Cardiac Arrhythmia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Podrid, Philip J., M.D. (EDT)/ Kowey, Peter R. (EDT)

出品人:

页数:992

译者:

出版时间:2001-8

价格:$ 196.62

装帧:HRD

isbn号码:9780781724869

丛书系列:

图书标签:

• 心律失常
• 心脏病学
• 心电生理学
• 诊断
• 治疗
• 临床表现
• 心血管疾病
• 医学
• 指南
• 病例分析

好的，以下是《心律失常：从基础到临床实践》的图书简介，内容旨在涵盖心电图解读、病理生理学、诊断技术、治疗策略以及最新研究进展，并确保内容详实、专业，不包含您提到的特定图书名称： --- 心律失常：从基础到临床实践 全面深入的电生理学与心律失常管理指南 导言 心律失常是心血管疾病谱系中最为复杂和普遍的临床挑战之一。从窦性心律的微小波动到危及生命的室性风暴，心律失常的机制、诊断和管理涉及深厚的电生理学原理与精湛的临床技术。本书《心律失常：从基础到临床实践》旨在为心脏病专家、住院医师、电生理学研究人员以及对心律失常机制感兴趣的专业人士，提供一个全面、权威且与时俱进的参考框架。 本书的核心理念在于构建一个“从分子到系统”的知识体系。我们坚信，对心肌细胞电生理机制的深刻理解，是精准诊断和优化治疗策略的基石。因此，全书结构紧凑，逻辑严密，确保读者能够系统地掌握从基础科学到前沿临床应用的完整知识链条。 第一部分：电生理学基础——心律失常的生物学根源 本部分是全书的理论基石，详细阐述了心肌电活动的分子和细胞基础。 1. 心肌细胞电生理与动作电位： 深入剖析了窦房结、房室结、希浦系统和心室肌的静息膜电位、动作电位（0至4期）的离子通道基础。重点讨论了钠离子、钙离子、钾离子通道的功能特性及其在节律起源和传导中的作用。 2. 自律性与传导机制： 详细解释了起搏细胞（Pacemaker Cells）的“走廊机制”（Funny Current, $I_f$）和钙内流对自律性的贡献。对于传导系统，我们探讨了缝隙连接（Gap Junctions）在同步化中的关键地位，以及不同组织间传导速度差异的生理学基础。 3. 心律失常的电生理基础： 本章是理论与实践的桥梁。我们系统梳理了触发活动（Reentry）和折返机制的数学模型与临床表现。详细阐述了后除极（Afterdepolarizations）引起的早搏（EADs和DADs）的分子机制，并探讨了离子通道病变（如离子通道病，Channelopathies）如何直接导致遗传性心律失常。 4. 调控与整合： 探讨自主神经系统（交感和副交感神经）对心肌兴奋性的调控，以及激素和药物对离子通道功能的影响，为理解临床常见的心律失常提供全面的生理学背景。 第二部分：心电图诊断与高级影像技术 精准诊断是有效治疗的前提。本部分侧重于如何利用现代诊断工具，尤其是心电图（ECG）的解读，来识别和定位心律失常。 1. 标准12导联心电图的精细解读： 超越基础知识，深入探讨心电图各波段（P波、QRS波群、ST段、T波）在评估心房和心室激动、传导阻滞和心肌缺血中的敏感性与特异性。重点分析各种非典型心律失常的ECG特征。 2. 动态心电图与事件记录： 详述Holter监测、事件记录仪（Event Recorder）和植入式循环记录仪（ILR）的应用场景、数据分析方法，以及如何捕获阵发性心律失常的“金标准”证据。 3. 心内电生理检查（EPS）： EPS被视为诊断复杂心律失常的“金标准”。本章详细介绍了EPS的导联放置、刺激方案（如S1-S2-S3刺激、房室结折返试验）以及记录分析方法。尤其侧重于室性心动过速（VT）的起源定位和可复性折返环的确认。 