Current Perspectives on Endometriosis and Infertility pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:S Karger Pub

作者:Hoshiai, H. (EDT)/ Taketani, Y. (EDT)/ Terakawa, N. (EDT)

出品人:

页数:54

译者:

出版时间:

价格:25.25

装帧:Pap

isbn号码:9783805573757

丛书系列:

图书标签:

• Endometriosis
• Infertility
• Reproductive Health
• Gynecology
• Women's Health
• Hormones
• Pelvic Pain
• Diagnosis
• Treatment
• Research

聚焦新发现与临床实践：子宫内膜异位症与不孕症的最新进展 图书简介 本书旨在为妇产科医生、生殖医学专家、研究人员以及对女性生殖健康领域有深入兴趣的专业人士，提供一份关于子宫内膜异位症（Endometriosis）和不孕症（Infertility）领域前沿研究、诊断技术革新和临床管理策略优化的全面综述。我们避开了对已广为人知的基础知识的冗余叙述，而是将重点完全置于近年来取得的突破性进展和正在重塑未来诊疗格局的关键议题上。 本书的核心价值在于整合多学科视角，深入剖析那些尚未完全纳入主流教科书的、具有高度临床转化潜力的信息。我们相信，在这一复杂疾病领域，唯有紧跟最新的分子机制发现和个体化治疗方案的演进，才能真正提升患者的妊娠结局和生活质量。 --- 第一部分：子宫内膜异位症发病机制的深度解析与分子标记物的探索 本部分彻底摒弃了传统的“彼得森假说”的简单回顾，转而聚焦于驱动疾病发生、发展和复发的核心分子通路以及新兴的病理生理学模型。 1. 免疫逃逸与微环境重塑： 我们深入探讨了免疫细胞（如自然杀伤细胞NK、T淋巴细胞和巨噬细胞）在腹腔微环境中的功能障碍，特别是这些细胞如何被内膜异位灶“劫持”以逃避免疫监视。书中详细分析了细胞因子和趋化因子网络（如IL-10、TGF-β家族）在诱导炎症并促进血管生成和神经募集中的复杂作用。同时，对于炎症性浸润性结节（AINs）的形成，我们提供了基于最新活检样本的组织病理学和免疫组化研究数据，揭示了其在预测疼痛严重程度和不孕风险中的潜力。 2. 表观遗传学调控与基因组不稳定性： 本章的核心在于基因表达的可塑性。我们详细阐述了DNA甲基化、组蛋白修饰以及非编码RNA（特别是环状RNA和长链非编码RNA）在调节子宫内膜基质细胞向异位灶迁移和侵袭中的关键角色。书中收录了对全球多中心队列研究的荟萃分析结果，旨在确定哪些特定的表观遗传标记可以作为早期诊断或预后判断的生物标志物，特别是在“隐匿性”或“腹膜型”子宫内膜异位症的识别上。 3. 盆腔神经生物学与疼痛的分子基础： 不再满足于疼痛的症状描述，本部分深入探讨了盆腔神经的高密度化（Hyperinnervation）过程。我们分析了生长因子（如NGF、BDNF）及其受体在炎症状态下对感觉神经纤维的激活和再生作用。书中呈现了利用高分辨率组织学和免疫荧光技术对慢性盆腔疼痛患者神经密度的量化研究，并讨论了靶向神经生长通路治疗的临床前证据。 --- 第二部分：诊断技术的革新与精准分期的新范式 本书强调超越传统的超声和腹腔镜分期，引入更具预测价值的、无创或微创的诊断工具。 1. 液体活检：循环生物标志物的探索与验证： 重点介绍了液体活检（Liquid Biopsy）在子宫内膜异位症诊断中的应用潜力。我们详细评估了外泌体（Exosomes）中特定miRNA、蛋白质和脂质谱对疾病状态的敏感性和特异性。书中特别收录了针对血清CA-125动态变化、结合新型生物标志物（如HE4、MMP-9/TIMP-1比值）的联合诊断模型，以提高对早期或轻度病变的识别率。 