Calcium And Phosphate Compatibility in Parenteral Nutrition pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Tripharma Communications

作者:Trissel, Lawrence A./ Canada, Todd

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:

价格:35

装帧:Pap

isbn号码:9780970711403

丛书系列:

图书标签:

• Parenteral Nutrition
• Calcium
• Phosphate
• Electrolyte Balance
• Nutritional Support
• Clinical Nutrition
• Metabolism
• Mineral Metabolism
• Medical Nutrition Therapy
• Intravenous Nutrition

营养输注的艺术与科学：肠外营养的临床实践与最新进展 本书聚焦于现代临床营养支持领域的核心议题——肠外营养（Parenteral Nutrition, PN）的全面管理、优化策略及并发症的预防与处理。本书旨在为临床医生、营养师、药剂师以及相关研究人员提供一套深入且实用的指南，涵盖从基础理论到复杂临床决策的各个层面。 肠外营养，作为重症监护、术后恢复及无法经肠道进食患者的关键生命支持手段，其复杂性与精细化要求极高。本书的编写，正是基于对当前医疗实践中对高质量、个体化PN方案的迫切需求。我们深入剖析了宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）和微量营养素（维生素、电解质、矿物质）的代谢生理学基础，并结合最新的临床试验证据，指导读者如何构建最适合患者生理状态的配方。 第一部分：肠外营养的基础构建与配方设计 本部分将肠外营养的理论基石奠定，强调精确计算与个性化配方的核心地位。 1. 能量与底物需求的个体化评估： 我们详细探讨了评估患者能量消耗的各种方法，包括间接热量测定、预测公式的局限性及适用范围。重点阐述了如何根据患者的基础疾病（如脓毒症、严重烧伤、急性胰腺炎等）动态调整能量供给，避免过度喂养或营养不足。蛋白质的摄入，特别是氨基酸的种类与比例，在组织修复和免疫功能维持中的关键作用被深入分析。我们探讨了不同疾病状态下，支链氨基酸（BCAAs）与精氨酸、谷氨酰胺的临床应用指征。 2. 脂肪乳剂的演进与选择： 脂肪乳剂是PN中提供高密度能量的重要组成部分，也是影响血液相容性的关键因素。本书系统回顾了不同代际脂肪乳剂的组成（豆油基、鱼油基、混合油基），并着重比较了它们在对炎症反应、肝功能、以及血栓风险等方面的影响。详细讨论了ω-3脂肪酸在高危患者中用于调节炎症通路的潜力。同时，安全输注脂肪乳剂所需的技术要点，如渗透压的控制、混合兼容性等，进行了详尽的操作指导。 3. 碳水化合物的代谢调控： 葡萄糖作为PN的主要能量来源，其管理直接关系到血糖的稳定。本书提供了详尽的胰岛素剂量调整策略，特别是在应激状态下或接受类固醇治疗的患者中。我们讨论了非酶性糖基化反应的风险，以及如何在保证能量供给的同时，将葡萄糖负荷降至最低。 4. 维生素与微量元素的优化输注： 微量元素的需求在PN患者中极易出现波动。本书特别关注了硒、锌、铜等元素在免疫应答中的作用，并对维生素K的常规补充提出了审慎的临床建议。对于特定疾病，如肾衰竭或肝功能不全，微量元素和维生素的剂量调整方案进行了详细的表格化阐述。 第二部分：PN的临床应用、安全管理与并发症预防 本部分将重点放在PN在不同临床场景下的应用，以及确保输注安全与长期管理的策略。 1. 复杂疾病状态下的PN策略： 重症监护室（ICU）的早期营养干预： 探讨了在循环不稳定和使用血管活性药物的患者中，如何安全启动PN，以及液体限制策略对PN配方的要求。 肝脏与肾脏疾病： 针对不同程度的肝衰竭和急性肾损伤（AKI），提供了肾脏替代疗法（CRRT）期间电解质和蛋白质的动态管理方案。 肠道功能障碍与短肠综合征（SBS）： 讨论了肠道适应性阶段的管理，以及PN依赖性SBS患者的长期营养管理目标与脱离PN的策略。 2. 输液混合与稳定性的技术挑战： 现代PN配方日益复杂，兼容性问题是安全输注的头号障碍。本书详细介绍了“三腔袋”和“两腔袋”技术的应用，以及不同添加剂（如钙、磷、肝素、胰岛素）加入顺序对溶液稳定性的影响。我们提供了基于pH值和温度的兼容性图表，以辅助药房的无菌配制工作。 3. 预防与处理代谢性并发症： 再喂养综合征（Refeeding Syndrome）： 识别高危患者、安全启动初始喂养速率的细则，以及对磷、钾、镁的密切监测方案。 高血糖与低血糖的识别与纠正： 强调连续血糖监测（CGM）在PN患者管理中的潜力。 高胆红素血症与肝功能异常： 分析PN相关的肝损伤（PNALD）的病理生理学，并提出了通过调整脂肪比例、胆碱补充或使用鱼油乳剂进行干预的临床路径。 4. 机械性并发症与感染控制： 深入探讨了中心静脉导管（CVC）的置入技术（超声引导的必要性）、维护标准和导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。介绍了最新的生物膜预防策略和导管封堵技术的应用。 第三部分：未来展望与新兴技术 本书最后一部分展望了肠外营养领域的未来发展方向，包括新型营养素的探索和输注技术的智能化。 1. 肠道菌群与PN： 探讨了肠道菌群失调对全身炎症反应的影响，以及益生菌或粪菌移植（FMT）在改善PN依赖患者肠道健康方面的初步研究成果。 2. 脂质组学与个体化营养标记物： 分析了如何利用生物标志物来更精确地指导脂肪酸和微量营养素的补充，实现真正的精准营养。 3. 智能化与自动化： 讨论了利用人工智能和机器学习模型来预测患者的营养反应、优化配方并自动监测输注过程中的潜在风险，以期将人工错误降至最低。 本书结构严谨，内容详实，不仅是临床决策的有力工具，也是营养支持领域研究人员的参考宝典。通过对每一个细节的精细把控，本书旨在帮助临床团队提升患者的营养状态，加速康复进程，最终实现更安全、更有效的肠外营养治疗。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