High-resolution CT of the Chest pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Stern, Eric J./ Swensen, Stephen J.

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:2001-1

价格:$ 179.67

装帧:HRD

isbn号码:9780781720373

丛书系列:

图书标签:

• 胸部CT
• 高分辨率CT
• 影像学
• 医学影像
• 肺部疾病
• 呼吸系统
• 诊断学
• 临床医学
• 胸部影像
• CT扫描

胸部影像诊断的全面指南：从基础解剖到复杂病变的精细解读 本书籍旨在为放射科医师、胸腔科医师、呼吸科医师以及相关医学专业人士提供一套系统、深入且极具临床实用价值的胸部影像学学习资源。本书不侧重于高分辨率CT（HRCT）技术的特定应用，而是构建一个涵盖传统X线、常规CT、以及先进影像模态的综合性诊断框架，重点强调临床思维的建立与病灶的精细化解读。 第一部分：胸部影像解剖的精细化重建与正常变异 本部分将首先为读者打下坚实的解剖学基础，这是所有准确诊断的前提。我们摒弃枯燥的图谱罗列，转而采用“基于图像的解剖学习法”。 章节一：胸廓与纵隔的容积性解剖 我们将详细剖析胸廓的骨性结构、软组织层次，以及在不同扫描参数下的影像表现。重点讲解“三维空间重建”在理解复杂解剖关系中的作用。内容将深入探讨： 肋骨、胸骨与胸椎的正常形态及常见先天性变异（如肋骨畸形、胸廓不对称）。 纵隔的五分隔系统与三间隙划分的实际应用，以及在不同呼吸相下这些间隙的动态变化。 胸膜腔与胸膜的正常影像学表现，包括胸膜隐窝（如膈肌肋骨槽）在体位变化下的液面移动规律。 章节二：肺实质与支气管树的同步评估 本章聚焦于肺脏本身的结构。我们使用大量的正位、侧位胸片及常规胸部CT图像，引导读者识别正常的肺叶、肺段划分。 支气管树的正常走行与口径变化：详细描述主支气管、叶支气管直至段支气管的影像学特征，特别是右主支气管的优势角度对误吸判断的重要性。 肺血管的正常走行与分布：强调肺动脉、肺静脉在不同肺区（尖、中、基底部）的相对位置和口径标准，为识别血管性病变（如肺栓塞的代偿性变化）提供基线。 间质结构的影像学“隐形”：虽然不涉及HRCT的微观解析，但会讨论在常规CT上可识别的正常小叶间隔厚度与血管周围间隙的影像学界限。 章节三：心脏与大血管的常规CT评估 本部分侧重于心脏及主动脉、肺动脉的常规大体形态观察，适用于非心血管专科的常规筛查。 心影的评估标准：胸片上心胸比的测量、心脏轮廓的观察要点。 主动脉的正常曲度和钙化程度：根据年龄和血压情况评估主动脉弓的退行性改变。 肺动脉与上腔静脉的常规测量：建立正常值范围，用于初步筛查肺动脉高压和上腔静脉回流障碍。 第二部分：常见胸部病变的影像学特征与鉴别诊断 本部分是本书的核心，旨在构建一套“基于形态学特征的病灶分类与鉴别诊断流程图”，涵盖最常见的良性与恶性疾病。 章节四：肺实质的实变与磨玻璃影 我们将重点分析肺实质密度改变的几种主要模式及其临床意义。 肺泡性病变（实变）：详细阐述支气管充气征（Air Bronchogram）的识别、病灶的边界与汇合性。深入讨论感染性肺炎（细菌性、病毒性）与非感染性实变（如腺癌的黏液样表现）在影像上的细微差异。 磨玻璃密度（GGO）的系统分析：区分纯磨玻璃影、部分实变磨玻璃影（Mosaic Attenuation）。重点讨论GGO在特发性间质性肺炎（IIPs）和早期肺癌中的表现，强调病灶的分布（亚肺叶分布、周边分布等）在鉴别中的作用。 章节五：结节与肿块的定性诊断流程 本章是放射科医师日常工作的基石。我们侧重于非HRCT技术下对结节的形态学分析。 良性结节的影像指征：钙化类型（中心性、层状、爆米花样）的意义，边缘光滑性，以及随访中稳定性的重要性。 恶性结节的“危险信号”：讨论分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征在常规CT上的识别。强调结节的生长速度是区分良恶性的金标准。 对可疑淋巴结的评估：淋巴结的形态（长短径比）、边缘和脂肪包膜的完整性，作为判断淋巴结转移的初步依据。 章节六：间质性肺疾病的经典影像模式 虽然HRCT是IIPs的诊断金标准，但本章将指导读者如何在常规CT上识别出那些“提示性”的经典影像特征，从而指导是否需要进行高分辨率扫描。 蜂窝肺（Honeycombing）的识别：识别囊性变、壁厚和分布的特点，通常提示纤维化终末期改变（如IPF）。 网格影（Reticulation）与牵拉性支气管扩张：描述这些改变在肺底部的集中分布模式，并将其与环境暴露（如尘肺）进行区分。 “铺路石征”（Crazy-paving Pattern）的初步概念：解释其基本结构（GGO背景上叠加的厚壁网格影），并指出其在非典型腺瘤样增生（AAH）和肺泡蛋白沉积症（PAP）中的重要性。 章节七：胸腔积液、气胸与胸膜增厚 本部分关注胸膜腔的常见病变。 胸腔积液的定位与分型：如何利用侧卧位或站立位在胸片和CT上区分游离积液、包裹性积液和乳糜胸。 气胸的程度评估与并发症：张力性气胸的动态判断，以及使用CT明确肺大疱的破裂口。 胸膜增厚与恶性胸膜间皮瘤：识别胸膜的结节状增厚、胸膜“衬垫”征（Pleural Plaques），以及胸膜增厚是否侵犯肋间隙。 第三部分：特殊结构与危急情况的影像学处理 本部分侧重于处理需要快速、准确判断的临床紧急情况，以及对特殊器官的观察。 章节八：大血管急性事件的常规CT诊断 肺栓塞的初步识别：识别主/肺动脉内的充盈缺损（栓子），以及由此引起的肺不张、楔形密度增高影（Hampton's Hump）和肺血管扭曲。 主动脉夹层与A/B型的初步影像学定性：在常规增强CT上，识别真腔与假腔的分离、内膜撕裂片的位置。 章节九：食管、纵隔与胸腺的病变 食管的异常表现：从胸片上观察到食管钡餐检查中发现的征象，如食管扩张（兆肠）或占位性病变对食管壁的压迫。 纵隔肿瘤的传统“三要素”分类法：根据CT密度和与周围结构的毗邻关系，将纵隔肿块初步分为神经源性、淋巴组织源性和胚细胞源性，指导后续活检或治疗决策。 章节十：创伤与术后胸部的评估 胸部外伤的快速阅读流程：对多发肋骨骨折、血胸、气胸和纵隔血肿的快速分级与严重度评估。 胸部手术后影像改变：对肺叶切除、全肺切除后的残腔、支气管残端，以及常见的心肺移植术后并发症（如吻合口狭窄）的常规影像学监测。 --- 本书特色： 本书的重点在于建立扎实的临床影像思维，侧重于如何利用现有和常规的胸部影像数据，做出最优化、最准确的诊断决策。它不是一本专注于微观结构的图谱，而是一部指导日常实践的诊断手册，强调病理生理学与影像表现的紧密结合。通过大量的临床病例和详尽的分析，读者将能够系统地提高对常见与复杂胸部疾病的影像学解读能力。

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