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出版者:Academic Pr

作者:McIsaac, Joseph H.

出品人:

页数:464

译者:

出版时间:2006-8

价格:$ 149.16

装帧:HRD

isbn号码:9780120884407

丛书系列:

图书标签:

• Bioterrorism
• Hospital preparedness
• Public health
• Emergency management
• Disaster planning
• Infectious diseases
• Medical response
• Healthcare security
• Emergency preparedness
• Biohazard

医院突发事件与生物恐怖应对：构建坚固的防线 本书旨在为医疗机构的管理者、应急规划人员、临床医护人员以及公共卫生专业人士提供一套全面、系统且极具实操性的指南，用以应对现代医疗环境中可能出现的各种突发事件和潜在的生物恐怖威胁。 面对日益复杂的全球安全形势，医院不再仅仅是提供常规医疗服务的场所，更是社会关键基础设施的重要组成部分，必须具备快速响应、有效遏制和稳定恢复的能力。 本书内容聚焦于事前准备、事中响应和事后恢复这三大核心阶段，并深入探讨了在资源有限和时间紧迫的情况下，如何高效整合多部门资源，确保患者安全与医护人员的福祉。全书结构清晰，逻辑严谨，理论与实践紧密结合，力求为读者提供一份可立即应用的行动蓝图。 --- 第一部分：风险评估与战略规划 (Foundation and Strategy) 本部分奠定了医院应急管理的基础框架，强调了“预防胜于治疗”的原则。 第一章：理解威胁环境：从自然灾害到人为危机 本章详细分析了当前医疗机构面临的主要威胁类型。重点剖析了大规模传染病爆发（如新出现的呼吸道病毒或耐药菌株的快速传播）的演变模式，以及极端天气事件（如地震、洪水或极端高温）对医院基础设施（电力、供水、信息系统）的冲击。同时，本章也客观评估了传统公共安全事件（如暴力闯入、化学品泄漏）在医院环境中的特殊性，为后续的风险分级提供了依据。 第二章：建立全员参与的应急管理系统 成功的应急响应依赖于清晰的组织架构和明确的责任划分。本章深入阐述了医院应急指挥系统（HICS）的构建与优化。内容涵盖了指挥官、行动组、规划组、后勤组和信息官的角色定义与授权范围。特别强调了跨部门的整合演练机制，确保行政、临床、安保、IT和物资管理部门能够在危机中实现无缝协作。本章还探讨了如何将应急准备工作融入日常运营的质量管理体系中，形成持续改进的闭环。 第三章：关键基础设施的韧性设计 医院的物理安全和功能连续性是应对任何危机的基石。本章着重探讨医院关键系统的“韧性”设计。详细内容包括： 能源冗余方案： 不仅仅是备用发电机，还包括燃料储存的最优化策略和电力负荷削减预案。 水、空气与废弃物管理： 应对关键管线中断时的临时解决方案，特别是对手术室和重症监护室空气过滤系统的维护策略。 信息技术与数据保护： 在网络攻击或系统瘫痪时，如何迅速切换至纸质或离线操作模式，并确保病患信息的快速恢复与保密性。 物理安全屏障： 针对特定威胁（如外部人员闯入或特定区域封锁）设计的物理隔离措施和动态安保部署。 --- 第二部分：运营连续性与资源调配 (Operational Continuity and Resource Management) 本部分聚焦于在危机状态下，医院如何维持核心医疗服务的运转，并有效管理紧缺资源。 第四章：疫情爆发下的隔离与分诊策略 本章深入探讨了大规模伤亡事件（MCI）和高传染性病原体暴露下的早期识别与分诊流程。