Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Blumgart MD, Leslie H.

出品人:

页数:2008

译者:

出版时间:2006-12

价格:3775.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781416032564

丛书系列:

图书标签:

• 外科
• 医学
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• Biliary Tract
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• Hepatic Surgery
• Biliary Surgery
• Pancreatic Surgery
• Gastrointestinal Surgery
• Surgical Techniques
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好的，这是一份关于《Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas》以外的，专注于胃肠道肿瘤与复杂消化道重建的图书简介。 --- 巨著精选：消化道肿瘤的挑战与前沿重建技术 深度聚焦：从诊断到根治性切除与功能重建的完整路径 图书名称：复杂消化道肿瘤的精准外科管理与功能重建 编著团队： 集合了全球顶尖的胃肠外科、肿瘤内科、放射科及病理学家，汇集了过去二十年间最前沿的研究成果与临床经验。 图书定位： 本书并非传统器官解剖学教科书的延伸，而是聚焦于消化系统恶性肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌以外的罕见胃肠道肿瘤）在诊断的复杂性、手术入路的选择、多学科协作的深度整合，以及最关键的——术后功能保存与生活质量重建的全面指南。它旨在为中高级别住院医师、专科主治医师乃至资深专家提供一套可操作性极强的临床决策支持系统。 --- 第一篇：消化道肿瘤的复杂诊断与生物学分型 本篇深入探讨了消化道肿瘤（特指除肝胆胰外，如胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤、食管腺癌等）的异质性。 第一章：分子病理学的革命 详细解析了新一代基因测序（NGS）在指导个体化治疗中的作用。重点阐述了驱动基因（如KIT, PDGFRA, EGFR, RAS/RAF通路）与免疫检查点抑制剂（PD-L1, MSI/dMMR）的精准关联。内容涵盖了如何根据分子分型指导新辅助治疗的选择，以及对靶向治疗耐药后的二线策略选择。 第二章：影像学的精细导航 超越传统的CT与MRI，本章详述了PET/CT、内镜超声（EUS）在评估局部晚期肿瘤（如直肠癌T3/T4、食管下段癌）中对邻近结构侵犯的精细刻画。特别引入了功能性影像学的概念，探讨如何利用灌注成像（DCE-MRI）预测新辅助化疗的反应性，从而动态调整手术时机。 第三章：早期病变的内镜管理与微创转化 聚焦于早期消化道粘膜内肿瘤的处理。详尽介绍了超范围病变切除术（EFTR）的适应症、技术要点及并发症预防。对比分析了ESD、EMR在不同病理风险下的优劣，强调了病理学专家在评估切缘阴性（R0）的决定性作用。 --- 第二篇：复杂器官保留的手术策略与技术 本篇是全书的核心，侧重于在追求根治性切除（R0）的同时，如何最大限度地保留器官功能。 第四章：食管癌的胸腹联合微创入路 深入剖析了食管癌多学科治疗（MDT）下的手术时机。详细描述了机器人辅助胸腹腔镜联合食管癌根治术（Ivor Lewis/Sweet’s Procedure）的技术细节，包括胸腔淋巴结清扫的范围（从颈部到腹腔根部），以及如何通过优化吻合技术，降低术后吻合口瘘的发生率和严重程度。 第五章：胃癌的超低位与近全胃切除术 针对低位胃癌和贲门癌，本章详述了保留幽门（Pylorus-Preserving Gastrectomy, PPG）的技术要点，以维持胆汁反流的生理性缓冲。同时，对复杂的腹腔淋巴结清扫（D2+α/β）的解剖学基础进行了高清图解，强调了对脾血管及脾门淋巴结的保护策略。 第六章：结直肠癌的保肛与盆腔重建 本章汇集了结直肠外科的精髓。详细介绍了全直肠系膜切除术（TME）的现代解剖学理解，以及应对侵犯前壁结构（如膀胱、前列腺）的En Bloc切除技术。对于低位直肠癌，重点讲解了功能性结造口（如经腹会阴联合切除术，APR）后，如何利用结肠袋或J形囊进行即刻或延期重建，以优化术后排便功能。 第七章：罕见消化道肿瘤的个体化手术设计 专门处理那些不遵循标准指南的病例，如：局部晚期的小肠肿瘤（空肠/回肠）、巨大结肠肿瘤的肿瘤剥离与血管代偿策略，以及复杂吻合后的肠梗阻预防。 --- 第三篇：功能重建、并发症管理与患者预后 手术的成功不仅是切除肿瘤，更在于患者术后的回归社会。本篇将视角转向围手术期的优化与长期生存质量的维护。 第八章：消化道重建的创新与优化 超越基础的Billroth I/II重建，本章聚焦于小肠代胃术（如置入空肠代胃）在胃癌根治后的应用，分析其对营养吸收和生活质量的长期影响。在结直肠领域，重点讨论了低位直肠吻合后渗漏的介入管理与预防性回肠造口（Loop Ileostomy）的个体化决策。 第九章：营养支持与加速康复（ERAS）的深入实践 详述了针对高风险消化道肿瘤患者的围手术期优化方案。内容包括术前营养评估（Sarcopenia分析）、ERAS协议中对吗啡类药物的严格控制、早期下床活动、以及加速肠道功能恢复的药理干预。 第十章：复杂并发症的识别与再手术管理 这是一份“危机手册”。详细解析了术后吻合口瘘、肠梗阻、出血和腹腔脓肿的早期识别标准、非手术干预路径，以及在何时、如何安全地进行再次探查手术的决策树。强调了对血管重建失败或感染性休克的外科应对策略。 附录：新技术与未来展望 概述了微创外科在未来消化道肿瘤治疗中的地位，包括超低温腹腔镜技术（如CO2/N2O混合气体应用）在减少术后疼痛中的潜力，以及人工智能辅助下的术中导航系统的发展趋势。 --- 本书特色总结： 深度临床指导： 超过500幅高清解剖图谱和手术流程图，每一技术步骤均有详细的“Checklist”。 强调功能优先： 在追求R0的同时，将器官功能保留置于与根治同等重要的地位。 多学科整合视角： 确保外科医生理解肿瘤内科和放疗科的治疗窗口与限制。 聚焦疑难病例： 大量篇幅用于处理教科书未详述的复杂解剖变异和高风险重建。 本书是消化道肿瘤领域外科医生追求卓越技术与人文关怀的必备参考典籍。

