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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Chernecky, Cynthia C./ Macklin, Denise/ Murphy-Ende, Kathleen, Ph.D.

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2005-11

价格:325.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781416028796

丛书系列:

图书标签:

• 护理
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《临床护理实践精要》：面向实践的综合指南 （本书不包含《Saunders Nursing Survival Guide》中的任何内容） 内容简介 《临床护理实践精要》是一本专为在校护理学生和新入职注册护士设计的实用工具书。本书旨在弥补传统教科书理论深度与临床实践快速变化之间的鸿沟，提供一套即时、可操作的临床决策支持系统和技术指导。我们深知，在快节奏、高风险的医疗环境中，护士需要的是清晰、简洁、经过验证的“如何做”的指导，而非仅仅是“为什么会发生”。 本书聚焦于高频临床场景、核心护理技能的精细化操作，以及基于证据的风险最小化策略。全书结构紧凑，采用模块化设计，确保读者能够迅速定位所需信息，尤其是在时间紧迫的情况下。 第一部分：核心临床技能的精湛掌握（Mastery of Core Clinical Competencies） 本部分深入剖析了最基础却也是最容易出现操作差异的护理技能。我们超越了教科书的步骤列表，引入了“最佳实践陷阱识别”和“情境化调整”章节。 1. 生命体征的精准采集与解读： 血压测量： 详细阐述了在不同体位（仰卧、坐位、站立）及特殊患者群体（如心律失常、外周血管疾病）中，水银血压计、电子血压计和有创动脉监测的校准、误差源识别与修正。特别强调了袖带尺寸、听诊点选择对收缩压和舒张压读数的影响，并提供了低灌注状态下脉压差的临床意义分析。 心率与呼吸的同步评估： 探讨了如何利用心电监护仪波形辅助诊断呼吸模式异常（如潮式呼吸、Kussmaul 呼吸），以及在镇静患者中如何通过观察胸腹部运动与脉搏同步性来发现潜在的呼吸抑制。 疼痛评估的量化与质化： 详细介绍了对不同认知水平患者（如谵妄、失语症、婴幼儿）的非语言疼痛评估工具（如CPOT、FLACC量表）的应用流程、评分标准，并提供了如何根据评分结果快速调整镇痛方案的决策树。 2. 导管护理的无菌技术与并发症预防： 中心静脉导管（CVC）维护： 重点讲解了使用无菌屏障技术（Maximal Barrier Precautions）置入辅助操作（如更换接头、抽取血液样本）的流程，强调了压力导管（Transducer）的校准步骤与意义。详细对比了含有肝素帽、中性接触的接头在预防血栓形成方面的优劣。 