详细介绍了“二级分诊”（Triage）在处理大量伤员或感染者时的应用，包括： 负压隔离病房的快速创建与管理： 从标准病房到临时隔离区的转换流程、通风要求及人员进出控制。 “涌入”（Surge Capacity）的启动： 如何安全地增加床位数、调配人力资源，并管理非紧急手术的延后。 个人防护装备（PPE）的优化使用： 针对不同风险级别的PPE选择、穿脱流程培训，以及在物资短缺情况下的再利用与替代方案的伦理与操作指南。 第五章：供应链的弹性与物资储备管理 医院物资的即时可得性是应急响应的生命线。本章系统性地分析了应对供应链中断的策略： 关键物资清单的动态更新： 明确识别血液制品、常用药物、呼吸机耗材以及关键消毒剂的“最低安全库存”阈值。 替代供应商网络的建立： 建立预先批准的区域或跨区域物资互助协议。 库存的集中与分散管理： 探讨在不同威胁等级下，物资的存储地点策略，以防止单一事件导致所有库存受损。 第六章：人力资源调配与员工保护 人是应急响应的核心。本章专注于医护人员的身心健康与高效部署。内容包括： 跨岗位技能交叉培训： 确保非急诊科室的护士和技术人员能够迅速支援高需求区域。 轮班与疲劳管理： 制定科学的轮班制度，防止因过度疲劳导致医疗差错。 员工心理支持： 危机前后，建立快速响应的心理健康支持体系，处理创伤后应激反应（PTSD）及职业倦怠问题。 安全撤离与交接： 当医院自身面临无法继续运营的风险时，制定安全、有序地转移患者和关键设备的流程。 --- 第三部分：沟通、协调与持续改进 (Communication, Coordination, and Improvement) 应急响应的成功不仅在于内部运作，更依赖于外部的有效协同和事后的深刻反思。 第七章：多方利益相关者的危机沟通 信息真空是危机管理的大敌。本章详述了医院在突发事件中的信息发布策略： 对公众的透明沟通： 建立统一的发言人机制，发布准确、及时且具有指导性的信息（如就诊指南、感染控制建议）。 与公共卫生部门的实时对接： 确保报告、数据共享和联合指挥体系的顺畅运行，尤其是在需要政府层面资源调配时。 媒体关系管理： 预先准备媒体沟通工具包，有效应对谣言和不实信息，维护机构的信誉。 内部信息流的保证： 确保一线工作人员能够及时接收到最高层级的决策和最新安全指南。 第八章：跨机构协作与区域互助机制 现代危机往往超越单一机构的应对能力。本章强调了区域应急网络的构建： 区域医疗协调中心（RMCC）的角色： 如何利用区域平台进行伤患转运、资源共享和床位分配。 与执法、消防和社区组织的协同： 明确在限制区域出入、维护现场秩序和保障物资运输通道方面的合作流程。 区域演练的设计与实施： 确保跨机构间的通信协议、术语和指挥结构是统一和可理解的。 第九章：后勤恢复与持续质量改进 事件平息后，医院必须迅速回归常态，并将经验转化为未来的改进点。 “回归正常”（Return to Normalcy）计划： 详细列出了从应急状态到常规运营的各个阶段性目标，包括设备重新校准、物资盘点和心理创伤的长期跟进。 事后评估（After-Action Review, AAR）： 建立无责备的评估文化，系统性地记录“做得好的地方”和“需要改进的地方”。 应急计划的更新与迭代： 基于AAR的结果，将修改纳入下一轮应急计划和演练的蓝图中，确保准备工作是动态适应环境变化的。 --- 本书不包含任何关于特定生物恐怖剂（如炭疽、天花、芥子气等）的详细病原学介绍、特定的实验室检测流程细节，或针对特定生物战剂的定制化治疗方案。它的核心价值在于提供一个通用的、可扩展的、适用于任何大规模或高风险突发事件的系统化管理框架，强调的是医院层面的组织结构、资源调配、风险预测和跨部门协作能力，确保医疗系统在任何冲击下都能维持其基本功能和使命。 通过系统学习本书内容，医疗机构将能显著提升其系统韧性（System Resilience），从被动的反应者转变为主动的风险管理者。

