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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Molle, Elizabeth A.

出品人:

页数:1109

译者:

出版时间:2005-1

价格:$ 101.64

装帧:HRD

isbn号码:9780781756716

丛书系列:

图书标签:

• 医学辅助
• 医学助理
• 医疗保健
• 医学教科书
• Lippincott Williams & Wilkins
• 综合医学
• 医学教育
• 健康科学
• 医学程序
• 临床技能

临床实践与病人护理：现代医疗助理的基石 本书旨在为有志于成为高效、专业的医疗助理人员提供全面且深入的知识框架与实践技能指导。它超越了基础的行政操作，深入探讨了临床环境下的核心能力、病人沟通的艺术以及在不断变化的医疗保健体系中如何履行关键职责。 第一部分：医疗助理的专业角色与法律伦理基础 本部分确立了医疗助理在现代医疗团队中的核心定位。我们首先剖析了医疗助理（Medical Assistant, MA）在不同执业环境（如初级保健、专科诊所、门诊手术中心）中的具体职责范围与界限，强调了维持执业范围（Scope of Practice）的重要性，并明确了何时需要升级请示（Escalation Procedures）。 随后，深入探讨了医疗法律与伦理原则。内容涵盖了病人的隐私权（HIPAA合规性是重中之重），知情同意（Informed Consent）的获取标准与记录要求，医疗事故的界定与预防措施。特别强调了职业责任保险的重要性以及在处理敏感信息和高风险操作时应遵循的道德准则，如保密性、正直性与病人权益的维护。通过详尽的案例分析，帮助读者理解理论知识如何在真实的临床困境中得到应用。 第二部分：病人接待与行政管理 高效的诊所运营依赖于精确的行政管理。本章详细介绍了现代医疗办公室的工作流程。从初次预约的安排（包括区分紧急与非紧急情况的Triage技巧），到电子健康记录（EHR/EMR）系统的操作与维护，提供了详尽的操作指南。 重点内容包括： 计费与编码基础： 介绍国际疾病分类（ICD-10-CM）和医疗程序编码系统（CPT）的基础知识，学习如何准确记录服务以确保保险理赔的准确性与效率。 保险流程管理： 涵盖不同类型保险（HMO, PPO, Medicare/Medicaid）的工作原理、预授权（Prior Authorization）的申请流程，以及如何处理拒付（Denials）和患者的自付费用（Co-pays/Deductibles）。 库存与供应链管理： 确保诊所物资充足且符合规定的储存标准，包括药物、一次性用品和设备的订购、盘点与过期管理。 第三部分：基础临床技能与无菌技术 本部分是医疗助理进行直接病人护理的基础。内容按照严格的临床标准组织： 1. 生命体征的准确测量与记录： 详细讲解血压（包括不同袖带选择）、脉搏、呼吸频率、体温（不同测量方法及其适用性）的规范化测量步骤，并教授如何识别异常读数并及时报告。 2. 感染控制与无菌技术： 深入讲解标准预防措施（Standard Precautions）与接触预防措施（Transmission-Based Precautions）。内容涵盖手卫生技术的演练、个人防护装备（PPE）的正确穿脱顺序（Donning and Doffing），以及器械的清洁、消毒与高水平灭菌方法的选择与验证。 3. 安全标本采集： 覆盖血液采集（静脉穿刺和毛细血管采血）的全部步骤，从选择合适的血管到采血管的正确填充顺序（Vacutainer Order of Draw）。同时详细讲解尿液、粪便和伤口样本的无菌采集技术，强调生物危害废物的安全处理。 第四部分：临床协助与诊断程序 本章侧重于医疗助理在医师进行诊断和治疗操作时的支持角色： 辅助体检： 学习如何为各种体检（如年度体检、术前检查）准备房间、仪器和病人，并协助医师进行系统性检查的各个环节。 心电图（ECG/EKG）操作： 提供详细的12导联心电图采集指导，包括电极的准确放置、伪影（Artifacts）的识别与消除技术，以及对基本心律失常的初步辨识能力。 常见门诊手术协助： 详细描述伤口护理、清创术（Debridement）、缝合（Suturing）与拆线（Suture Removal）的准备工作、过程协助与术后护理指导。 呼吸与循环支持： 教授氧疗设备（如鼻导管、面罩）的设置、雾化治疗的管理，以及基础心肺复苏（BLS）的复习与认证标准。 第五部分：药物管理与安全给药 药物管理是医疗助理最敏感的职责之一。本章致力于建立严谨的药物安全流程： 1. 药物基础知识： 解释药物的分类、作用机制、常见的给药途径（Oral, Topical, Inhalation, Injection）及其吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的基本概念。 2. 安全给药的“五对”原则： 强调并细化了“正确的病人、正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间”的核对流程。 3. 注射技术： 详细图解和步骤说明皮内（ID）、皮下（Subcutaneous）和肌肉注射（IM）的准确部位选择、针头选择（长度与规格）以及安全注射后的针头处理。特别关注疫苗接种的程序与记录要求。 4. 药物记录与监测： 学习如何准确记录所有药物的给予情况，并监测病人对药物的即时反应和潜在的副作用。 第六部分：病人教育与沟通技巧 优秀的医疗助理是连接医护人员与病人的桥梁。本部分侧重于人际交往技能的提升： 跨文化能力： 认识文化差异如何影响病人对健康和疾病的理解，并学习如何提供文化敏感的护理。 有效的健康教育： 掌握如何将复杂的医疗信息转化为病人易于理解的语言（Teach-Back Method），特别是针对慢性病管理（如糖尿病、高血压）和术后恢复的教育计划。 处理困难的对话： 提供应对焦虑、愤怒或不合作病人的技巧，学习如何进行积极倾听、共情表达，并设定健康的专业界限。 心理健康初步识别： 了解常见心理健康问题的初步征兆，并知道何时以及如何将病人转介给专业心理健康服务。 第七部分：职业发展与继续教育 本章展望了医疗助理的职业生涯轨迹，包括获取专业认证（如AAMA, NHA等）的步骤、所需的继续教育学分要求，以及在医疗保健领域不断学习新技能（如远程医疗协助、电子健康记录优化）的必要性。 本书的特色在于其高度的实用性和对细节的关注，每一个临床操作步骤都配有清晰的图示和明确的“Do’s and Don’ts”清单，确保学习者能够自信、安全地过渡到实际工作岗位。