尿道留置导管的维护与出量监测： 深入探讨了“间歇性导尿”与“持续留置”的适应症区分，以及如何识别和处理导管相关性尿路感染（CAUTI）的早期指标，包括引流液的颜色、浑浊度与气味的细微变化。 第二部分：药物管理与输注技术的精准化（Precision in Medication Administration and Infusion Therapy） 本部分着重于减少药物错误的关键环节，特别是高危药物的处理。 1. 高危药物的“双重核查”实践细则： 本书提供了一套结构化的“五步验证系统”，用于口服、静脉推注和连续滴注的高危药物（如胰岛素、阿片类、抗凝剂）。这包括：患者信息（皮试/过敏史）、药物浓度（稀释前后）、给药途径（速度控制）、患者反应预判（潜在副作用）以及记录规范。 2. 输液泵操作与警报管理： 系统地梳理了当前主流输液泵（非特指品牌）的编程差异、泰勒定律（TJC 01）的警报阈值设置，并指导护士如何区分机械性警报（如气泡、压力过高）与生理性警报（如低血压、心动过速）并采取即时行动。 3. 输血治疗的临床路径与紧急反应： 详细阐述了血制品（红细胞、血浆、血小板）签领、核对（双人核对的七个关键信息点）的严格执行流程，并提供了急性溶血反应的早期识别（发热、腰痛、血红蛋白尿）与立即停止输注、启动补液和报告的标准化应急预案。 第三部分：情境化护理决策与跨专业协作（Contextualized Decision-Making and Interprofessional Collaboration） 本部分超越了单一操作层面，关注于复杂临床情境下的系统性思维。 1. 败血症早期识别与“黄金时间”干预： 提供了基于 qSOFA（快速序贯器官衰竭评分）和 SIRS 标准的临床工作流图。重点指导护士在接管疑似败血症患者时，应在最初一小时内完成的“捆绑式干预”（Bundle Interventions），如乳酸水平采集、抗生素的即刻给药、液体复苏的容量选择（晶体液类型与滴注速度）。 2. 呼吸窘迫的动态评估与支持： 讲解了如何在不同病理状态下（如 COPD 加重、ARDS）评估氧疗的有效性。重点分析了无创通气（NIV）和高流量鼻导管（HFNC）的应用指征、压力设置的个体化调整，以及何时需要果断升级为有创机械通气（IMV）的床旁指征（如 pH 持续下降、气促加剧）。 3. 跨专业沟通的结构化工具： 本书强调了 SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）在紧急情况下的应用细节，并引入了 I-SBAR-R（加入“入职/核实”）模型，确保信息传递的完整性和闭环性，特别是在夜班交接班和会诊请求中，如何清晰地陈述患者的演变趋势（Trajectory）而非仅仅是静态数据。 附录：实用速查表 附录提供了一系列高度浓缩的速查卡片，包括： 常见抗生素的给药速度与配伍禁忌清单。 电解质紊乱（特别是低钾、高钙）的心电图表现与首线纠正药物剂量。 术前快速风险评估清单（基于 ASA 分级）。 《临床护理实践精要》的目标是成为护士手中最可靠的“操作助手”，通过实战化的内容，确保每一次临床决策都建立在精确的技术基础和清晰的流程之上。本书的风格直击要害，拒绝冗余的理论铺陈，力求让读者在最短时间内，将知识转化为高效、安全的临床行动。