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这本书就像一位经验丰富的“领路人”，为那些可能面对生物恐怖袭击的医疗机构，指明了前进的方向。作者在“持续改进与知识更新”的章节，非常强调“学习型组织”的理念。他认为，生物恐怖的威胁是不断变化的，因此，医疗机构必须建立一套持续学习和改进的机制，定期评估应对计划的有效性，吸取国内外最新研究成果，并不断更新培训内容和演练项目。这是一种动态的、长期的准备过程，而非一劳永逸的方案。只有这样，才能真正构建起一个有韧性、有能力的生物恐怖应对体系，为公众的生命安全筑起一道坚实的屏障。

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不得不说，这本书的出现，让我在面对“生物恐怖”这一严峻话题时，少了一些茫然，多了一些方向。作者在“医疗废物处理与环境消毒”方面的论述，非常到位。他深刻地理解到，生物恐怖袭击可能造成的污染是广泛而持久的，因此，不仅仅是对患者的救治，对医院环境的彻底消毒和对被污染废弃物的安全处理，是防止疫情扩散和保护公众健康的重要屏障。书中详细介绍了各种消毒技术和程序，以及如何根据不同类型和程度的污染，选择最合适的处理方法。这一点对于任何一家医院来说，都是至关重要的，因为一旦处理不当，可能会造成更广泛的公共卫生危机。

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这本书的出现，无疑为医疗机构在面对生物恐怖袭击这类极端危机时，提供了一套亟需的、系统的行动指南。从封面设计来看，就透着一股严谨而沉重的气息，预示着内容将深入探讨那些可能被忽视却又至关重要的环节。阅读过程中，我尤其被书中对“预警机制”的细致描绘所吸引。它不仅仅是简单提及一个概念，而是深入剖析了如何建立一个多层次、多维度的预警系统，包括但不限于对异常疾病爆发模式的监测、对可疑物质的识别流程、以及如何有效整合社区医疗、公共卫生部门以及情报机构的信息。书中提出的“信息流管理”原则，强调了在危机初期，信息的不对称性和传播的滞后性是导致应对效率低下的关键因素，因此，作者详细阐述了建立高效、安全、准确的信息共享平台的重要性，并提供了具体的实施建议，例如如何在不泄露敏感信息的前提下，确保医疗机构内部以及与其他相关部门之间的信息畅通。这一点对于生物恐怖袭击这种需要迅速、协调一致反应的事件来说，简直是救命稻草。

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这本书的书名就如同一个警钟，提醒着我们，在享受和平生活的同时，也需要为最坏的打算做好准备。作者在“物资储备与管理”章节的论述，令人印象深刻。他并没有简单地列出需要储备的物品清单，而是深入探讨了储备的“策略性”和“动态性”。这意味着，我们不能仅仅是囤积，更需要根据风险评估，灵活调整储备的种类和数量，并且要考虑物资的保质期、储存条件以及供应链的稳定性。例如，对于某些可能出现的生物制剂，需要专门的储存设施和运输方式，这都需要提前规划和准备。书中还提到了“医疗资源的互助机制”，这非常关键，因为在遭受生物恐怖袭击的情况下，单一医疗机构很可能不堪重负。如何与其他医疗机构、甚至跨区域的医疗网络建立有效的互助协议，在需要时能够迅速调配医疗资源，这对于最大限度地挽救生命至关重要。

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《Hospital Preparation for Bioterror》这本书，让我看到了作者的远见卓识，以及他对生物安全领域深邃的洞察力。他在“法律法规与伦理考量”部分，深入探讨了在危机时刻，可能出现的法律和伦理困境。例如，在资源有限的情况下，如何进行医疗资源的分配？如何平衡个人隐私与公共卫生需求？这些都是需要提前思考和准备的问题。作者强调了建立明确的决策流程和责任归属，以及培训医护人员具备处理这些复杂情况的能力。这一点至关重要，因为在极度的压力和不确定性下，任何一个不当的决定都可能带来严重的后果。

