Upper Gastrointestinal Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Fielding, John W. L./ Hallissey, Michael T. (EDT)/ Lumley, John (EDT)/ Fielding, John W. L. (EDT)/ F

出品人:

页数:408

译者:

出版时间:

价格:$ 270.07

装帧:HRD

isbn号码:9781852336073

丛书系列:

图书标签:

• 胃肠外科
• 上消化道外科
• 外科手术
• 胃
• 食管
• 十二指肠
• 胰腺
• 胆道
• 腹腔镜手术
• 微创手术

腹腔镜微创手术：从基础到高级实践 作者： [作者姓名，此处留空或使用虚构名称] 出版社： [出版社名称，此处留空或使用虚构名称] ISBN： [ISBN号，此处留空或使用虚构号] --- 图书简介 《腹腔镜微创手术：从基础到高级实践》是一部全面深入的专著，旨在为外科医生，特别是那些致力于掌握和精进腹腔镜技术的同仁，提供一个从理论基石到复杂手术实施的完整蓝图。本书的撰写基于大量的临床实践经验和前沿的学术研究，力求在传统开放手术与现代微创技术之间架起一座坚实的知识桥梁。 本书的定位清晰：它并非聚焦于某特定器官的系统性疾病治疗，而是专注于手术入路、器械应用、技术原理以及应对术中挑战的策略，这些都是所有腹腔镜手术共同的基础和高级技能。内容涵盖了腹腔镜技术在各个外科领域的通用性原则，而非深入探讨如食管癌根治或胃癌D2淋巴结清扫等具体的肿瘤学范畴。 第一部分：腹腔镜手术的基石与原理 本部分将读者带回到腹腔镜手术的起点，奠定扎实的理论基础。 第一章：腹腔镜手术的历史演进与未来展望 本章回顾了微创手术从诞生之初到今天的快速发展历程，强调了技术革新对手术理念的颠覆性影响。重点分析了影像学、器械学和麻醉学进步如何共同推动了这一领域的成熟。同时，对机器人辅助手术系统等新兴技术的潜力进行了客观评估，并探讨了未来微创外科可能的发展方向，如单孔技术、自然腔道内镜手术（NOTES）的潜在应用。本章着重于“为何”要选择微创，而非“如何”切除某个特定器官。 第二章：手术室布局与设备管理 详细介绍了现代化腹腔镜手术室的标准配置，包括高清内镜系统、光源、气腹机、能量平台（如超声刀、高频电刀）的选择与维护。书中详尽对比了不同世代设备的性能差异，并提供了故障排除指南，确保手术流程的顺畅。关于气腹的生理学影响，特别是心肺功能的影响机制，进行了深入的生理学阐释，为术者理解术中并发症的根源提供了必要的知识储备。 第三章：人体解剖的“镜下”重塑 这是本书的核心基础章节之一。传统解剖学知识是手术成功的必要条件，但腹腔镜手术要求医生学会一种“新的”空间认知。本章着重于三维重建与双维观察的冲突与协调。重点剖析了在腹腔镜视野下，如何准确辨识和分离重要的神经血管结构（如腹腔干、肠系膜上血管的起始段），强调了在缺乏触觉反馈的情况下，如何通过观察筋膜层次、脂肪垫和血供模式来精确解剖。内容侧重于对腹膜后间隙、肠系膜根部等关键区域的透视性理解，这些解剖认知是进行任何腹腔内复杂操作的前提。 第四章：基础操作技能训练与考核 本章系统阐述了腹腔镜操作的基本功训练方法，包括持针、打结（开放式、抓握式、套筒式）、电凝与切割技巧。书中详细介绍了各种缝合技巧（如连续缝合、间断缝合）的镜下实施标准和难点，并提供了模拟器训练的有效方案和评估指标。强调了器械的运动学原理，即如何通过远端操作杆的微小移动，实现远端器械的精确控制，以克服“反向操作”带来的挑战。 第二部分：高级技术与通用策略 在掌握基础操作后，本部分转向更具挑战性的技术，这些技术广泛应用于各类复杂腹腔镜手术中。 第五章：腹腔镜下的出血控制与血管处理 失血是外科手术的共同威胁。本章专注于腹腔镜技术处理各种等级出血的策略。内容包括：对不同口径血管的夹闭、切割和缝合技术；如何利用能量平台进行安全止血；以及在处理静脉丛或高压动脉出血时，应采取的快速解剖和压迫策略。特别强调了识别和保护重要副行血管的技巧，这些技巧在任何腹部手术中都至关重要。 第六章：肠道管理与吻合技术 本章探讨了在腹腔镜下进行肠道处理的标准流程，侧重于肠道无张力吻合的原则。详细介绍了吻合器的选择（直线切割吻合器、圆形吻合器）及其在不同吻合口建立时的适用性。针对肠系膜的精细处理、肠系膜缺血的识别、以及如何重建良好的肠系膜悬吊以避免术后梗阻的发生，提供了详细的操作步骤和图示。内容着重于技术层面，而非讨论特定疾病的吻合指征。 第七章：腹壁与腔隙的关闭与重建 本书专门辟出一章讨论手术“出口”的管理。详细阐述了套管件移除后的腹壁切口疝的预防策略，包括不同材料补片的张力控制植入技术（如网片用于预防性加固）。对于较大切口的关闭，本书提供了张力转移缝合技术，以确保腹壁的生物力学完整性。 第八章：并发症的识别、预防与即时处理 本章是安全性保障的关键。系统回顾了腹腔镜手术中常见的非特异性并发症，如术中损伤肠管、误伤输尿管或膀胱等情况的早期识别征象（如尿液渗漏、粪便污染迹象）。重点在于如何快速评估损伤的严重程度，并安全有效地从微创状态过渡到开放状态（如进行补救性腹部探查）。书中提供了详细的决策树流程，指导术者在紧急情况下做出最有利于患者的判断。 第三部分：特殊入路与未来趋势探索 第九章：单孔与辅助技术在通用手术中的应用 本章介绍单孔腹腔镜（SILS）入路在通用外科操作中的优势与局限性，侧重于器械的协作与操作角度的调整。同时，讨论了如何利用术中超声或荧光显影（如ICG淋巴结示踪）等辅助技术来增强手术的精确性，这些技术可以被应用于多种腹腔镜术式中，以提高辨识度，避免对正常组织的附带损伤。 第十章：手术质量改进与患者安全文化 本书最后一部分探讨了如何将技术操作转化为持续改进的实践。内容涵盖术中核查流程的优化、团队沟通策略的建立、以及如何利用术后数据反馈来反思和改进个人的手术技术和决策过程。强调了在没有触觉反馈的情况下，建立强大的视觉依赖和团队协作的重要性。 --- 适用对象： 正在接受普通外科住院医师培训，希望系统学习腹腔镜技术的医学生和初级住院医师。 已经具备一定腹腔镜经验，希望深入理解高级技术原理和并发症处理策略的专科医生。 寻求对微创外科通用技术进行全面回顾和标准化的外科同仁。 《腹腔镜微创手术：从基础到高级实践》通过聚焦于“如何安全、有效地操作腔镜器械”这一核心，为读者提供了一个超越具体疾病范畴的、高水平的技术训练平台。本书致力于培养的，是能够灵活应对各种挑战的、技术精湛的腹腔镜外科医生。

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