2. 影像学的突破：功能性与定量分析： 抛开基础形态学描述，我们聚焦于磁共振成像（MRI）在识别深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）中的高级应用。详细阐述了如何运用弥散加权成像（DWI）和动态增强扫描（DCE-MRI）来评估病灶的纤维化程度和血管灌注特性，这对于术前规划至关重要。此外，还探讨了超声弹性成像（Strain Elastography）在评估卵巢和盆腔异位囊肿硬度方面的临床可行性。 3. 组织病理学与分子分型的新尝试： 本书引入了基于分子特征对子宫内膜异位症进行“亚型分类”的最新尝试，这种分类旨在指导更具针对性的药物选择，而非仅仅依赖于病灶的物理位置。这包括对高风险基因突变谱系（如ARID1A突变）的临床相关性分析。 --- 第三部分：不孕症的介入治疗与生育力保护策略 本部分专注于如何在子宫内膜异位症患者中最大化自然或辅助生殖（ART）的成功率，并着重于新的药物干预时机。 1. 卵巢储备功能评估与保护的精细化管理： 针对子宫内膜异位症相关卵巢囊肿（EOI）对手术策略的挑战，我们详述了如何平衡囊肿切除的彻底性与对窦卵泡池的最小化损伤。书中收录了关于术中冷冻卵母细胞或胚胎的决策流程，以及在术后针对性使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的优化方案，以期延长卵巢功能和恢复自然周期。 2. 辅助生殖技术（ART）的优化方案： 本书详尽分析了子宫内膜异位症对胚胎着床微环境的潜在负面影响。我们着重探讨了子宫内膜容受性生物标志物（如ERA检测）在合并子宫内膜异位症的难治性不孕患者中的应用价值。此外，详细比较了拮抗剂方案与促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）预处理对子宫内膜容受性和高反应性患者结局的差异化影响。 3. 新型药物治疗策略：靶向炎症与纤维化的前沿药物： 我们不再仅限于传统激素疗法，而是详细审视了新型小分子抑制剂（如JAK抑制剂、PI3K/AKT通路调节剂）在动物模型和早期人体试验中的表现。重点评估了靶向抗血管生成药物在减小病灶体积和改善盆腔环境方面的潜力，以及这些药物在不孕患者中应用的安全性和时机选择。 --- 第四部分：手术治疗的微创化与功能性重建 本部分关注如何通过更精细的外科技术，实现对病灶的彻底清除，同时最大限度地保留盆腔的正常解剖结构和功能。 1. 机器人辅助手术（RASS）在DIE治疗中的进阶应用： 本书详细介绍了机器人辅助下深部浸润性子宫内膜异位症的系统性切除（Excision）技术，特别是对直肠、输尿管及膀胱受累的处理路径优化。重点分析了RASS相比传统腹腔镜在减少出血、缩短恢复时间以及提高关键结构（如输尿管）保护方面的量化优势。书中收录了三维重建图像指导下的术前规划流程。 2. 盆腔粘连的预防与重建： 鉴于手术本身可能导致新的粘连形成，本书专门开辟章节讨论屏障技术、液体灌注及术后药物预防的循证医学证据。重点讨论了如何通过精细的组织分离技术，重建正常的解剖层次，特别是对阔韧带后方、盆腔斗峪等关键区域的“功能性复位”策略。 3. 长期随访与复发风险的量化模型： 基于长期临床数据，本书提出了一个整合了病灶面积、术前CA-125水平、年龄和术式选择的复发风险评分系统。这有助于临床医生制定个性化的术后监控计划，并在复发早期干预，以保护患者的生育窗口期。 --- 本书的每一章均基于近三年内发表于高影响力期刊的原创性研究、系统综述和临床指南的最新更迭，致力于提供可立即应用于临床实践的高级信息，而非对既有知识的重复。它是一份面向未来十年子宫内膜异位症与不孕症诊疗格局的路线图。

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