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这本书给我的最大感受是，它真正站在了“防患于未然”的角度，深刻理解了生物恐怖袭击的不可预测性和破坏性。作者并没有回避那些最令人担忧的可能性，而是直面它们，并试图为之提供解决方案。在“人员培训与演练”的部分，我看到了作者对“实战化”的执着追求。他不仅仅是列举了培训的内容，而是深入阐述了培训的频率、深度以及评估机制。例如，如何设计逼真的模拟场景，让医护人员在接近真实的环境中，去处理可能出现的各类生物 agente，从识别症状到隔离病患，再到防护措施的正确执行。更重要的是，书中强调了“心理韧性”的培养，这在应对高压、高风险的突发事件时至关重要。医护人员不仅需要技术上的准备，更需要精神上的强大支撑，以应对可能的恐慌、长时间的工作以及心理创伤。作者甚至建议建立长期的心理支持系统，这让我看到了他对整个应对链条的全面考量，而非仅仅停留在技术层面。

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阅读《Hospital Preparation for Bioterror》的过程，更像是一次沉浸式的危机模拟体验。作者的笔触细腻而专业，将原本可能枯燥的技术性内容，以一种极具启发性的方式呈现出来。我特别欣赏他对“隔离与防护”措施的详细解读。这不仅仅是关于个人防护装备的穿戴，更是关于整个医院的“分区管理”策略。作者详细阐述了如何根据威胁等级，对医院内部进行有效的区域划分，例如设置“清洁区”、“污染区”以及“缓冲区”，并制定严格的出入规定和消毒流程。这一点对于防止疾病的二次传播，保护未感染人群，尤其是保护医护人员自身，具有不可估量的价值。书中甚至提到了“废弃物处理”的特殊要求，因为在生物恐怖袭击中，受污染的废弃物本身也可能成为传播源，因此，如何安全、有效地处理这些危险废弃物，也是一个不容忽视的环节。

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这本书带来的不仅仅是知识，更是一种“责任感”。它让我们明白，在突发危机面前，每一个医疗机构，甚至每一个医护人员，都肩负着重大的责任。作者在“后勤保障与供应链管理”方面的探讨，揭示了危机应对背后，那些看似不起眼却至关重要的环节。例如，在袭击发生后，医院的电力、水源、通讯以及食物供应都可能受到影响，因此，建立一套可靠的后勤保障体系，包括储备关键物资、与供应商建立备用联系，以及制定应急预案，是确保医院能够长时间运转的基础。书中还提到了“患者的家属沟通与安抚”，这在危机时刻，对于维护社会稳定和减轻公众恐慌也起着不可忽视的作用。

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这本书无疑填补了医疗系统在应对生物恐怖袭击方面的一项重要空白。它的价值在于，它将那些理论上的可能性，转化为了一套切实可行的操作手册。作者在“临床诊疗流程”的章节，进行了深入的探讨。他不仅列出了可能出现的疾病症状，更重要的是，他强调了“早期识别”和“快速诊断”的关键性。这意味着，医护人员需要具备对一系列非典型症状的高度警惕，并且能够迅速采取相应的诊断措施，例如利用最新的检测技术，争取在疾病早期就将其确诊，从而及时启动隔离和治疗程序。书中还提到了“抗病毒或抗菌药物的储备与使用策略”，这需要根据预期的生物 agente，提前准备相应的药物，并且要有明确的使用指南，以避免不当使用导致的耐药性问题。

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《Hospital Preparation for Bioterror》这本书，与其说是一本教科书，不如说是一次及时的“思想动员”。它让我们意识到，在面对未知的威胁时，主动的准备远比被动的应对更为重要。书中关于“信息系统安全与灾难恢复”的部分，引起了我的高度关注。在生物恐怖袭击发生时，原有的信息系统很可能遭受破坏，或者被攻击，导致关键信息的丢失。因此，建立一个强大且具有恢复能力的信息系统，包括数据备份、冗余设计以及网络安全防护，是保障医院能够持续运作和有效协调的关键。作者还提到了“与外部机构的联动机制”，例如与消防、警务、公共卫生部门之间的信息共享和协同作战，这种跨部门的合作，在危机时刻能够形成合力，提高整体的应对效率。

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