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这本书给我最大的感受是，它不仅仅是一本“告诉”我知识的书，更是一本“教我如何思考”的书。它鼓励我去批判性地分析问题，而不是机械地套用公式。在讲解一些复杂的操作时，书中会引导我思考“为什么”要这样做，以及在不同情况下可能出现的变数。例如，在描述如何进行伤口敷料更换时，书中不仅会列出详细的步骤，还会引导我思考“为什么选择这种敷料”，以及“如何根据伤口的不同状态来调整敷料”。这种“思考式”的学习方式，让我觉得自己的理解更加深刻，也更有助于我在实际操作中灵活应变。书中还提供了大量的案例分析，这些案例都非常贴近实际工作中的场景。通过分析这些案例，我能够学习到如何识别问题，如何运用所学的知识来解决问题，以及如何从错误中吸取教训。例如，书中有一个关于药物剂量计算错误的案例，详细分析了错误发生的原因，以及如何通过核对和复核来避免此类错误的发生。这种通过实际案例来学习，比单纯的理论知识更加生动和有效。更重要的是，这本书一直在强调“安全第一”的原则。在每一个操作流程的描述中，书中都会反复强调需要注意的安全事项，以及如何识别和预防潜在的风险。这让我形成了高度的安全意识，为我将来在医疗环境中工作打下了坚实的基础。

