Teaching Atlas of Musculoskeletal Imaging pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Munk, Peter L./ Ryan, Anthony

出品人:

页数:800

译者:

出版时间:

价格:$ 192.09

装帧:HRD

isbn号码:9781588903723

丛书系列:

图书标签:

• Musculoskeletal Imaging
• Radiology
• Atlas
• Medical Imaging
• Orthopedics
• Anatomy
• Diagnostic Imaging
• Clinical
• Textbook
• Reference

骨科影像诊断的权威指南：《运动系统影像学精要与临床实践》 本书旨在为放射科医师、骨科医师、风湿病学家以及所有从事运动系统疾病诊断和治疗的临床工作者，提供一本全面、深入且高度实用的影像学参考书。 本书超越了一般的教科书范畴，着重于将基础解剖学、先进的影像技术与复杂的病理生理学紧密结合，形成一套系统化的诊断思维框架。 第一部分：基础与方法论——构建坚实的影像学根基 本书的第一部分致力于奠定扎实的理论基础，强调技术在现代诊断中的核心地位。 第一章：人体骨骼肌肉系统的三维解剖与影像对应关系 本章深入剖析了运动系统（包括骨骼、关节、软骨、肌腱、韧带、肌肉和神经血管束）的正常三维结构。我们摒弃了传统平片思维，全面引入多平面重建（MPR）、三维体积渲染（VR）和最大密度投影（MIP）在不同模态下的应用。详细区分了不同扫描角度下解剖标志物的显示差异，特别关注骨盆带、脊柱的复杂节段以及肩关节和踝关节的深层结构。为后续的病理识别，精确的解剖定位是关键，本章提供了大量的对照图集，突出关键边界和空间关系。 第二章：现代运动系统影像学技术选择与优化 本部分详述了当前用于运动系统评估的主流技术： X线平片与数字放射摄影（DR）： 强调了体位摆放、投照角度对诊断特异性的影响，尤其是在评估微小骨折和早期关节退变中的局限性与优势。 计算机断层扫描（CT）： 重点介绍高分辨率CT（HRCT）在骨小梁结构分析中的应用，以及CT血管造影（CTA）在评估骨肿瘤或创伤性动静脉畸形中的作用。详细讨论了如何通过窗宽窗位调整，最大限度地显示皮质骨和松质骨的细微差异。 磁共振成像（MRI）： 这是本书的重点之一。详细讲解了不同序列（如T1WI、T2WI、脂肪抑制序列STIR/SPIR、扩散加权成像DWI以及灌注成像PWI）的选择逻辑。尤其关注体模序列（如关节内注水造影MRI）在韧带和盂唇撕裂评估中的敏感性。对MR关节造影（MR Arthrography）的适应症和技术要点进行了详尽的指导。 超声（Ultrasound）： 强调了超声在动态评估中的不可替代性，特别是对于浅表结构（如腱鞘炎、滑囊炎、肌肉撕裂的定量评估）。详细介绍了彩色多普勒和能量多普勒在鉴别炎症性与非炎症性肿块中的应用。 核医学成像（PET/CT与SPECT）： 阐述了这些技术在肿瘤分期、感染性关节炎与非感染性炎症鉴别、以及骨肿瘤复发监测中的独特价值。 第二部分：创伤与骨折的影像学管理 本部分聚焦于急性损伤的评估，强调快速、准确的诊断对于手术规划的重要性。 第三章：常见骨折的分类、移位评估与并发症影像学表现 系统性地涵盖了全身骨骼的常见创伤，包括： 脊柱创伤： 侧重于AO/Tel Aviv分类的应用，特别是对脊髓受压风险的评估（如爆裂骨折、钉锤骨折）。强调CT在评估骨性稳定性中的决定性作用。 四肢骨折： 详细讨论了粉碎性骨折、开放性骨折的影像学分级（Gustilo-Anderson分型），以及关节内骨折的移位程度。对于儿童骨折，着重分析骨骺板损伤（Salter-Harris分型）的长期影响。 