 脊柱畸形与微创技术的融合 对于成人脊柱后凸畸形等复杂病例，我们探讨了矢状面平衡 (Sagittal Balance) 的术前计算和术中矢状面导向技术。在技术层面，本书对经皮椎弓根螺钉置入 (PVP) 的改良技术进行了深入分析，强调如何利用该技术减少硬膜外暴露，缩短手术时间，并降低围手术期并发症。 第五部分：创伤、并发症与康复管理 神经外科的实践总伴随着高风险，因此对并发症的预防和处理至关重要。 1. 严重颅脑创伤的快速反应 我们详细阐述了严重颅脑创伤 (TBI) 的国际指南（如Brain Trauma Foundation 2017），重点关注颅内压 (ICP) 的连续监测、平均动脉压的维持以及何时启动去骨瓣减压术 (Decompressive Craniectomy) 的时机把握。对于硬膜下血肿 (SDH) 的处理，我们对比了传统开颅钻孔引流与微创血肿清除术的长期疗效。 2. 术后感染与脑脊液引流管理 本书对神经外科术后最常见的并发症——深部切口感染与脑室炎的处理进行了专题论述。我们介绍了持续腰大 cistern 冲洗 在预防和治疗脑脊液渗漏中的应用，以及如何根据微生物学证据，制定靶向性抗生素治疗方案。 结论：走向个体化与精准神经外科 本书的最后总结部分，展望了神经外科的未来方向：即如何将分子生物学、人工智能辅助诊断、以及机器人技术无缝集成到日常的临床决策流程中，最终实现真正意义上的个体化、精准化的神经系统疾病治疗。本书旨在成为一本指导实践、兼顾理论深度的权威参考书。

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