Contemporary Stereotactic Radiosurgery pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Pollock, Bruce 编

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2002-9

价格:1342.50

装帧:HRD

isbn号码:9780879937089

丛书系列:

图书标签:

神经外科
放射外科
立体定向放射治疗
肿瘤放射治疗
脑肿瘤
放射治疗技术
神经肿瘤学
影像引导
精准医疗
现代技术

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具体描述

The exponential growth and acceptance rate of stereotactic radiosurgery (as measured by recognized indications and number of treating centers) has been coupled with concern about its possible over-utilization and long-term risks. To provide the most balanced account possible of this controversy, each chapter in this book is followed by a critical commentary from an expert on each indication, often one who does not perform radiosurgery. As a result, the reader benefits from an intelligent discussion of the clinical indications by both advocates and critics of radiosurgery. The book's contributors, true leaders in the field from the United States, Europe, and Japan, represent a wide variety of experience and opinion. Whereas earlier texts devoted large sections to the actual equipment used to perform radiosurgery, as the field matures it is now clear that the technique can be performed equally well with a variety of technologies. Thus, this book has just one chapter on technology, and otherwise concentrates on appropriate indications, use, and patient outcomes. It is the author's hope that neurosurgeons, radiation oncologists and neurologists will use the information in this text to decide for themselves the role that radiosurgery should play in treating patients with neurologic disorders.

神经外科：精准与微创的时代前沿本书聚焦于当代神经外科领域最引人注目的技术革新与临床实践的飞速发展，旨在为神经外科医师、神经放射科医师、物理师以及相关领域的研究人员提供一个全面而深入的视角，探讨如何利用最前沿的影像学指导和微创技术，实现对复杂中枢神经系统疾病的精准诊断与治疗。本书的结构设计旨在覆盖从基础原理到高级临床应用的完整知识体系，特别强调跨学科协作在现代神经外科中的核心地位。内容涵盖了神经影像学（包括功能性、代谢性和结构性成像的最新进展）、微创手术技术（如内镜辅助手术、导航系统、术中实时监测），以及针对特定病理类型的最新治疗策略。第一部分：神经影像学革新与术前规划本部分深入剖析了现代神经影像技术如何彻底改变术前评估和手术规划的范式。我们不仅回顾了高分辨率MRI、弥散张量成像（DTI）、灌注成像等成熟技术的优化应用，更着重探讨了新兴的分子影像技术（如PET示踪剂在胶质瘤分级和复发监测中的作用）和超高场（7T）MRI在揭示细微病理结构和功能连接组方面的潜力。章节细述： 1. 功能连接组与皮层功能定位的精细化：重点介绍静息态fMRI（rs-fMRI）如何精确描绘患者个性化的功能网络，特别是在语言、运动和视觉功能区的识别上，为避免术中重要功能区的损伤提供了前所未有的精度。讨论了连接组学在理解神经退行性疾病和癫痫发病机制中的新兴价值。 2. 术前影像导航的集成：详述了多模态图像融合技术，如何将术中超声、术中MRI与术前CT/MRI数据无缝集成，形成实时、动态的手术导航框架。强调了如何应对术中脑组织移位（Brain Shift）带来的挑战，并介绍了补偿策略。 3. 神经肿瘤分级与微环境分析：探讨了非侵入性生物标志物在影像学上的表征。例如，如何通过灌注参数区分肿瘤的恶性程度，以及利用机器学习和深度学习模型分析影像特征，辅助病理诊断和预后判断。第二部分：微创入路与技术集成本部分将重点放在如何通过更小的创伤实现更广泛的病灶切除，这是当代神经外科的核心追求。内容涵盖了神经内镜技术、显微外科技术与新兴机器人辅助系统的融合应用。章节细述： 1. 神经内镜技术在鞍区、脑室及颅底的应用：详细介绍了经鼻内镜入路在处理垂体瘤、颅咽管瘤等方面的优势。探讨了3D高清内镜系统、神经导航引导下的内镜手术流程，以及如何利用内镜进行更安全、更彻底的囊肿或间隔病变的引流与切除。 2. 导航辅助显微外科与术中电生理监测：阐述了术中神经生理监测（IONM）如何作为“电子安全网”，实时反馈重要的神经结构（如面神经、臂丛神经、脊髓通路）的功能状态。讨论了术中导航在定位深部或毗邻重要血管结构的病变时的精确性。 3. 机器人辅助手术的现状与挑战：分析了目前可用于神经外科操作的机器人系统（例如，用于活检、深部病灶穿刺或微血管吻合的系统）。探讨了机器人技术在提高重复操作精度、减少医生疲劳方面的潜力，以及当前在操作范围和触觉反馈方面存在的局限性。第三部分：特定病理的精准管理本部分针对几种常见的神经系统疾病，提出基于最新循证医学和技术进步的个体化治疗方案。章节细述： 1. 复杂动脉瘤的介入与外科策略：重点讨论了复杂形态、巨大或并发襻状动脉瘤的处理。对比了高级血管内栓塞术（如弹簧圈、液体栓塞剂）与显微外科夹闭术的选择标准。特别关注了术中光学相干断层扫描（OCT）在血管内治疗中的辅助作用。 2. 胶质瘤的“最大安全切除”与术中辅助：深入探讨了荧光引导外科（如5-ALA诱导的荧光）在提高切缘清晰度方面的临床证据。详述了术中超声对切缘评估的补充价值，以及如何根据术前DTI确定的关键纤维束，制定保护性的切除边界。 3. 功能性神经外科：癫痫与运动障碍的电生理调控：聚焦于癫痫病灶的精确定位与切除术。详细介绍了立体定向脑电图（SEEG）在确定致痫灶的流程。同时，对脑深部电刺激（DBS）的手术入路优化、靶点选择（如特指帕金森病、特发性震颤的特定核团）及程序优化进行了深入的临床指导。第四部分：术后康复与远期管理神经外科的成功不仅仅在于手术台上的切除，更在于患者术后的功能恢复与长期生活质量的保障。章节细述： 1. 早期神经康复的整合：强调术后早期介入的必要性，包括物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师的早期评估。讨论了如何利用虚拟现实（VR）和运动反馈系统辅助卒中或功能区手术后的神经功能重建。 2. 并发症的早期识别与处理：详细阐述了术后水肿、颅内高压、感染以及血管痉挛等常见并发症的影像学特征和快速干预流程。 3. 长期随访与分子标志物的监测：讨论了针对肿瘤患者，如何利用液体活检（Liquid Biopsy）技术，通过循环肿瘤DNA（ctDNA）或外泌体等标志物，实现对肿瘤复发和治疗反应的无创性、高频次监测，指导后续的辅助治疗决策。本书通过结合顶尖专家的丰富案例分析和最新的设备操作指南，旨在为读者提供一个既具有学术深度，又高度贴合临床实践的操作手册，引领读者驾驭神经外科技术快速迭代的前沿浪潮。