Integrative Manual Therapy for the Upper and Lower Extremities pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Random House Inc

作者:Weiselfish-Giammatteo, Sharon/ Giammatteo, Thomas (EDT)

出品人:

页数:153

译者:

出版时间:

价格:562.00元

装帧:HRD

isbn号码:9781556432606

丛书系列:

图书标签:

• Integrative Manual Therapy
• Manual Therapy
• Upper Extremities
• Lower Extremities
• Musculoskeletal
• Physical Therapy
• Rehabilitation
• Pain Management
• Orthopedic
• Bodywork

物理治疗实践中的运动控制与神经肌肉康复：原理、评估与干预策略 本书聚焦于物理治疗领域前沿的运动控制理论在临床实践中的应用，旨在为从业者提供一套系统、深入且具有实证基础的评估与干预框架，以应对复杂多样的神经肌肉功能障碍。本书摒弃了传统上对特定关节或肌肉的孤立处理模式，转而采用整体视角，强调中枢神经系统对运动规划、执行和修正的中心作用。 本书的理论基础建立在当代运动生物力学、神经科学以及运动学习理论的最新研究成果之上。我们深入探讨了动作的产生、协调与适应性所需遵循的生物学和物理学原理。读者将学习到如何将抽象的运动控制模型，如动态系统理论、基于任务的学习方法，转化为具体的临床评估工具和个性化的治疗方案。 第一部分：运动控制的基础理论与临床推论 本部分构建了理解运动障碍的理论支架。我们首先回顾了感觉信息输入（本体感觉、视觉、前庭觉）如何被整合，用于构建内部模型并指导运动输出。重点探讨了“运动程序”（Motor Programs）和“感觉驱动的运动”之间的辩证关系。理解这些机制，对于区分是感觉处理缺陷、运动规划障碍还是执行层面问题至关重要。 随后，本书详细阐述了反馈（Feedback）与前馈（Feedforward）控制在日常活动中的作用。在损伤或病理状态下，这些控制回路的功能会发生变化。我们将分析损伤如何影响运动的时序性（Timing）和比例性（Scaling），并提供工具来量化这些变化。例如，如何通过分析运动的抖动性（Jitter）或变异性（Variability）来揭示深层神经肌肉控制的代偿模式。 此外，本书深入研究了神经可塑性（Neuroplasticity）的机制，特别是与运动学习相关的可塑性。这包括细胞层面和系统层面的变化，以及如何通过有目的性、重复性的练习来调控皮层代表区的重组，从而实现功能恢复。我们强调，康复干预的有效性直接依赖于对这些学习过程的精确调控。 第二部分：神经肌肉功能障碍的系统性评估 评估是本指南的核心环节。我们主张采用多维度、功能导向的评估方法，超越单纯的肌力或关节活动度测量。 1. 运动质量与协调性评估： 本书提供了一系列定性和定量的方法来评估运动的效率和准确性。这包括对步态周期的生物力学剖析、上肢抓取动作的轨迹分析，以及复杂任务（如转身、从椅子上站起）的时间-空间参数分析。我们引入了“运动协调指数”（Coordination Index）的概念，帮助临床医生量化不同身体段落之间同步或顺序性执行动作的程度。 2. 姿势控制与平衡评估： 平衡能力不再仅仅被视为静态的姿态维持，而是动态的、适应性的过程。我们详细介绍了抗干扰平衡反应（Reactive Balance）的评估，以及如何使用姿势摇摆（Postural Sway）分析来区分中央前庭功能障碍、感觉整合缺陷和运动执行能力的下降。对于需要高难度平衡控制的活动，如单腿站立或快速变向，本书提供了基于任务的环境模拟评估方案。 3. 感觉与本体感觉的临床推断： 本书系统梳理了各种本体感觉和触觉评估技术，并着重于“感觉依赖性”（Sensory Dependence）的判断。通过改变环境的视觉或支撑面条件，我们可以推断患者过度依赖哪种感觉输入。对于慢性疼痛患者，我们还探讨了躯体感觉中枢化（Somatosensory Centralization）对运动控制的影响，以及如何评估中枢敏化对运动启动和抑制的影响。 第三部分：基于运动控制原理的干预策略 治疗干预部分，本书完全围绕“任务导向学习”（Task-Oriented Learning）和“限制诱导性塑性”（Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT）的变体展开，强调环境对行为塑造的决定性作用。 1. 策略性任务选择与难度调节（Grading）： 成功的康复练习必须具有“挑战性但可完成性”（Challenging yet Achievable）。本书提供了一套精密的任务难度调节矩阵，允许治疗师系统地修改任务的内在因素（如目标距离、负载）和外在因素（如环境复杂性、时间压力）。治疗的焦点在于提高患者对不同环境变化的适应性（Adaptability），而非重复单一的完美动作。 2. 运动学习的实践原则： 我们探讨了不同练习形式对长期运动记忆巩固的影响。对比了批量练习（Block Practice）与随机练习（Random Practice）的优劣，指导治疗师何时应侧重于精细化控制（倾向于批量练习），何时应侧重于泛化与切换能力（倾向于随机练习）。此外，知识的反馈（Knowledge of Results vs. Knowledge of Performance）的给予时机和内容，被视为影响学习效率的关键变量。 3. 神经生理学干预技术： 本书整合了多种旨在促进神经重组的技术： 镜像疗法与虚拟现实的应用： 如何利用视觉反馈来绕过或补偿受损的运动通路，诱发对侧或患侧皮层的激活。 功能性电刺激（FES）与生物反馈的结合： 使用电刺激作为运动启动器（Movement Primer）或错误检测器（Error Detector），而非单纯的力量替代，以优化患者自身的神经驱动模式。 负荷与抗阻的神经调控： 探讨了高负荷训练在慢性偏瘫患者中，如何通过增加运动单元募集和传入信息密度来增强皮层兴奋性。 第四部分：特定临床情境下的整合应用 最后一部分将理论和技术应用于特定病理状态。本书不局限于单一的神经系统疾病，而是着眼于这些疾病共有的运动控制缺陷。 中风后的步态与上肢功能障碍： 侧重于双侧整合、运动启动延迟的解决策略，以及如何优化抓取-释放的动态协同。 帕金森病： 重点解决运动刻板性、启动困难和双重任务处理障碍，强调使用外部线索（如节拍、视觉网格）来重塑内在运动时序。 慢性疼痛与运动回避： 如何通过重建对身体感觉的安全感（Pain Reprocessing）来解除运动抑制，安全地重新引入高要求的运动任务。 本书的目标读者是所有致力于深入理解和应用运动控制原理的物理治疗师、职业治疗师、康复医学医生以及运动科学研究人员。它不仅是临床操作的手册，更是激发对运动功能障碍产生深刻认知的学术资源。

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