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Saunders Nursing Survival Guide 就像一个经验丰富的“老护士”，在你迷茫和困惑的时候，总能给出最实用、最接地气的建议。我记得我刚开始接触静脉输液的时候，总是在各种药物的稀释比例、滴速计算上犯错误，而且对各种并发症的预防和处理也缺乏系统性的认识。这本书就像一位耐心的老师，一步一步地指导我，从药物的分类，到各种输液装置的选择，再到具体的操作步骤，都讲解得清清楚楚。最让我惊喜的是，书中还专门开辟了一个章节，详细列举了各种常见的输液并发症，并提供了相应的预防措施和处理方法，这些都是我在课堂上可能只能匆匆略过的内容。我曾遇到过一个输液反应的病人，当时脑子里一片空白，但突然想起了书中关于低渗性脱水的讲解，迅速采取了相应的措施，成功避免了情况的恶化。那一刻，我真的感谢这本书给了我及时准确的指导。它不仅仅教会了我“怎么做”，更重要的是，它教会了我“为什么这么做”，让我能够理解操作背后的生理机制和临床意义。这种深度的理解，让我在面对复杂情况时，不再感到束手无策，而是能够灵活运用所学知识，做出最佳的决策。这本书真的为我在临床实践中，增添了不少底气。

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这本书给我的感觉，就像是一个经验丰富的“引路人”，在我护理知识的探索之路上，为我提供了源源不断的动力和启示。我之前在学习过程中，常常会遇到一些“瓶颈”，感觉知识点难以消化，或者无法将其与临床实践联系起来。Saunders Nursing Survival Guide 巧妙地解决了这些问题。它不仅仅是知识的堆砌，更注重知识的“转化”和“应用”。我喜欢它在每个章节末尾设置的“临床思考题”，这些题目往往会引导我从不同的角度去审视问题，去思考“如果……会怎样？”。例如，在学习伤口护理时，书中会提出一些关于不同类型伤口愈合的假设性问题，让我主动去查阅资料，去理解伤口愈合的复杂机制。这种“主动探索”的学习方式，让我对知识的理解更加深入，也更加牢固。而且，这本书的语言风格非常活泼，它充满了鼓励和启发，让我感觉学习是一件有趣的事情，而不是一项枯燥的任务。我常常会在学习累了的时候，翻阅一下书中关于“护士的职业素养”或者“如何应对职业倦怠”的内容，这些内容虽然与具体的医学知识无关，但却能够给我带来心灵的慰藉和前进的动力。这本书，真的不仅仅是一本教科书，更是一本“心灵鸡汤”。

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Saunders Nursing Survival Guide 最大的特点，就是它的“实用性”和“即时性”。它不像那些厚重的理论书籍，需要花费大量的时间去理解和消化。这本书的内容，几乎都可以直接应用于临床。我曾经在学习静脉给药时，对各种药物的稀释方法和滴速计算感到非常困惑。这本书提供了一个非常清晰、易懂的计算公式和图表，让我能够快速地掌握这些技巧，并且在实际操作中，能够准确无误地完成。我记得有一次，我在为一个新来的实习生讲解静脉给药的流程，我直接引用了书中提供的步骤和注意事项，实习生听完后表示非常容易理解，并且能够快速上手。那一刻，我真的觉得这本书的价值，不仅仅在于提升我个人的能力，还在于能够帮助我更好地指导他人。而且，书中还提供了一些关于“常见错误”和“预防措施”的总结，这些都是我在实践中不断积累的经验，而这本书将它们系统地整理出来，让我能够避免走弯路。我甚至觉得，这本书可以作为每一位护士的“案头必备”，在遇到任何疑难问题时，都可以随时翻阅，找到最直接、最有效的解决方案。这本书，真的让我的临床工作，变得更加得心应手。

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Saunders Nursing Survival Guide 就像一个神奇的“万能钥匙”，能够打开我护理知识的各个角落，让我摆脱了知识碎片化的困境。我一直觉得，护理知识的学习就像是在拼凑一幅巨大的拼图，而这本书就像是那本带着完整图样和所有拼块说明书的指南。它将那些原本零散的、看似无关的知识点，通过清晰的逻辑线索和巧妙的结构，串联成一个完整的知识体系。我尤其欣赏它在整合不同学科知识方面的能力。例如，在讲解糖尿病护理时，它不仅涵盖了内分泌学相关的知识，还巧妙地融入了营养学、药理学、心理学以及患者教育等多个方面的知识，让我能够从一个更全面的视角去理解和管理糖尿病患者。书中的“知识网络图”和“关键点回顾”等设计，更是极大地帮助我梳理和巩固知识。我常常在学习完一个章节后，会回到这些回顾部分，快速地重温核心内容，加深记忆。而且，这本书的语言风格也非常独特，它没有那种冰冷、枯燥的学术腔调，而是充满了人文关怀和鼓励，让我感觉就像在与一位经验丰富、循循善诱的导师对话。在学习过程中，我遇到的每一个困惑，都能在这本书中找到答案，或者找到指引我找到答案的线索。这本书真的让我从一个“知识的收集者”，变成了一个“知识的整合者”。

