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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Deborah J Bedford

出品人:

页数:372

译者:

出版时间:2007-11-01

价格:USD 49.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780781762021

丛书系列:

图书标签:

• 医学辅助技能
• 医学图谱
• 解剖学
• 生理学
• 临床技能
• 医疗程序
• 医学教育
• 护理技能
• 健康科学
• 视觉学习

实用心血管疾病诊断与治疗指南 本书简介 《实用心血管疾病诊断与治疗指南》旨在为临床医生、住院医师以及心血管疾病领域的研究人员提供一本全面、深入且高度实用的参考手册。本书汇集了当前心血管医学领域最前沿的知识、循证医学证据以及经过实践检验的临床操作规范，旨在帮助读者在日常工作中更有效地诊断、管理和治疗各类常见及复杂的心血管疾病。 本书的结构经过精心设计，力求逻辑清晰，内容覆盖面广而不失深度。我们从基础的心血管生理学和病理生理学原理入手，逐步深入到具体的疾病单元，确保读者能够建立起坚实的理论基础，从而更好地理解临床表现和治疗方案背后的科学依据。 第一部分：心血管疾病的评估与诊断 本部分重点关注疾病的早期识别和精确诊断工具的应用。 一、病史采集与体格检查的精要 我们详尽阐述了心血管病史采集的关键要素，包括胸痛的“SOCRATES”评估法、呼吸困难的NYHA分级，以及晕厥、心悸等症状的系统性询问技巧。体格检查部分，本书强调了听诊的艺术与科学，详细解析了不同类型杂音（收缩期、舒张期、连续性）、奔马律及摩擦音的声学特征及其临床意义。我们特别提供了高清的插图和图表，用以辅助读者区分不同瓣膜病变时杂音的投射区域和性质。外周血管检查的标准化流程，包括脉搏评估、水肿分级和外周动脉搏动检查，亦被细致阐述。 二、心电图（ECG）的深度解析 本书将ECG部分视为诊断的基石。我们不仅涵盖了十二导联心电图的常规判读，如心轴偏转、PR/QRS/QT间期的测量与异常，更深入探讨了复杂心律失常的动态分析。包括室上性心动过速的起源定位、预激综合征的波形特征，以及各种心肌缺血模式下的ST段和T波改变。此外，我们新增了对新兴ECG工具的介绍，如高分辨率心电图和运动负荷试验的解读规范。 三、影像学诊断的整合应用 影像学是现代心血管诊断的支柱。 超声心动图（Echocardiography）： 详细介绍了经胸超声（TTE）和经食道超声（TEE）的各项测量参数，包括射血分数（EF）的计算、瓣膜反流的定量评估（如彩色多普勒的Vena Contracta和PISA法）、左心室肥厚和室壁运动异常的分析。特别针对心肌病的超声表现进行了专题讨论。 心脏CT与MRI： 本章侧重于这些模态在冠状动脉成像（CT-CA）、心肌可行性评估（MRI延迟钆增强）以及复杂大血管疾病（如主动脉夹层、肺栓塞）中的独特价值。我们提供了对比剂使用、伪影控制和报告撰写的实用建议。 核医学： 对心肌灌注显像（MPI）的解读标准，以及心肌存活度评估的临床决策流程进行了深入剖析。 第二部分：常见心血管疾病的系统管理 本部分依据病理生理学基础，系统介绍了高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭等核心疾病的最新管理策略。 一、高血压的阶梯式治疗 本书严格遵循最新的国际高血压指南，将高血压管理分为初级预防、生活方式干预、药物治疗和靶器官损伤的管理。药物章节详尽比较了ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂的药代动力学、适应症、禁忌症及副作用，并提供了针对老年人、糖尿病合并高血压患者的个性化用药方案。此外，我们包含了难治性高血压的评估流程和二级高血压的筛查要点。 二、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD） 从动脉粥样硬化的发病机制到临床表现，本书提供了一个完整的视角。 稳定型心绞痛： 详细描述了功能分级、抗缺血药物（如新型P2Y12抑制剂和Ranolazine）的应用时机。 急性冠脉综合征（ACS）： 提供了STEMI和NSTEMI从急诊处理到再灌注治疗（PCI或CABG）的流程图。我们对新型抗栓药物的联合使用方案、心肌标志物的动态监测以及并发症（如心源性休克、室壁瘤）的处理进行了详尽论述。 心血管介入治疗： 对经皮冠状动脉介入（PCI）的术式选择、支架选择（药物洗脱与裸金属）及术后双联抗血小板治疗（DAPT）的持续时间管理提供了基于证据的建议。 三、心力衰竭（HF）的综合管理 心力衰竭部分是本书的重点之一。我们根据射血分数（HFrEF、HFpEF、HFmrEF）进行分类讨论。 HFrEF的“四联”基石疗法： 详细解释了SGLT2抑制剂、ARNI、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的协同作用机制和启动顺序。 液体管理与利尿策略： 提供了静脉及口服利尿剂的选择标准和容量状态的临床判断。 设备治疗： 对植入式心律转复除颤器（ICD）、心房再同步化治疗（CRT）的适应症和预期获益进行了深入分析。 第四部分：心律失常与电生理 本部分致力于解析各种心律失常的机制、诊断及治疗，从基础的直立倾斜试验到复杂的射频消融术。 我们详细介绍了房颤（AF）的管理：CHA2DS2-VASc评分在卒中风险评估中的应用、新型口服抗凝药（NOACs）的切换与管理、房颤导管消融的适应症和并发症预防。对于室性心律失常，本书重点关注恶性室速/室颤的复律策略、抗心律失常药物的选择（如胺碘酮、普罗帕酮）以及致心律失常风险的评估。 第五部分：瓣膜性心脏病与结构性心脏病 本章聚焦于瓣膜功能的评估与干预时机。 对二尖瓣反流（MR）、主动脉瓣狭窄（AS）等常见疾病，我们提供了重度、中度病变的症状与影像学诊断标准。特别收录了TAVI（经导管主动脉瓣置换术）和 MitraClip 等微创介入治疗的最新进展，以及手术指征的决策树。对于感染性心内膜炎，我们整合了Duke标准，并强调了早期经验性抗生素治疗和手术时机的把握。 第六部分：特殊人群与共病管理 本书最后一部分关注心血管疾病在特殊生理或病理状态下的管理。 包括妊娠期心脏病（如心肌病、瓣膜病）、老年心血管疾病（注重多重用药的风险管理）、肾脏疾病合并心血管问题（CKD-CVD）的血流动力学管理，以及心脏肿瘤的初步筛查。 总结 《实用心血管疾病诊断与治疗指南》力求成为一本连接基础科学与临床实践的桥梁，内容严谨、与时俱进，并强调循证医学指导下的个体化治疗。本书中的所有临床路径和药物剂量均参考了最新的国际指南，旨在为读者提供一个全面、可信赖的临床决策支持工具。我们希望通过本书，能够显著提升读者在复杂心血管疾病管理中的信心和效率。

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