Current Therapy in Colon and Rectal Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Fazio, Victor W./ Church, James M./ Delaney, Conor P., MD, Ph.D./ Fazio, Victor W. (EDT)/ Church, Ja

出品人:

页数:612

译者:

出版时间:

价格:165

装帧:HRD

isbn号码:9781556644801

丛书系列:

图书标签:

• Colon Surgery
• Rectal Surgery
• Surgery
• Gastrointestinal Surgery
• Colorectal Surgery
• Therapy
• Medical Textbook
• Clinical Practice
• Surgical Procedures
• Gastroenterology

好的，这是一本关于结直肠外科学的权威参考书的简介，它将侧重于该领域的前沿进展、复杂病症的管理以及手术技术的精细化。 --- 《结直肠外科学：当代诊疗策略与手术实践指南》 一本全面、深入、与时俱进的临床实践手册 引言：变革中的结直肠外科 结直肠外科，作为普通外科中的一个重要分支，其发展速度和技术革新速度在近二十年间达到了前所未有的高度。从传统的开放手术到微创、机器人辅助手术的广泛应用，再到分子生物学和精准肿瘤学对疾病认知的影响，我们正处于一个知识更新迭代的关键时期。 《结直肠外科学：当代诊疗策略与手术实践指南》并非对既往知识的简单重复，而是聚焦于当前临床实践中最具挑战性、争议性以及最新循证医学证据指导下的管理范式。本书汇集了全球顶尖专家的临床经验与研究成果，旨在为住院医师、专科住院医师、青年主治医师以及资深外科医生提供一套系统、可操作、且高度聚焦于高质量临床决策的参考体系。 本书的结构设计旨在模拟真实的临床工作流程，从病理生理学的深刻理解，到诊断的精准化，再到治疗方案的个体化制定，最终落脚于精湛的手术技术与术后恢复管理。 第一部分：基础与诊断的深化理解 本部分着重于夯实理论基础，但其视角是面向临床应用的，强调最新分子生物学发现如何指导临床实践。 1. 结直肠解剖学的重新审视与成像技术： 功能解剖与术中导航： 深入探讨直肠系膜与盆腔神经丛的精细解剖，特别关注保存自主神经功能的手术入路设计。 先进影像学在术前规划中的角色： 详细分析多参数MRI（mpMRI）在直肠癌T分期和局部复发评估中的精确判读标准；PET/CT在评估微小转移灶及指导新辅助治疗反应评估中的应用。 2. 炎症性肠病（IBD）的复杂性管理： 内科与外科的无缝衔接： 重点阐述IBD（克罗恩病与溃疡性结肠炎）的生物制剂治疗失败后的外科手术指征和时机选择。 保肛策略的优化： 针对复发性或难治性溃疡性结肠炎的J形储袋（IPAA）重建术的并发症管理、早期与晚期失败的处理路径，以及结肠造口术的优化技术。 3. 结直肠肿瘤的分子分型与精准风险评估： 不再满足于传统的TNM分期，本书详细解析了MSI/MMR状态、RAS/RAF突变在指导辅助化疗选择中的决定性作用。 讨论个体化治疗路径的建立：如何根据患者的肿瘤生物学特征，而不是单纯的临床分期，来决定新辅助治疗的强度和时机。 第二部分：新辅助治疗与多学科协作的演进 本部分聚焦于结直肠癌管理中最具活力的领域之一——新辅助治疗和MDT（多学科团队）决策。 1. 直肠癌：新辅助治疗的模式与争议： 短程放疗 vs. 长程化放疗： 详细对比两种模式在不同T/N分期患者中的疗效、毒性及患者依从性。 “观察等待”（Watch-and-Wait）策略的严格应用指南： 描述如何精确筛选出具有完全临床缓解（cCR）潜能的患者，以及对后续随访中出现局部复发的再处理方案。 化疗与放疗的整合： 针对局部晚期直肠癌，深入探讨同步放化疗后即刻手术与延迟手术的利弊分析。 2. 结肠癌的围手术期管理： AI辅助下的高危人群识别： 讨论如何利用大数据和机器学习模型，预测术后辅助化疗的绝对获益。 围手术期营养支持与快速康复（ERAS）的升级： 强调在结直肠手术中实现术后功能恢复的加速策略，包括术后疼痛控制的去阿片化管理。 第三部分：微创与机器人技术的精湛实践 本部分是本书的技术核心，详细阐述了当前主流的、且已被证实具有优越性的手术技术。 1. 腹腔镜结直肠切除术的“深度优化”： 高位系膜入路与神经保护： 详述如何利用腹腔镜技术实现标准的“完全直肠系膜切除术”（TME）并最大程度地保留盆腔自主神经。 复杂病例的处理： 针对弥漫性腹膜转移或广泛粘连的患者，如何优化腹腔镜入路以降低转换率和提高安全性。 2. 机器人辅助结直肠手术（RACS）的成熟应用： RACS在低位直肠手术中的独特优势： 聚焦于狭窄盆腔内精细分离、缝合和吻合的技巧展示，提供“机器人视角的”操作要点。 技术选择的决策树： 如何根据病灶位置、患者体型以及手术团队的经验水平，科学选择腹腔镜、单孔腹腔镜或机器人平台。 3. 聚焦于特殊与挑战性手术： 结直肠吻合与再通： 探讨不同吻合器械的选择、吻合线管理、以及如何通过“保护性回肠造口”策略降低吻合口瘘的风险。 复杂减瘤术（CRS）与腹腔热灌注化疗（HIPEC）： 针对腹膜转移性结直肠癌，详细介绍肿瘤细胞的剥离技术与HIPEC的应用流程。 第四部分：特殊疾病与并发症的精准处理 本部分处理那些教科书上往往一笔带过，但在临床中却极其棘手的问题。 1. 结直肠良性疾病的外科挑战： 复杂性憩室炎的阶梯治疗： 明确何种Hinsche分期的憩室炎需要直接手术，以及哈特曼手术（Hartmann procedure）与一期性修复术的个体化选择。 慢性便秘与出口梗阻性便秘的手术矫正： 探讨结肠冗长症的节段性切除指征，以及直肠脱垂的各类悬吊术（如腹腔镜腹膜前悬吊术）的长期疗效比较。 2. 围手术期并发症的积极干预： 吻合口瘘的早期识别与管理： 强调负压引流技术（NPWT）在早期瘘口控制中的应用，以及何时果断行二次探查。 术后出血与感染： 针对性地讨论抗凝/抗栓策略与术后盆腔脓肿的微创引流。 结语：面向未来的外科医生 《结直肠外科学：当代诊疗策略与手术实践指南》致力于成为外科医生在面对日益复杂的临床局面时，能够迅速找到循证医学支持和最佳实践路径的可靠伙伴。本书的价值在于其前瞻性，它不仅教授“如何做手术”，更重要的是指导外科医生思考“在当前最佳证据下，我们应该如何为患者制定最合理的治疗决策”。本书的每一章节都蕴含着对精细化操作的追求和对患者长期生存质量的关注。

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