Current Therapy in Colon and Rectal Surgery pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Fazio, Victor W./ Church, James M./ Delaney, Conor P., MD, Ph.D./ Fazio, Victor W. (EDT)/ Church, Ja

出品人:

頁數:612

译者:

出版時間:

價格:165

裝幀:HRD

isbn號碼:9781556644801

叢書系列:

圖書標籤:

• Colon Surgery
• Rectal Surgery
• Surgery
• Gastrointestinal Surgery
• Colorectal Surgery
• Therapy
• Medical Textbook
• Clinical Practice
• Surgical Procedures
• Gastroenterology

好的，這是一本關於結直腸外科學的權威參考書的簡介，它將側重於該領域的前沿進展、復雜病癥的管理以及手術技術的精細化。 --- 《結直腸外科學：當代診療策略與手術實踐指南》 一本全麵、深入、與時俱進的臨床實踐手冊 引言：變革中的結直腸外科 結直腸外科，作為普通外科中的一個重要分支，其發展速度和技術革新速度在近二十年間達到瞭前所未有的高度。從傳統的開放手術到微創、機器人輔助手術的廣泛應用，再到分子生物學和精準腫瘤學對疾病認知的影響，我們正處於一個知識更新迭代的關鍵時期。 《結直腸外科學：當代診療策略與手術實踐指南》並非對既往知識的簡單重復，而是聚焦於當前臨床實踐中最具挑戰性、爭議性以及最新循證醫學證據指導下的管理範式。本書匯集瞭全球頂尖專傢的臨床經驗與研究成果，旨在為住院醫師、專科住院醫師、青年主治醫師以及資深外科醫生提供一套係統、可操作、且高度聚焦於高質量臨床決策的參考體係。 本書的結構設計旨在模擬真實的臨床工作流程，從病理生理學的深刻理解，到診斷的精準化，再到治療方案的個體化製定，最終落腳於精湛的手術技術與術後恢復管理。 第一部分：基礎與診斷的深化理解 本部分著重於夯實理論基礎，但其視角是麵嚮臨床應用的，強調最新分子生物學發現如何指導臨床實踐。 1. 結直腸解剖學的重新審視與成像技術： 功能解剖與術中導航： 深入探討直腸係膜與盆腔神經叢的精細解剖，特彆關注保存自主神經功能的手術入路設計。 先進影像學在術前規劃中的角色： 詳細分析多參數MRI（mpMRI）在直腸癌T分期和局部復發評估中的精確判讀標準；PET/CT在評估微小轉移竈及指導新輔助治療反應評估中的應用。 2. 炎癥性腸病（IBD）的復雜性管理： 內科與外科的無縫銜接： 重點闡述IBD（剋羅恩病與潰瘍性結腸炎）的生物製劑治療失敗後的外科手術指徵和時機選擇。 保肛策略的優化： 針對復發性或難治性潰瘍性結腸炎的J形儲袋（IPAA）重建術的並發癥管理、早期與晚期失敗的處理路徑，以及結腸造口術的優化技術。 3. 結直腸腫瘤的分子分型與精準風險評估： 不再滿足於傳統的TNM分期，本書詳細解析瞭MSI/MMR狀態、RAS/RAF突變在指導輔助化療選擇中的決定性作用。 討論個體化治療路徑的建立：如何根據患者的腫瘤生物學特徵，而不是單純的臨床分期，來決定新輔助治療的強度和時機。 第二部分：新輔助治療與多學科協作的演進 本部分聚焦於結直腸癌管理中最具活力的領域之一——新輔助治療和MDT（多學科團隊）決策。 1. 直腸癌：新輔助治療的模式與爭議： 短程放療 vs. 長程化放療： 詳細對比兩種模式在不同T/N分期患者中的療效、毒性及患者依從性。 “觀察等待”（Watch-and-Wait）策略的嚴格應用指南： 描述如何精確篩選齣具有完全臨床緩解（cCR）潛能的患者，以及對後續隨訪中齣現局部復發的再處理方案。 化療與放療的整閤： 針對局部晚期直腸癌，深入探討同步放化療後即刻手術與延遲手術的利弊分析。 2. 結腸癌的圍手術期管理： AI輔助下的高危人群識彆： 討論如何利用大數據和機器學習模型，預測術後輔助化療的絕對獲益。 圍手術期營養支持與快速康復（ERAS）的升級： 強調在結直腸手術中實現術後功能恢復的加速策略，包括術後疼痛控製的去阿片化管理。 第三部分：微創與機器人技術的精湛實踐 本部分是本書的技術核心，詳細闡述瞭當前主流的、且已被證實具有優越性的手術技術。 1. 腹腔鏡結直腸切除術的“深度優化”： 高位係膜入路與神經保護： 詳述如何利用腹腔鏡技術實現標準的“完全直腸係膜切除術”（TME）並最大程度地保留盆腔自主神經。 復雜病例的處理： 針對彌漫性腹膜轉移或廣泛粘連的患者，如何優化腹腔鏡入路以降低轉換率和提高安全性。 2. 機器人輔助結直腸手術（RACS）的成熟應用： RACS在低位直腸手術中的獨特優勢： 聚焦於狹窄盆腔內精細分離、縫閤和吻閤的技巧展示，提供“機器人視角的”操作要點。 技術選擇的決策樹： 如何根據病竈位置、患者體型以及手術團隊的經驗水平，科學選擇腹腔鏡、單孔腹腔鏡或機器人平颱。 3. 聚焦於特殊與挑戰性手術： 結直腸吻閤與再通： 探討不同吻閤器械的選擇、吻閤綫管理、以及如何通過“保護性迴腸造口”策略降低吻閤口瘻的風險。 復雜減瘤術（CRS）與腹腔熱灌注化療（HIPEC）： 針對腹膜轉移性結直腸癌，詳細介紹腫瘤細胞的剝離技術與HIPEC的應用流程。 第四部分：特殊疾病與並發癥的精準處理 本部分處理那些教科書上往往一筆帶過，但在臨床中卻極其棘手的問題。 1. 結直腸良性疾病的外科挑戰： 復雜性憩室炎的階梯治療： 明確何種Hinsche分期的憩室炎需要直接手術，以及哈特曼手術（Hartmann procedure）與一期性修復術的個體化選擇。 慢性便秘與齣口梗阻性便秘的手術矯正： 探討結腸冗長癥的節段性切除指徵，以及直腸脫垂的各類懸吊術（如腹腔鏡腹膜前懸吊術）的長期療效比較。 2. 圍手術期並發癥的積極乾預： 吻閤口瘻的早期識彆與管理： 強調負壓引流技術（NPWT）在早期瘻口控製中的應用，以及何時果斷行二次探查。 術後齣血與感染： 針對性地討論抗凝/抗栓策略與術後盆腔膿腫的微創引流。 結語：麵嚮未來的外科醫生 《結直腸外科學：當代診療策略與手術實踐指南》緻力於成為外科醫生在麵對日益復雜的臨床局麵時，能夠迅速找到循證醫學支持和最佳實踐路徑的可靠夥伴。本書的價值在於其前瞻性，它不僅教授“如何做手術”，更重要的是指導外科醫生思考“在當前最佳證據下，我們應該如何為患者製定最閤理的治療決策”。本書的每一章節都蘊含著對精細化操作的追求和對患者長期生存質量的關注。

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