The Clinician's Guide to Treating Cleft Palate Speech pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Sally Peterson-Falzone

出品人:

页数:232

译者:

出版时间:2005-11

价格:564.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323025263

丛书系列:

图书标签:

• Cleft Palate
• Speech Therapy
• Articulation
• Resonance
• Velopharyngeal Insufficiency
• Surgical Speech
• Diagnosis
• Treatment
• Pediatrics
• Communication Disorders

临床实践中的语言治疗：从基础到前沿的全面指南 本书旨在为言语病理学家、口腔颌面外科医生、正畸医生以及所有参与唇腭裂患者语言康复的临床工作者提供一本内容详实、操作性强的专业参考书。它深入探讨了唇腭裂相关的语言障碍及其多学科管理策略，重点聚焦于如何在临床一线有效地评估、诊断和干预这些复杂的言语问题。 第一部分：唇腭裂语音病理学基础 本部分将为读者建立扎实的理论基础，理解唇腭裂对言语产生机制的复杂影响。 第一章：唇腭裂的解剖生理学与言语形成 详细阐述正常腭帆结构（包括软腭、硬腭、悬雍垂）在闭合气流和产生口腔内压中的关键作用。深入解析唇裂和腭裂（从孤立性腭裂到完全性三合一唇腭裂）的常见解剖缺陷，及其如何直接或间接影响鼻咽通气和共振。讨论腭咽闭合功能障碍（Velopharyngeal Insufficiency, VPI）的生理学机制，包括咽侧壁、后壁和软腭的运动异常及其对声学信号的影响。 第二章：腭裂相关言语声学特征的深入分析 本章详细分类和描述由VPI引起的典型言语特征。重点分析鼻化过度（Hypernasality）的声学表现、感知特征及其测量方法（如鼻漏气量、共振频谱分析）。细致区分不同类型的言语错误（Speech Errors），包括： 构音障碍（Articulation Disorders）： 重点分析因补偿性发音位置改变而产生的代偿性发音（Compensatory Articulations），如咽后音（Pharyngeal Plosives）、咽摩擦音（Pharyngeal Fricatives）和喉塞音（Glottal Stops）。探讨这些代偿性发音的形成机制、声学特点及其对可理解性的影响。 共鸣障碍（Resonance Disorders）： 区分共鸣障碍的类型，讨论音调、响度和音色在不同言语单元中（如元音、辅音）的表现。 构音清晰度与可理解性（Intelligibility and Clarity）： 提供量化评估唇腭裂患者构音清晰度的临床工具和标准，分析影响可理解性的主要语音学因素组合。 第三章：言语评估的综合方法论 构建一个全面的临床评估框架，强调多模态数据的整合。 主观性评估： 如何设计结构化的家长访谈和临床观察记录表，捕捉言语表现的自然变化。讨论临床听诊（Perceptual Judgments）的标准化流程，包括评分量表的使用（如面罩法、言语严重程度量表）。 客观性与器械评估： 介绍用于测量鼻漏气和VPI程度的仪器，如鼻阻力测量仪（Nasal Pressure Measurements）、气流测量（Nasalance Measurement）及其临床解读。讨论何时需要进行鼻咽镜检查（Nasopharyngoscopy）或动态声学分析来辅助诊断，以及如何将这些影像学发现转化为干预目标。 言语样本采集与分析： 强调采集代表性言语样本的重要性，包括单音、词、句子和连续叙事，以全面评估患者在不同发音长度和复杂性下的言语表现。 第二部分：多学科协作与干预策略 本部分聚焦于将基础知识转化为有效的临床干预计划，强调团队合作的重要性。 第四章：外科手术对言语功能的影响与时机 详细梳理唇腭裂修复手术（如唇修复术、腭成形术）与言语发展的相互关系。探讨不同腭成形术技术（如V-Y双翼推进法、Von Langenbeck术式等）在生理闭合方面的差异及其对术后言语的影响。强调术前、术中和术后对言语的持续监测。讨论咽瓣手术（Pharyngeal Flap）或咽后壁充填术（Sphincteroplasty）等二期手术在言语改善中的作用，以及评估患者是否适合此类手术的标准。 第五章：言语治疗的阶段性目标与技巧 提供循序渐进的治疗路径，涵盖从婴儿期到学龄期的不同干预重点。 早期干预（0-3岁）： 关注口腔运动技能发展、喂养评估中的语言相关因素、早期共鸣敏感度培养，以及如何指导家长进行早期刺激。 学龄前阶段（3-5岁）： 这是针对VPI和代偿性发音进行直接治疗的关键时期。系统阐述直接言语治疗技术，重点是如何系统性地削弱和消除代偿性发音（如喉塞音、咽后音），并积极促进正确的口腔构音位置（如舌尖对齿龈的接触）。强调治疗的功能性（Functional）和结构性（Structural）相结合。 学龄期及以后： 讨论如何处理持续存在的轻度鼻化或构音清晰度问题，以及如何将治疗成果泛化到日常交流中。 第六章：管理持续性鼻漏气：治疗选择的决策树 深入分析在腭成形术后仍存在明显VPI的患者的处理流程。本章提供一个临床决策模型，指导临床医生何时建议进行二期手术干预（如咽成形术），何时继续强化言语治疗。详细讨论咽瓣手术的术前评估标准（如鼻阻力、咽后壁的运动幅度），以及术后如何调整言语治疗计划以适应新的解剖结构。强调术后对鼻腔气流和共鸣的再评估。 第七章：唇腭裂患者的听力与共患病管理 唇腭裂患者常伴有中耳炎和分泌性中耳炎，这直接影响听力，进而影响言语习得。本章探讨言语病理学家在多学科团队中如何与耳鼻喉科专家协作，监测听力阈值和中耳健康状况。此外，讨论唇腭裂患者可能共患的语言障碍（如表达性或接受性语言延迟）的识别与处理，以及如何区分由VPI引起的构音障碍和独立的语言障碍。 第三部分：特殊情境与前沿考量 第八章：综合性疾病谱中的言语管理 探讨在更复杂的综合征（如22q11.2缺失综合征、Pierre Robin序列）中，唇腭裂相关的言语问题与其他结构或神经发育问题交织时的特殊干预策略。讨论腭肌功能障碍（如腭肌功能不全）的识别及其对治疗反应的影响。 第九章：跨文化与语言背景下的评估与治疗 鉴于唇腭裂的全球性分布，本章关注非英语环境下的临床实践。讨论如何在缺乏标准化测试工具的语言环境中，建立有效的、文化敏感的言语评估基准。探讨双语环境下，如何区分由VPI引起的鼻化与正常语言习得过程中的语言变异。 第十章：临床实践中的沟通、伦理与长期随访 强调与家庭建立有效伙伴关系的重要性，包括如何清晰地向家长解释复杂的生理机制和治疗目标。讨论在治疗效果不佳时，如何处理患者和家庭的期望管理。最后，提出长期随访的必要性，确保言语和构音的长期稳定性，特别是当患者进入青春期和成年期后，仍可能出现细微的共鸣或构音漂移。 总结： 本书不仅仅是一本理论手册，它是一份详尽的临床蓝图，指导专业人员系统地理解唇腭裂言语病理的根源，并制定出个体化、基于证据的、跨学科的治疗方案，最终提升患者的言语可理解性和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