4. 影像学辅助诊断： 结合心脏磁共振（CMR）、心脏CT和超声心动图，阐述结构性心脏病（如心肌纤维化、心肌病）如何成为心律失常的“基质”（Substrate）。强调CMR在识别心肌瘢痕和评估心律失常风险中的不可替代作用。 第三部分：常见心律失常的临床管理 本部分是临床实践的核心，按照心律失常的起源部位（窦房结、心房、房室连接、心室）进行系统性分类和治疗策略的阐述。 1. 窦房结功能障碍与传导阻滞： 涵盖病态窦房结综合征（SSS）和各类房室传导阻滞（AVB）的临床表现、适应症和起搏器植入指征。深入讨论了不同类型起搏器（如单腔、双腔、三腔）的选择原则和高级起搏技术（如His束起搏、左束支起搏）。 2. 心房性心律失常： 详尽讨论心房颤动（AF）和心房扑动（AFL）的病理生理学，包括“功能性重构”与“结构性重构”。对AF的管理策略进行了全面梳理，包括卒中预防（CHA2DS2-VASc评分与抗凝治疗）、心室率控制与心律转复策略。针对心房扑动，重点阐述环形折返机制及其导管消融的靶点。 3. 室上性心动过速（SVT）的消融策略： 聚焦于最常见的SVT类型，如房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT，如预激综合征）。详细描述了二维与三维标测系统指导下的导管消融手术流程和成功率。 4. 室性心律失常： 这是临床中最具挑战性的领域。深入探讨了室性早搏（PVCs）、室性心动过速（VT）和心室颤动（VF）的机制。对结构性心脏病（如缺血性心肌病、非缺血性心肌病）相关的VT进行专项讨论，并阐述了植入式心律转复除颤器（ICD）的适应症、反适应症以及程控优化。 第四部分：抗心律失常药物与导管消融技术 本部分聚焦于两大主要治疗支柱——药物治疗和介入治疗。 1. 抗心律失常药物的药理学与临床应用： 遵循Vaughan Williams分类法，对I、II、III、IV类药物的作用机制、副作用和药物相互作用进行精确描述。重点强调了在心力衰竭患者中选择药物的特殊考量，以及新型非典型抗心律失常药物的应用。 2. 导管消融技术： 详细介绍射频消融（RF）和冷冻消融（Cryoablation）的基本原理和能量传递机制。对于复杂的VT消融，重点阐述了经皮穿刺技术、心外膜消融的适应症和手术风险管理。 3. 先进的标测与影像融合技术： 探讨如何利用电学标测（如高密度标测）和影像融合技术（如CARTO、Ensite系统）来重建心脏的三维电生理地图，从而提高消融的精确性和安全性。 第五部分：特殊人群与前沿研究 本部分着眼于特定临床情景和未来的发展方向。 1. 特殊人群管理： 涵盖心脏移植患者、先天性心脏病术后患者（如法洛四联症、单心室循环）的心律失常管理。讨论妊娠期和老年患者的药物选择与起搏器管理。 2. 遗传性心律失常综合征： 对长QT综合征（LQTS）、短QT综合征（SQTS）、Brugada综合征和儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）的基因型与表型关联进行深度解析，强调个体化风险分层的重要性。 3. 新兴治疗技术： 探讨脉冲场消融（PFA）技术，作为一种新型非热性能量消融手段在房颤和室性心律失常中的应用前景与初步临床数据。同时，对心律失常的基因治疗和干细胞疗法进行了前瞻性讨论。 总结 《心律失常：从基础到临床实践》不仅是一本教科书，更是一个旨在弥合基础科学研究与日常临床决策之间鸿沟的实用工具。通过整合最新的电生理知识、循证医学指南和丰富的临床经验，本书致力于帮助读者构建一个清晰、全面的心律失常诊疗思维体系，最终为患者带来更安全、更有效的治疗方案。 ---

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