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在我看来， Saunders Nursing Survival Guide 最大的价值在于它能够将那些看似晦涩难懂的医学概念，转化为易于理解和记忆的语言。我常常觉得，护理学习的难点不在于知识的多少，而在于如何将这些分散的知识点融会贯通，形成一个有机的整体。这本书在这方面做得非常出色。它不像一些教材那样，只是简单地罗列事实，而是通过巧妙的类比、生动的例子，以及逻辑严密的推理，来帮助读者理解知识背后的原理。我印象最深刻的是关于酸碱平衡的章节，之前我总是对那些复杂的计算和公式感到头疼，但这本书用图形化的方式，将各种电解质和酸碱度的变化过程描绘出来，让我瞬间茅塞顿开。而且，书中还穿插了很多“为什么”和“怎么办”的思考题，引导我主动去探索，去发现，去巩固所学的知识。这比被动地接受信息要有效得多。在准备 NCLEX-RN 考试的时候，这本书更是我的“秘密武器”。那些模拟题的难度和类型都非常接近真实考试，而且每道题都有详尽的解析，不仅告诉我为什么选这个答案，更解释了为什么其他选项是错误的，这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，极大地提升了我的应试能力。我毫不夸张地说，这本书不仅仅是一本辅导书，更是一次思维模式的重塑，它让我对护理学习产生了前所未有的兴趣和信心。

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这本书带给我的，不仅仅是知识的增长，更是一种学习方法的革新。我之前学习护理，常常陷入一种“死记硬背”的怪圈，虽然花费了大量的时间和精力，但效果却不尽如人意，总是在考试时感觉大脑一片空白。Saunders Nursing Survival Guide 改变了这一切。它采用了一种非常强调“理解”和“应用”的学习模式，通过大量的案例分析和情景模拟，让我有机会将理论知识与实际临床相结合。例如，在学习心血管系统疾病时，书中并没有简单地介绍各种疾病的病因和症状，而是通过一个个生动的患者案例，引导我分析患者的病情，制定护理计划，并预测可能出现的并发症。这种“问题导向”的学习方式，让我能够主动思考，而不是被动接受信息。我常常在做完案例分析后，会自觉地去查阅相关的资料，进一步巩固和拓展我的知识。这种主动学习的模式，不仅让我对知识的掌握更加牢固，也极大地提升了我解决问题的能力。在准备 NCLEX-RN 考试时，这本书提供的模拟题更是让我受益匪浅。那些题目的设计非常巧妙，往往会设置一些“干扰项”，考验我对知识的理解深度。通过反复练习，我逐渐学会了如何辨别真伪，如何从复杂的选项中找出最准确的答案。这本书真的让我从“学不进去”变成了“学有所成”。

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这本书真的像是一个在溺水边缘的金牌救生员，在我濒临崩溃的护理学习生涯中伸出了援手。我承认，最初购买它的时候，内心是有那么一丝怀疑的，毕竟“生存指南”这个名字听起来既实用又带点绝望。然而，当我翻开第一页，一种前所未有的清晰感扑面而来。它没有像其他教科书那样堆砌复杂的理论和冗长的临床指南，而是直击核心，用最精炼的语言，将那些最关键、最容易混淆的概念一一剖析。尤其是在药物管理和病情评估方面，我之前常常被各种药物的副作用、相互作用以及各种评估量表弄得头晕目转向，但这本书就像一位经验丰富的导师，手把手地教我如何抓住重点，如何系统性地思考，如何快速准确地做出判断。那些临床情境的模拟题更是让我爱不释手，它们真实地反映了我在临床实习中遇到的各种情况，也让我有机会在安全的环境下反复练习，不断完善我的决策能力。而且，书中的图表和流程图也设计得极其人性化，将复杂的知识点可视化，让我一目了然，过目不忘。我甚至觉得，如果护理学校能把这本书作为必读书籍，那将是多么造福学生的一件事啊！它不仅仅是一本书，更像是一个随身携带的、永远不会疲倦的、充满智慧的临床顾问。我强烈推荐给所有正在学习护理，或者已经在临床一线奋斗的护士朋友们，你们绝对不会后悔拥有它。它会让你在繁忙的学习和工作中，找到那份久违的自信和从容。