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作为一个对细节有较高要求的读者，我对这本书的严谨性深感钦佩。从医学术语的规范使用，到临床操作的精确描述，每一个字、每一幅图都体现出出版方和作者的专业素养。书中对于各种疾病的概述，虽然不是作为诊断者的角色，但却能清晰地阐述其基本病理、常见症状和体征，以及在医学辅助过程中需要注意的关键信息。这对于我理解病人状况，并做出相应的辅助工作至关重要。例如，在讲解糖尿病患者的护理时，书中不仅描述了血糖控制的重要性，还详细列举了低血糖和高血糖的识别方法以及紧急处理措施，让我能够更加自信地应对可能出现的突发情况。更值得称赞的是，书中关于法律法规和职业道德的部分，虽然看似与临床技能无关，但却是我认为最不可或缺的内容之一。它让我明白，作为一名医学辅助人员，不仅要具备专业技能，更要遵守职业道德规范，保障病人的权益，并了解相关的法律责任。书中列举了 HIPAA（健康保险流通与责任法案）等重要法规，以及在隐私保护、知情同意、病人权益等方面的具体要求。这让我深刻认识到，在医疗服务中，尊重和保护病人是首要原则。此外，书中关于医疗记录的完整性和准确性要求，也让我意识到，每一个记录都可能成为重要的法律依据，因此必须力求准确无误。这种对细节的关注，不仅体现在内容的深度上，更体现在对实践过程中的每一个环节都进行了周全的考虑，让我觉得这本书不仅仅是一本知识的传授者，更是一位严谨的“监督者”，引导我朝着专业、规范的方向前进。

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这本书的内容给我最大的启发，在于它让我深刻认识到了医学辅助人员在整个医疗体系中的重要性。我之前可能觉得这只是一个支持性的角色，但通过阅读这本书，我才意识到，医学辅助人员是连接病人与医疗机构的桥梁，是保障医疗服务顺利进行的关键环节。书中对于病人服务、医疗记录管理、基本护理操作的详尽阐述，都让我看到这个职业的专业性和不可替代性。例如，书中关于病人沟通和建立信任的章节，让我明白，医学辅助人员与病人之间建立良好的关系，对于病人的康复和满意度有着至关重要的影响。而关于医疗记录的准确性和完整性，更是直接关系到医疗决策的质量和病人的安全。这本书的每一个章节，都在不断地强调医学辅助人员的责任感和职业操守。它不仅仅是在教授技能，更是在塑造我作为一名未来医护人员的职业素养。它让我觉得，成为一名优秀的医学辅助人员，不仅仅是拥有一项技能，更是拥有一份对生命的敬畏，一份对病人的关怀，以及一份对职业的承诺。这本书的阅读过程，对我而言，不仅是一次知识的学习，更是一次职业认知的重塑。

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这本书的编者和作者们显然是一位经验丰富、知识渊博的团队。他们对医学辅助领域的深入理解，以及对教学方法的精通，在这本书中得到了充分的体现。我能够感受到他们不仅仅是在传递信息，更是在引导读者思考，培养批判性思维能力。书中对于一些复杂的临床决策的讨论，并不是简单地给出结论，而是会列举多种可能的情况，并分析每一种情况下的利弊，从而引导读者形成自己的判断。例如，在讨论如何处理紧急情况下的病人时，书中会分析不同的场景，并根据不同的场景给出相应的应对策略，同时还会强调在任何情况下都要保持冷静，并及时向医生报告。这种对决策过程的深入剖析，让我觉得自己在学习的不仅仅是技术，更是在学习如何成为一名有责任感、有担当的专业人员。此外，书中还特别强调了持续学习的重要性。它鼓励读者在毕业后也要不断更新知识，跟进医学领域的最新进展。这种对终身学习的倡导，让我觉得这本书的价值不仅仅体现在现阶段的学习，更是为我未来的职业发展奠定了良好的基础。

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我对这本书的知识深度和广度感到非常震撼。它涵盖了医学辅助领域的几乎所有关键方面，从基础的医疗术语、解剖生理学，到复杂的病人评估、诊断性检验、治疗性程序，再到办公室管理、法律法规和伦理道德，几乎无所不包。我曾经以为医学辅助只是一个相对简单的角色，但通过阅读这本书，我才意识到其专业性和重要性。书中对于每一种疾病或状况的介绍，虽然不是作为诊断的指南，但却提供了足够的背景信息，让我能够理解病人的病情，并为提供有效的辅助做出准备。例如，在讨论心血管疾病时，书中不仅介绍了常见的心脏疾病类型，还详细说明了在病人出现胸痛、呼吸困难等症状时，医学辅助人员需要采取的初步措施，以及如何准备相关的检查设备。更让我印象深刻的是，书中对预防医学和健康促进的关注。它强调了医学辅助人员在教育病人关于健康生活方式、疾病预防和筛查方面所扮演的角色。例如，关于营养咨询和运动建议的部分，书中不仅提供了基础的指导原则，还列举了如何与病人沟通，如何根据病人的个体情况提供个性化的建议。这种前瞻性的视角，让我觉得这本书不仅仅是在教授当前的知识，更是在为未来的医疗保健体系培养具备全方位能力的专业人才。