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这本书的作者团队，也是我非常关注的一个方面。一个在肝胆胰外科领域享有盛誉的团队，他们的临床经验和学术造诣，必然会为这本书的质量提供坚实的保障。我期待书中能够汇集了不同医院、不同学派的专家们的智慧，能够涵盖各种观点的碰撞和融合，从而使得内容更加全面、客观。同时，如果书中能够包含一些经典的病例分析，或者是一些具有争议性问题的讨论，那将更能激发读者的思考，提升他们的临床判断能力。

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技术的革新是医学发展的驱动力。近年来，微创手术在肝胆胰外科领域得到了飞速发展，腹腔镜、机器人手术的应用越来越广泛。这本书是否能体现这些最新的技术进展？它是否会详细介绍腹腔镜肝切除、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胰十二指肠切除术等微创手术的适应症、禁忌症、技术要点，以及与传统开放手术的比较？对于那些想要学习或已经开展微创手术的医生来说，书中关于器械选择、操作技巧、并发症预防等方面的指导，将具有极其重要的参考价值。

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作为一个长期在临床一线摸爬滚打的外科医生，对于《Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas》这本书，我的感受是既熟悉又充满期待。熟悉，是因为肝胆胰外科本就是我日常工作的重心，各种复杂的病例、精细的手术、棘手的并发症，都像老朋友一样时不时出现在我眼前。我每天都在和肝脏的复杂血管网络搏斗，在胆道系统的狭窄通道里穿梭，在胰腺那个敏感又易怒的器官上进行着生与死的较量。这本书的书名本身就勾勒出了我工作的核心领域，充满了挑战与荣耀。每当遇到疑难杂症，我会不自觉地去翻阅一些经典的、权威的参考资料，希望从中获得新的思路、印证我的判断，或是为我的手术方案提供更坚实的基础。

