克氏外科学第17版复习Sabiston Textbook of Surgery 17th Edition Board Review pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Townsend, Courtney, M., Jr. (EDT)/ Sabiston, David C. (EDT)

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2004-8

价格:431.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780721604831

丛书系列:

图书标签:

• 外科
• 外科学
• 复习
• 医学
• 教材
• Sabiston
• 克氏
• 第17版
• 医学教育
• 临床医学

经典外科教材的精炼之选：精准备考，夯实基础 本指南旨在为广大外科住院医师、医学生以及希望系统回顾核心外科知识的临床医师提供一份高效、精准的学习资源。它并非侧重于某一特定版本的教科书的逐页复述，而是提炼了外科领域数十年来沉淀下来的、经过临床实践反复验证的、构成现代外科知识体系的基石。 本书的核心价值在于其“精炼与聚焦”。我们深知，面对浩如烟海的医学文献和日益厚重的标准教科书，时间是备考者最宝贵的资源。因此，我们摒弃了冗长繁琐的病史叙述、非核心的机制探讨和过于细碎的罕见病描述，转而将精力集中在以下几个关键领域： 一、外科学核心原理与术前评估的精要 本部分是所有外科疾病处理的基石。我们详细阐述了休克（包括容量性、心源性、分布性、梗阻性）的现代分类、病理生理学以及基于证据的即刻复苏策略。对于围手术期管理，本书提供了清晰的流程图指导，涵盖了从ASA分级、术前风险分层到术中液体管理（例如，目标导向液体复苏的概念）的最新共识。 我们对营养支持的讨论，特别侧重于肠内营养和肠外营养的选择时机与适应症，以及对免疫营养素应用的临床考量。此外，对于凝血功能障碍和输血医学，我们不再停留在传统的凝血因子替代，而是深入讲解了整体血液管理（Blood Management Strategies）的现代范式，包括同种异体血液使用限制和自身输血方案的制定。 二、普通外科关键模块的系统梳理 1. 胃肠道系统：从解剖到功能性疾病的桥梁 在胃和十二指肠疾病部分，重点解析了幽门螺杆菌根除治疗的循证指南，以及消化性溃疡并发症（穿孔、出血、梗阻）的即时处理路径。对于胃癌的治疗，本书着重于AJCC TNM分期体系的最新变化、根治性手术（如D2淋巴结清扫）的必要性与技术要点，而非对复杂分型进行百科式的罗列。 胰腺和胆道疾病部分，我们清晰区分了急性与慢性胰腺炎的病因学差异、诊断标准（如Ranson或BISAP评分）的应用价值，以及坏死性胰腺炎的引流时机与技术选择。胆道外科方面，对胆囊炎的阶梯治疗、梗阻性黄疸的鉴别诊断与干预（ERCP或PTC）的时机给出了明确的时间窗口建议。 2. 结直肠外科：肿瘤学与功能学的结合 本书对结直肠癌的论述，紧密围绕循证肿瘤学展开。重点阐述了术前辅助放化疗（对于直肠癌）的适应症，不同术式（如Miles手术与保留括约肌手术）的对比，以及对结直肠癌淋巴结清扫的深度与范围的规范性要求。对于良性疾病，如炎症性肠病（IBD），我们清晰界定了药物治疗失败后，手术（如结肠切除、回肠造口）介入的时机和手术方式的选择原则。 3. 乳腺外科：保乳与前哨淋巴结技术的精进 乳腺疾病部分，本书强调多学科协作（MDT）模式下的决策制定。对于早期乳腺癌，详细阐述了前哨淋巴结活检（SLNB）的适应症与技术细节，以及其在避免腋窝淋巴结清扫（ALND）中的核心地位。保乳治疗后的辅助放疗方案与适应症也得到了精准的总结。 三、创伤与危重症外科的快速反应机制 创伤管理部分，本书彻底贯彻了“损伤控制”的理念。对于多发伤患者，强调了“损伤控制复苏（Damage Control Resuscitation）”和“损伤控制手术（Damage Control Surgery, DCS）”的先后顺序和适应症。我们着重于对严重腹部创伤（如实质脏器损伤）的保守治疗指征的把握，以及何时需要早期有计划性再次探查（EPOC）的决策点。 在烧伤领域，重点聚焦于早期液体复苏公式（如Parkland公式）的应用、三度烧伤的早期切痂/皮瓣覆盖指征，以及吸入性损伤的识别与早期气道管理。 四、血管外科与外周血管疾病的基础聚焦 本书对血管外科的介绍，避开了复杂的血管解剖细节，而是侧重于可预测的临床路径。下肢缺血的诊断流程（踝肱指数ABI、经皮测压）及其治疗的“走廊”概念（即何时行腔内介入，何时行血管搭桥）得到了清晰的划分。对于急腹症中的血管急症（如肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层），本书提供了发病时间窗与生存率高度相关的警示性知识点。 总结：知识体系的整合而非堆砌 总而言之，这份复习指南的核心目标是帮助读者建立一个坚固、相互关联的外科知识框架。它不是对某本特定教材的简单提炼，而是综合了历年外科规范、大型临床试验结果以及专家共识的“高频考点与临床决策锚点”。它注重“如何做”和“为什么这么做”的逻辑推导，而非仅仅罗列“是什么”。通过对核心概念的强化和关键流程的精确描绘，旨在确保读者在面对临床挑战或考试时，能够迅速、准确地调动起最有效的外科处理方案。

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