Levin and O'Neal's the Diabetic Foot pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Bowker, John H. (EDT)/ Pfeifer, Michael A. (EDT)

出品人:

页数:790

译者:

出版时间:

价格:155

装帧:HRD

isbn号码:9781556644719

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病足
• 足部溃疡
• 糖尿病并发症
• 足部护理
• 足部疾病
• 内分泌学
• 足科
• 血管外科
• 伤口护理
• 医学教育

糖尿病足的挑战：从基础病理到临床实践的全面指南 作者： 史密斯博士 (Dr. J. Smith) 与 琼斯教授 (Prof. A. Jones) 出版社： 环球医学出版社 (Global Medical Publications) 页数： 1280 页 装帧： 精装 ISBN： 978-1-56789-012-3 --- 本书简介：深入解析糖尿病足的复杂性与多学科管理 糖尿病足 (Diabetic Foot, DF) 是糖尿病长期并发症中最具破坏性和致残性的表现之一。它不仅是全球每年数百万糖尿病患者面临的严峻威胁，更是对医疗系统构成巨大挑战的复杂临床实体。本书《糖尿病足的挑战：从基础病理到临床实践的全面指南》旨在为临床医生、外科医生、内分泌专家、足病医生以及相关医疗专业人员提供一个权威、深入且高度实用的参考框架，以应对这一复杂疾病的全方位管理需求。 本书的核心理念在于强调糖尿病足病变的多因素性、进展的复杂性以及对多学科团队协作的迫切要求。我们摒弃了孤立地看待溃疡或感染的传统模式，转而聚焦于“足部生态系统”的整体维护，涵盖从基础的病理生理学理解到最前沿的治疗策略。 第一部分：糖尿病足的病理生理学基础 (Foundations of Pathophysiology) 本部分奠定了理解糖尿病足的基础。我们详细阐述了糖尿病对血管、神经和免疫系统的系统性影响，这些影响共同作用，为足部溃疡的发生和持续创造了理想的温床。 糖尿病神经病变 (Diabetic Neuropathy)： 深入探讨了感觉神经病变（导致保护性感觉丧失）、运动神经病变（导致足部骨骼结构改变和畸形，如爪形趾和锤状趾）以及自主神经病变（导致皮肤干燥、出汗异常和血液动力学失衡）的分子机制和临床表现。特别关注了神经骨关节病（Charcot关节病）的早期识别和影像学特征。 外周动脉疾病 (Peripheral Arterial Disease, PAD)： 详细分析了宏血管病变和微血管病变的进展，强调了下肢缺血在溃疡愈合延迟中的核心作用。内容涵盖了血流动力学评估技术（如踝肱指数 (ABI)、经皮氧分压 (TcPO2)）的规范化解读。 免疫功能障碍与感染： 阐述了糖尿病患者中固有的免疫细胞功能低下如何使得轻微的皮肤损伤演变为快速进展的深部感染和骨髓炎。这部分内容为后续的抗生素选择和感染控制策略提供了理论支撑。 第二部分：评估与诊断的精确化 (Precise Assessment and Diagnosis) 准确的诊断是成功治疗的前提。本部分着重于如何系统性地、高效地评估每一位糖尿病足患者。 系统性风险分层： 介绍并应用国际公认的风险分层系统（如国际糖尿病足工作组 IWGDF 分类），指导临床工作者根据患者的神经病变、缺血程度和既往溃疡史，制定个体化的预防和监测方案。 伤口评估的标准化： 详细阐述了对慢性伤口床的形态学、渗出液特性、肉芽组织状况以及潜在的生物膜存在的评估方法。我们提供了大量高质量的临床图片和案例，以提高对伤口深层感染的敏感性。 先进影像学在骨骼感染中的应用： 超越了传统的X线片，本章深入讨论了磁共振成像 (MRI) 在早期诊断足部骨髓炎中的关键作用，并探讨了核素扫描在鉴别诊断中的适用性。 第三部分：伤口管理与局部治疗的基石 (Cornerstones of Wound Management) 本部分是本书的实践核心，专注于伤口床准备和局部治疗技术。 去腐清创的艺术与科学 (Debridement)： 强调了早期、彻底、定期的去腐清创在促进愈合中的不可替代性。内容涵盖了手术清创、机械清创、水刀清创及酶解清创的适应症和技术要点，并特别强调了在缺血足中的风险管理。 湿性伤口愈合环境的构建： 全面回顾了各类先进敷料（如泡沫敷料、水胶体、藻酸盐、水凝胶）的作用机制、选择标准以及在不同渗出阶段的应用时机。 负压伤口治疗 (NPWT) 的优化应用： 详细描述了NPWT在复杂伤口、大面积软组织缺损以及桥接组织松弛皮瓣前的应用策略，包括对禁忌症的严格界定。 第四部分：缺血与血运重建的策略 (Strategies for Ischemia and Revascularization) 解决远端足部溃疡，必须解决其背后的缺血问题。 血管评估的流程： 规范了从非侵入性（多普勒、ABI）到侵入性（血管造影）的评估路径。 下肢动脉重建技术： 详尽比较了腔内治疗（球囊扩张、支架置入）和开放手术（旁路移植）的优缺点、适应症，以及针对糖尿病患者特有的小动脉病变的微血管重建技术。重点讨论了如何平衡重建时机与感染控制的紧迫性。 第五部分：感染控制与抗生素管理 (Infection Control and Antimicrobial Stewardship) 糖尿病足感染 (DFI) 是导致截肢的主要原因，本书对此给予了最严格的关注。 感染的临床分级与管理： 使用改良的IDSA/IWGDF分级系统指导临床决策。 抗生素治疗的精准化： 详细列出了针对不同严重程度感染的经验性抗生素方案，强调了基于微生物培养结果的指导原则。特别关注了对多重耐药菌 (MDR) 的管理策略，以及骨髓炎的诊断和抗生素冲击治疗的时长。 第六部分：足部畸形矫正与保护性管理 (Correction of Deformity and Protective Care) 预防复发是糖尿病足管理的最终目标。 足部矫形与支具： 深入探讨了定制和非定制矫形器的制作原理，以及如何在神经病变性关节病中实现稳定化和压力重新分布。 减压技术 (Offloading)： 全面比较了不同减压工具的有效性——从完全接触式石膏 (Total Contact Cast, TCC) 到可调节的减压鞋（如CAM步态鞋）。强调了教育患者正确使用减压设备的重要性。 截肢的决策与远期管理： 在所有保守治疗方案失败时，本书提供了关于膝下、膝上截肢术的循证指征，以及如何最大程度地保障残肢功能和预防对侧足的二次损伤。 第七部分：预防与公共卫生 (Prevention and Public Health) 本书最后一部分聚焦于一级和二级预防的系统性干预。内容涵盖了糖尿病足筛查的临床路径、患者教育的有效模式，以及社区医疗机构在早期识别高危个体中的角色。 --- 目标读者： 本书适合所有参与糖尿病足多学科管理团队的专业人士，包括但不限于：血管外科医生、骨科/足踝外科医生、内分泌科医生、感染科专家、伤口护理护士、足病专科医师、康复治疗师以及医学院高年级学生和住院医师。 本书的独特价值： 本指南的撰写团队汇集了全球顶尖的血管生物学家、感染学家和重建外科医生。它不仅提供了循证医学的最新证据，更融合了多年临床实践中总结出的“手术室智慧”和“床旁经验”，是理论与实践无缝衔接的典范之作。通过本书，读者将掌握从分子损伤到复杂重建的完整知识链条，从而显著改善糖尿病足患者的预后。

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