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这本书的出现，无疑是对我们这些临床医生而言的一份宝贵财富。想象一下，一个年轻的住院医师，刚开始接触肝胆胰外科，面对着密密麻麻的书本和海量的信息，该如何入门？他们需要的是一本既能系统性地介绍基本解剖、生理，又能深入浅出地阐述各种疾病的病因、诊断和治疗策略的书籍。而对于经验丰富的主治医师，则更关注那些最新的技术进展、复杂病例的处理经验，以及那些经过时间检验的、成熟的手术技巧。这本书的题目暗示着它将涵盖从基础到临床的各个层面，从微观的细胞病理变化到宏观的手术操作细节，都力求详尽。这种全面性，是任何一本专著都难以企及的。

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胰腺外科，这个领域就像是外科界的“禁区”之一。胰腺位置深奥，周围血管丰富，腺体本身又富含消化酶，稍有不慎就可能引发灾难性的后果，如胰腺炎、出血、感染等。我希望书中能详细阐述胰腺癌的治疗原则，包括那些具有里程碑意义的手术方式，如胰十二指肠切除术（Whipple手术）。但更让我关注的是，书中对于胰腺炎的非手术治疗和手术治疗，尤其是重症胰腺炎的处理，是否能提供清晰的指导？例如，如何评估病情严重程度，何时介入，采用何种引流方式，以及术后如何避免继发感染和多器官功能衰竭，这些都是临床上非常棘手的问题。

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我特别期待书中关于肝脏移植的部分。肝移植无疑是现代医学的奇迹之一，它能够挽救无数终末期肝病患者的生命。然而，肝移植的手术本身就极其复杂，涉及到精密的血管和胆道吻合，以及术后长期的免疫抑制和并发症管理。我对书中是如何循序渐进地讲解肝移植的适应症、禁忌症、供肝获取、受肝准备，以及不同类型移植（如全肝移植、劈离式移植）的技术要点，感到极大的好奇。更重要的是，书中是否能提供一些关于围手术期管理，特别是术后早期并发症（如出血、胆漏、血管吻合口狭窄或血栓形成）的预防和处理的宝贵经验，这对于降低移植失败率、提高患者生存率至关重要。

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胆道疾病的处理，也是我工作中经常遇到的挑战。无论是常见的胆囊结石、胆管炎，还是相对少见的胆管癌、胆道闭锁，都要求我们具备扎实的理论知识和娴熟的手术技巧。书中对这些疾病的诊断，例如影像学表现（B超、CT、MRCP、ERCP）的解读，以及手术指征的把握，是否能有独到的见解？特别是对于胆管癌，其早期诊断的困难性，以及手术切除的复杂性（如Whipple手术），书中是否能提供详细的手术步骤、关键的解剖标志，以及如何处理淋巴结清扫和重建的问题，这些都让我翘首以盼。

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最后，我想说的是，一本好的外科教科书，不仅仅是一堆文字和图片的堆砌，它更应该是一个知识的宝库，一个灵感的源泉，一个伴随医生职业生涯成长的良师益友。我希望《Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas》能够达到这样的高度。它不仅要提供扎实的理论基础，更要传递临床智慧，引导年轻医生少走弯路，帮助资深医生不断精进。它的出现，将是对整个肝胆胰外科领域发展的一种贡献，也是对无数病患福祉的一种期盼。

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除了疾病本身，手术技巧的讲解也至关重要。书中是否会提供高质量的图片、图表，甚至是手术录像的链接（虽然我明白纸质书的局限性）来直观地展示手术过程？比如，在进行腹腔镜肝切除时，如何准确地识别和离断肝脏的血管和胆管？在处理胰腺肿瘤时，如何安全地游离十二指肠，同时又不损伤重要的血管？书中对于这些精细操作的描述，是否能够达到“手把手”教学的程度，让读者在脑海中能够清晰地勾勒出手术的每一个步骤，每一个关键点？

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并发症的处理，是外科医生经验的重要体现。任何手术都存在并发症的风险，肝胆胰外科尤其如此。书中对各种术后并发症，如肝功能衰竭、胆漏、胰瘘、出血、感染的发生机制，临床表现，以及如何进行早期识别和积极治疗，是否能有详尽的阐述？例如，对于术后胆漏，是选择保守治疗、ERCP下内镜治疗，还是再次手术？对于胰瘘，如何根据瘘的程度和部位选择不同的处理策略？这些经验性的总结，是教科书上难以完全涵盖的，但却是在临床上最宝贵的。

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