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这本书的出版质量给我留下了深刻的印象。从纸张的质感到印刷的清晰度，再到装订的牢固程度，都体现出出版方对产品质量的严格把控。我尤其喜欢书中大量高质量的插图和照片。这些图片不仅清晰、逼真，而且在关键部位都进行了准确的标注，极大地提升了学习的效率。例如，在讲解人体解剖结构时，书中提供的解剖图，色彩鲜明，层次分明，能够帮助我清晰地理解各个器官和组织的相互关系。在展示临床操作步骤时，书中提供的照片，捕捉了每一个动作的关键瞬间，让我能够准确地模仿和学习。此外，书中还采用了大量的图表和表格，这些视觉化的元素，将复杂的统计数据和信息，以一种更加直观和易于理解的方式呈现出来，大大提升了阅读体验。例如，在介绍不同药物的剂量和用法时，书中提供的表格，清晰地列出了药物名称、适应症、禁忌症、剂量和用法，方便我快速查阅和比较。这种对视觉元素的精心运用，使得这本书在传递知识的同时，也带来了愉悦的阅读感受。我曾尝试过一些其他的医学书籍，但很少有能像这本书一样，在细节处理和视觉呈现上做得如此出色。

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这本书的实用性是我最看重的一点，也是它在我心中脱颖而出的关键。我一直觉得，学习知识的最终目的在于应用，而这本《Lippincott Williams and Wilkins' Comprehensive Medical Assisting》恰恰做到了这一点。它不仅仅停留在理论层面，而是将大量的篇幅用在了如何将这些理论知识转化为实际操作上。书中关于办公室管理和病人记录的部分，详细列举了各种表单的填写规范、编码系统（如ICD-10和CPT），以及电子健康记录（EHR）系统的基本操作和数据安全问题。这让我清楚地认识到，医学辅助人员在维护医疗机构正常运转方面扮演着多么重要的角色。例如，关于预约系统管理的部分，书中就详细说明了如何有效地安排病人就诊时间，如何处理紧急情况下的预约调整，以及如何与病人沟通就诊流程和注意事项。更让我印象深刻的是，书中关于“无菌技术”和“感染控制”的章节，不仅深入浅出地讲解了各种病原体的传播途径，还详细演示了从洗手、穿戴无菌手套到处理污染物品的每一个细节。书中提供的插图和照片，清晰地展示了正确的操作姿势和步骤，让我能够在家中进行反复的模拟练习，直到熟练掌握。在临床程序方面，书中更是包罗万象，从简单的测血压、心率、呼吸，到更复杂的伤口处理、药物注射（皮内、皮下、肌肉注射）、导尿术等，都提供了详尽的图文并茂的指导。每一个步骤都分解得十分细致，而且还特别强调了安全注意事项和潜在的并发症，让我能够对每一个操作过程做到心中有数，最大限度地降低风险。这本书就像一个详尽的操作手册，让我在学习过程中，不仅知其然，更知其所以然，为我将来真正走向工作岗位打下了坚实的基础。

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这本书带给我的最大惊喜，在于它对于“软技能”的重视程度。我原以为医学辅助主要就是一些技术操作，但这本书却花了相当大的篇幅来探讨人际沟通、团队协作以及同情心在医疗服务中的重要性。这让我意识到，一个优秀的医学辅助人员，不仅仅是一个操作者，更是一个有温度的关怀者。书中关于“病人为中心”的护理理念，让我明白，每一次与病人的接触，都应该以理解和满足病人的需求为出发点。例如，在讲解如何安抚焦虑的病人时，书中提供了多种有效的沟通策略，如积极倾听、眼神交流、肢体语言的运用，以及如何用温和的语气和明确的信息来消除病人的疑虑。这些技巧，在我看来，比许多硬性操作技能更难掌握，但也更具价值。书中还专门开辟了章节来讨论团队合作的重要性，强调了与其他医护人员（医生、护士、技师等）之间的有效沟通和协作，对于提升医疗效率和病人安全至关重要。它列举了在团队中如何扮演好自己的角色，如何清晰地传递信息，以及如何处理可能出现的冲突。这让我对未来的工作环境有了更清晰的认识，也为我如何融入团队打下了心理基础。此外，书中关于“同理心”和“文化敏感性”的讨论，更是让我看到了医疗服务的深度。它提醒我，要理解不同文化背景、不同信仰的病人，要以尊重的态度对待他们，并根据他们的具体情况来提供个性化的护理。这本书的这些内容，让我觉得它不仅仅是在教授“如何做”，更是在引导我“如何成为一个更好的人，成为一个更值得信赖的医护伙伴”。