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Saunders Nursing Survival Guide 给了我一种前所未有的“安全感”。作为一名护理学生，我常常感到自己像是在惊涛骇浪中航行，面对各种复杂的病情和繁琐的操作，内心充满了不确定和焦虑。这本书就像是我手中那张精确的航海图，它为我指明了方向，规避了暗礁。我特别喜欢它对于“紧急情况处理”的细致讲解。它不是简单地告诉你怎么办，而是会分析为什么这样做，以及在不同的情况下，应该采取哪些不同的措施。例如，在处理休克患者时，书中详细地列出了不同休克类型的鉴别要点，以及针对每种类型的个体化治疗方案。这种“精细化”的处理方式，让我能够更加有条理地应对各种突发状况，而不是像无头苍蝇一样乱撞。而且，书中提供的“床边常用检查表格”和“护理评估要点列表”更是我的“随身宝典”，它们能够帮助我在实际操作中，快速地回忆起关键信息，确保每一个环节都准确无误。我曾经在一次值班中，遇到一个突发情况，当时脑子里一片混乱，但凭借着对这本书内容的熟悉，我迅速地启动了相关的应急预案，并且得到了主管护士的肯定。那一刻，我真的觉得自己不再是一个新手，而是一个有能力、有担当的护理人员。这本书，真的为我增添了不少底气。

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老实说，当我拿到这本 Saunders Nursing Survival Guide 的时候，并没有抱太大的期望，我手上已经有了好几本厚重的护理教科书，感觉知识点已经够多了，再多一本恐怕也只是增加负担。但这本书的出现，彻底颠覆了我的看法。它的篇幅相对精炼，但每一个字都饱含着作者的用心和经验。我特别喜欢它对于一些常见疾病的处理流程的梳理，那种条理清晰、层层递进的讲解方式，让我能够迅速掌握关键信息，而不用在浩瀚的文字海洋中摸索。举个例子，在处理急性心肌梗死的患者时，我之前总是记不住那些繁琐的药物组合和检查顺序，这本书却用简洁明了的图表和列表，将整个流程呈现出来，我只需稍加记忆，就能在脑海中构建起完整的应对框架。更让我惊喜的是，书中还提供了大量的临床小贴士和“陷阱”提示，这些都是在课堂上或者普通教材中很难学到的宝贵经验，它们帮助我提前规避了很多潜在的错误，让我在实际操作中更加得心应手。我曾在一次模拟考试中，遇到一个棘手的考题，当时脑子里一片混乱，但鬼使神差地想起了这本书里关于该疾病的一个重要考点，竟然顺利地答对了。那一刻，我真的觉得这本书就是我的“幸运符”。它不仅仅教会了我知识，更重要的是，它教会了我如何思考，如何应用知识，如何在压力下保持冷静和专业。对于即将步入临床的准护士们来说，这本书简直就是一份无价的“通关秘籍”。

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我从未想过，一本护理书籍可以如此“懂我”。 Saunders Nursing Survival Guide 仿佛拥有读心术，它总能在最关键的时刻，点破我学习中的迷茫和误区。我的学习方式比较被动，常常是老师讲什么，我就记什么，缺乏主动的思考和批判性分析。这本书的设计，恰恰弥补了我的这一短板。它通过大量的“考点揭秘”、“误区警示”以及“反思练习”等环节，强制性地引导我去思考，去质疑，去辨别。例如，在学习药物相互作用时，书中列举了许多常见的组合，并解释了为什么会出现相互作用，以及如何规避风险。这种深入的解析，让我不再是死记硬背，而是真正理解了药物的协同或拮抗作用。我印象深刻的是，有一次在模拟考试中，遇到一个关于电解质紊乱的题目，我差点选错答案，但突然想起书中关于“高钾血症和低血钙症的临床表现相似性”的提示，让我及时纠正了错误。这种“防患于未然”的设计，真的让我在考试中少走了很多弯路。而且，这本书的语言也特别有感染力，它用一种鼓励性的语气，不断地给我加油打气，让我觉得学习护理不再是一件枯燥乏味的事情，而是一场充满挑战和乐趣的探索。这本书，真的是我学习路上的“定心丸”。

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