Advance Directives in Mental Health pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Jessica Kingsley Pub

作者:Atkinson, Jacqueline

出品人:

页数:215

译者:

出版时间:

价格:$ 45.14

装帧:Pap

isbn号码:9781843104834

丛书系列:

图书标签:

• 精神健康
• 预立医疗指示
• 自主决策
• 医疗伦理
• 法律法规
• 心理健康
• 患者权益
• 临终关怀
• 精神病学
• 医疗决策

精神卫生领域的法律框架与伦理实践：一本深入的指南 图书名称： 精神卫生领域的法律框架与伦理实践：一本深入的指南 图书简介： 在日益复杂和不断演变的现代医疗体系中，精神卫生服务领域正面临着前所未有的挑战。本著作旨在提供一个全面、深入且高度实用的指南，系统梳理精神卫生实践中涉及的法律规范、伦理困境以及它们在临床决策中的实际应用。本书的重点在于为精神科医生、临床心理学家、法律专业人士、政策制定者以及所有关注精神健康权益的利益相关者，提供一个坚实的理论基础和可操作的实践框架。 第一部分：精神卫生法律环境的基石 本部分将奠定理解精神卫生法律体系的基础。我们将首先回顾不同司法管辖区内，关于精神健康服务的历史演变和关键立法，探讨从早期基于限制和监禁的模式向以人权和能力为核心的现代模式转变的过程。 1.1 国际与国内法律基准： 详细分析《联合国残疾人权利公约》（CRPD）等国际文书对精神卫生立法的深远影响。在国内层面，我们将深入剖析《精神卫生法》的核心条款，特别是关于非自愿住院、同意能力评估以及患者权利保障的细则。 1.2 强制性治疗与人身自由的平衡： 这是一个核心的伦理与法律交汇点。我们将探讨“危险性”和“无行为能力”的法律定义和临床评估标准。书中会详细阐述，在何种情况下，法律允许对患者实施强制性的诊断、治疗或限制，以及法院在这些决定中所扮演的角色。我们将引用一系列具有里程碑意义的判例法，以说明法院如何解释和应用这些法律标准。 1.3 隐私、保密与信息共享的界限： 精神健康信息具有极高的敏感性。本章将详尽阐述医疗保密义务的法律范围，包括其例外情况（如对第三方造成迫在眉睫的危险、法庭传唤等）。我们将探讨电子健康记录（EHR）时代背景下，数据安全与信息共享的最新法律要求，并提供构建有效保密协议的实用工具。 第二部分：临床伦理的复杂性与决策模型 精神卫生实践充满了“灰色地带”，本部分致力于为临床工作者提供应对复杂伦理困境的结构化思维工具。 2.1 核心伦理原则的本土化应用： 我们将超越传统的生物伦理学四原则（自主、有利、不伤害、公正），重点讨论在精神卫生领域，这些原则如何被具体化。例如，如何评估一个处于精神病状态的个体的“自主性”？如何平衡保护患者免受伤害（不伤害原则）与尊重其拒绝治疗的权利（自主原则）之间的矛盾？ 2.2 能力评估的科学性与法律性： 能力（Competence）是法律和伦理讨论的中心议题。本书提供了一个多维度的能力评估框架，它不仅考察患者理解、权衡、推理和表达决定的能力，还强调评估过程必须是情境化的、动态的，并受到法律程序的严格审查。我们将对比不同司法管辖区对“决策支持”与“代理决策”的法律认可程度。 2.3 涉及弱势群体的特殊考量： 本部分专门探讨对儿童、青少年、老年痴呆症患者以及重度智力障碍者提供精神卫生服务的特殊法律和伦理要求。重点关注“最佳利益”原则的适用标准，以及在缺乏明确表达意愿的情况下，如何构建一个负责任的决策链条。 第三部分：实践中的争议性议题与前沿挑战 本部分聚焦于当前精神卫生领域中争议最大、发展最快的前沿问题，这些问题往往是法律灰色地带的集中体现。 3.1 侵害性治疗的规范与监管： 涉及限制性措施（如约束和隔离）的使用，是衡量一个精神卫生机构人权实践的重要标尺。本书不仅梳理了关于限制和隔离的严格法律指引（包括通知、记录、审查频率），还从伦理角度探讨了如何将去约束化（restraint reduction）作为一种积极的临床目标，而非仅仅被动的法律合规行为。 3.2 精神健康与刑事司法系统的交接： 探讨“精神状况不适宜受审”（Incompetent to Stand Trial, IST）的法律标准、评估程序以及相关的恢复性干预措施。同时，深入分析“精神障碍者犯罪”（Not Guilty by Reason of Insanity, NGRI）的法律后果、长期监管模式以及重新融入社会的伦理责任。 3.3 新技术、新挑战： 随着神经科学和生物技术的发展，我们必须面对新的伦理难题。本书探讨了基因检测在精神病学中的潜在应用及其对隐私权和歧视的法律影响。此外，远程医疗（Telepsychiatry）的兴起带来了跨地域执业许可、数据安全和建立治疗联盟的全新法律与伦理挑战。 结论：迈向以人为本的综合实践 本书最后总结了法律合规与高标准伦理实践的协同作用。它强调，真正的进步并非仅仅意味着规避法律风险，而是要将法律保障的最低标准，转化为追求患者最大福祉和尊严的临床实践的最高追求。本书的最终目标是培养一种审慎、负责任且富有人文关怀的精神卫生专业文化。 本书特点： 跨学科视角： 深度融合法律条文、伦理学理论与临床案例分析。 实用性强： 提供详细的评估工具、决策流程图和风险管理策略。 与时俱进： 涵盖近年来重要的立法修订和最新的司法解释。 案例驱动： 引用大量真实或模拟的复杂案例，引导读者进行批判性思考。 本书是精神卫生专业人士进行自我提升、机构进行培训和政策制定者进行决策制定的不可或缺的参考资料。

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