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这本书的结构设计堪称典范，每一章节都像是精心编排的乐章，层层递进，引人入胜。作者们显然投入了大量的心血来组织和呈现内容，使得原本可能枯燥乏味的医学知识变得生动有趣，易于消化。我特别欣赏它循序渐进的学习路径。从最基础的解剖生理学概念，到疾病的病因、症状和治疗，再到具体的临床操作和病人护理，每一步都建立在前一章的知识之上，确保读者能够扎实地掌握每一个阶段的内容。即使是对于像我这样初次接触这些知识的人来说，也不会感到 overwhelming。书中大量的图表、流程图和表格，极大地增强了内容的 visual appeal 和 comprehension。它们将复杂的概念和流程清晰地呈现出来，让抽象的理论变得具体可感。例如，在讲解骨骼和肌肉系统时，书中提供的详细解剖图，配以清晰的标签，让我能够轻松地识别和记忆各个部位的名称和功能。而在描述复杂的诊断性检验过程时，流程图则能帮助我理清每一个步骤，避免遗漏。此外，书中还提供了丰富的学习辅助工具，如章节总结、复习题和关键术语列表，这些都极大地巩固了我的学习效果。我喜欢在读完一章后，通过章节总结来回顾核心知识点，并通过复习题来检验自己的掌握程度。这种全方位的学习支持，让我觉得这本书不仅仅是一本教材，更是一个完整的学习生态系统，能够引导我高效地获取和内化知识。

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这本书简直是打开了我新世界的大门！作为一个对医学辅助领域充满好奇但又毫无基础的初学者，我一直觉得自己像是站在一扇紧锁的大门前，门后是我想象中那个充满专业知识和实践技巧的神秘殿堂。而这本书，就像一把金钥匙，悄无声息地，又如此有力地，为我推开了那扇门。它的内容编排极为清晰，从最基础的概念入手，循序渐进地引导我认识医学辅助的各个分支，包括病人接待、病历管理、基本生命体征测量、药物管理、急救措施，甚至到一些基础的诊断性检验。最让我惊喜的是，它不仅仅是理论的堆砌，而是通过大量的图例、流程图和情景模拟，将抽象的概念具体化，让我仿佛置身于真实的临床环境中。例如，在讲解如何进行心电图检查时，书中不仅有详细的步骤说明，还有不同导联的放置示意图，以及常见心电图异常的解读要点，让我即使是第一次接触，也能大致理解其原理和操作方法。更不用说那些关于病人沟通技巧的章节，书中列举了各种不同性格、不同需求的病人，以及如何用恰当的语言和非语言行为来建立信任、缓解焦虑，这对我这个有点内向的人来说，简直是福音。我反复阅读了关于病史采集的部分，书中不仅强调了获取关键信息的重要性，还教导我如何倾听、提问、观察，以及在保证隐私的前提下，如何引导病人说出真实情况。这不仅仅是技术层面的指导，更是对人际交往艺术的深刻阐释。这本书的语言风格也十分平实易懂，没有过多的专业术语，即使有，也会用清晰的脚注或通俗的解释来帮助理解，这对于那些和我一样，不是医学背景出身的读者来说，无疑减轻了很大的学习负担。它让我觉得，成为一名优秀的医学辅助人员，并非遥不可及，而是通过系统学习和勤奋练习，完全可以实现的职业目标。这本书不仅仅是一本教材，更像是一位耐心而资深的导师，时刻在我身边，解答我的疑惑，鼓励我前行。

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