Evidence-based Gastroenterology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:B C Decker Inc

作者:Irvine, E. Jan

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:425.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781550093056

丛书系列:

图书标签:

• Gastroenterology
• Evidence-based medicine
• Clinical practice
• Gastrointestinal diseases
• Diagnosis
• Treatment
• Guidelines
• Medical textbooks
• Internal medicine
• Digestive system

临床实践中的循证医学指南：胃肠病学精要 一部全面、权威且聚焦于临床决策的胃肠病学参考巨著 本书旨在为日益复杂的胃肠病学领域提供一个清晰、实证驱动的决策框架。它超越了传统的疾病描述和病理生理学讲解，深度聚焦于“什么是最优的临床选择？”这一核心问题。通过系统地梳理和批判性地评估现有的临床研究证据，本书为胃肠病专科医生、内科医生以及高年资医学生提供了一套可以直接应用于日常诊疗的实用指南。 核心理念：从数据到临床实践的无缝转化 本书的结构和内容均围绕循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）的核心原则构建。我们深知，在瞬息万变的医学领域，基于过时经验的治疗方案正在迅速被高质量的随机对照试验（RCTs）和系统性综述所取代。因此，每一章的撰写都遵循了严格的证据等级划分标准，明确指出每项推荐背后的级别（Grade）和证据强度（Strength of Evidence）。 深度内容剖析与结构特点： 本书共分为五大部分，涵盖了胃肠病学从基础诊断到复杂管理的完整流程。 第一部分：诊断方法学的批判性评估 本部分专注于现代胃肠病学诊断工具的效能与局限性。它不是简单地罗列检查项目，而是对其准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）进行量化分析。 内镜技术（Endoscopy）： 详细比较不同类型内镜（如超声内镜、胶囊内镜、双球囊内镜）在不同疾病（如早期食管癌、小肠克罗恩病、Oddi括约肌功能障碍）中的诊断价值。特别关注AI辅助内镜在息肉识别和病变分级中的最新数据。 影像学（Imaging Modalities）： 深入探讨多排螺旋CT（MDCT）、磁共振胰胆管造影（MRCP）和功能性核磁共振（fMRI）在肝脏、胰腺和胆道系统疾病中的相对优势。评估这些检查在指导活检和手术规划中的成本效益比。 生物标志物（Biomarkers）： 针对炎症性肠病（IBD）、慢性肝病和胰腺癌等领域，对粪钙卫蛋白、循环肿瘤DNA（ctDNA）和新型肝纤维化评分的诊断预测能力进行Meta分析总结。 第二部分：食管与胃部疾病的循证管理 本部分详尽阐述了功能性与器质性食管疾病，以及胃黏膜疾病的标准化治疗路径。 胃食管反流病（GERD）： 重点分析了对标准质子泵抑制剂（PPI）治疗无效的患者（PPI-R）的管理策略。对比了抗酸剂、促动力药、钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CABs）以及Nissen/TIF等内镜下抗反流手术的长期疗效数据。 食管癌的早期干预： 详细解读了对Barrett食管癌前病变（如低级别上皮内瘤变 LGD 和高级别上皮内瘤变 HGD）的射频消融（RFA）、冷冻消融和内镜下黏膜剥离术（ESD）的复发率和远期生存率数据。 消化性溃疡与幽门螺杆菌根除： 提供了基于耐药谱的个性化根除方案推荐，特别是针对标准三联疗法失败后的二线、三线及新型铋剂四联方案的疗效比较。 第三部分：炎症性肠病（IBD）的精准治疗与长期监测 本部分是全书的亮点之一，它反映了IBD治疗从“症状控制”向“黏膜愈合”和“无住院目标”的范式转变。 诱导与维持治疗的优化： 对比了传统免疫抑制剂（硫嘌呤类）、生物制剂（TNF-α抑制剂、维聚太片）、新型小分子药物（JAK抑制剂）在克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）中的疗效。特别强调了“Step-up”与“Top-down”治疗策略的临床试验证据。 药物浓度监测（TDM）与抗药抗体（ADA）的临床意义： 提供了TDM指导下剂量调整的实用算法，并评估了预防性抗体检测对维持疗效的价值。 外科手术时机的决策： 探讨了在药物难治性疾病中，选择保守等待、预防性结肠切除术或保留器官手术的时机判定标准（基于影像学进展和内镜下溃疡深度）。 第四部分：肝胆胰疾病的复杂决策树 本部分聚焦于肝脏慢性病的管理以及胆胰系统的介入性治疗。 慢性肝病进展： 详细对比了NASH/NAFLD治疗中的新药（如GLP-1受体激动剂、PPAR激动剂）的纤维化逆转潜能。对于肝硬化患者，提供了基于MELD/PELD评分的并发症（腹水、肝性脑病、食管静脉曲张）的预防性药物选择和时机。 胆道系统恶性肿瘤： 重点分析了胰腺癌和胆管癌的现代治疗策略。评估了新辅助化疗、分子靶向治疗（如FOLFIRINOX方案）以及微创介入（如放射栓塞、射频消融）在提高可切除率和改善预后方面的贡献。 功能性胆道疾病： 批判性分析了功能性胆道运动障碍（SOD）的诊断标准和基于ERCP术后Oddi括约肌切开术的长期成功率。 第五部分：肠道菌群、营养与辅助疗法 认识到胃肠道健康与宿主环境的紧密联系，本部分专门探讨了非传统但日益重要的治疗领域。 营养支持与肠道重建： 为重症患者（如短肠综合征、严重胰腺炎）提供了肠内营养与肠外营养的适应症和切换点。详细介绍了粪菌移植（FMT）在艰难梭菌感染（CDI）复发中的应用指南，并讨论了其在IBD治疗中的初步数据。 功能性胃肠病（FGIDs）： 针对肠易激综合征（IBS）的亚型（腹泻型、便秘型、混合型），本书提供了基于Rome IV标准的、个性化的管理方案，包括膳食干预（如低FODMAP饮食的实施流程）、精神认知疗法（CBT）与新型泻药或止泻药的联合应用。 胃肠道肿瘤的筛查与早期干预： 提供了针对普通人群、高危人群的结直肠癌筛查的最新推荐年龄和间隔，并对比了不同类型腺瘤的内镜下复发风险预测模型。 本书的独特价值： 本书并非教科书的替代品，而是一本“临床实战手册”。它假设读者已具备基础的解剖学和病理生理学知识，并将精力完全集中于：如何根据最高质量的证据，为眼前的患者制定最经济、最安全、最有效的治疗决策。 通过结构化的临床路径图和决策流程图，它致力于减少临床中的不确定性和变异性，确保每一项操作都植根于坚实的科学基础之上。

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