骨折不愈合与畸形愈合： 通过影像学特征（如软骨桥形成、假关节的囊壁特征）来区分延迟愈合与不愈合，并指导下一步的治疗方案。 第四章：软组织急性损伤的评估：韧带、肌腱与肌肉 本章主要依赖高分辨MRI和超声。详细分析了： 肩袖损伤： 细致区分不同程度的肌腱撕裂（部分撕裂、全层撕裂），以及与肩峰形态的相关性。 交叉韧带与侧副韧带损伤： 膝关节损伤的经典案例分析，重点是Lachman试验在MRI上的对应表现。 肌肉和肌腱的急性撕裂： 区分完全性与非完全性撕裂，并利用MRI确定撕裂的部位（肌腹、肌腱交界处或附着点），这对物理治疗或手术修复至关重要。 第三部分：退行性与炎症性疾病的影像诊断 本部分聚焦于慢性、渐进性的病变，这是临床中最常见的挑战。 第五章：骨关节炎（OA）的早期诊断与晚期改变 不仅仅描述软骨缺损，更侧重于OA的早期生物力学改变。讨论骨赘形成（Osteophytes）的形态学分类，软骨下骨的改变（如囊变、硬化），以及滑膜炎在MRI上的表现。特别强调了Kellgren-Lawrence分级的影像学对应。 第六章：关节炎的谱系：炎症性疾病的鉴别诊断 本章是区分不同类型关节炎的关键。 类风湿性关节炎（RA）： 强调早期关节腔积液、滑膜增生（血管翳形成）的MRI特征，以及骨侵蚀的特征性“虫蚀样”表现。 强直性脊柱炎（AS）及其相关疾病： 重点分析骶髂关节的炎症与骨化，以及脊柱的“竹节样”改变。超声在评估外周关节的早期滑膜炎方面的应用得到凸显。 痛风与假痛风： 区分尿酸盐沉积与焦磷酸钙沉积在CT和MRI上的不同密度和信号特征（如“双线征”）。 第四部分：肿瘤与肿瘤样病变 本部分提供了肿瘤的系统性影像学评估流程，这是放射科医师的核心技能之一。 第七章：良性骨肿瘤与骨骼代偿性反应 详细介绍了骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤等常见良性病变的影像学特征，特别是如何利用CT和MRI区分发育异常、肿瘤样病变与真正的肿瘤（如骨纤维异常增殖、骨囊肿）。对于骨样骨瘤，突出CT引导下消融术前后的影像学确认。 第八章：恶性骨骼肿瘤的评估与分期 本书采用基于Enneking分期系统和TNM分期系统的影像学对应方法。 软组织肉瘤： 详细分析脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等的MRI表现，关注肿瘤的边缘、包膜完整性、与周围重要结构（神经血管束）的关系。强调灌注加权成像（PWI）在评估肿瘤血供和治疗反应中的作用。 骨肿瘤（如成骨肉瘤、骨肉瘤）： 重点关注Codman三角、Sunburst征等经典表现，以及如何通过MRI评估髓内病灶的范围和皮质破坏的程度。 转移瘤： 区分溶骨性、成骨性和混合性转移瘤的影像学特征，并讨论PET/CT在全身筛查中的效能。 第五部分：特殊区域的影像学挑战与进展 本部分处理高度专业化且技术要求高的区域。 第九章：脊柱影像学——从椎间盘到椎管内病变 全面覆盖椎间盘突出症（侧重于神经根受压的评估）、椎管狭窄的定量分析、椎体压缩性骨折的机制。此外，深入探讨椎间盘源性疼痛（Discogenic Pain）的影像学线索，以及椎间盘造影（Discography）的辅助诊断价值。 第十章：运动系统介入放射学基础 本书的临床导向性强，因此包含了介入技术在运动系统诊断与治疗中的整合。涵盖CT/超声引导下的活检技术（鉴别肿瘤与炎症），关节腔封闭注射的精确性评估，以及椎体成形术（Kyphoplasty）的术后影像学随访。 总结： 《运动系统影像学精要与临床实践》不仅仅是一本图集，更是一部诊断路径手册。它通过清晰的逻辑结构、大量的、具有教育意义的精选图像，引导读者从“看到”图像，到“理解”图像背后的病理生理机制，最终实现精确的临床决策支持。本书的深度与广度确保了它能成为临床医师案头不可或缺的工具书。

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