Clinical Practitioner's Pocket Guide To Respiratory Care

Clinical Practitioner's Pocket Guide To Respiratory Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Health Educator Pubn
作者:Oakes, Dana F.
出品人:
页数:837
译者:
出版时间:
价格:0.00 元
装帧:HRD
isbn号码:9780932887207
丛书系列:
图书标签:
  • Respiratory Care
  • Pulmonology
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  • Healthcare
  • Medicine
  • Nursing
  • Allied Health
  • Patient Care
  • Medical Reference
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具体描述

临床实践者呼吸治疗袖珍指南 (一本专注于呼吸生理学、病理生理学、诊断技术以及高级生命支持策略的深度参考书) 导言:呼吸医学的基石与前沿 本书旨在为呼吸治疗师、重症监护医师、麻醉科医生以及所有涉及急性呼吸衰竭管理和慢性呼吸系统疾病护理的临床专业人员,提供一本全面、深入且极具实用性的参考手册。我们深知,在瞬息万变的临床环境中,快速、准确地获取可靠信息至关重要。因此,本书摒弃了冗余的理论叙述,聚焦于那些直接指导临床决策和操作的关键知识点。 不同于侧重于设备操作指南或针对特定疾病的初级介绍性文本,本书的核心竞争力在于其对呼吸生理学和病理生理学复杂机制的深入剖析,以及如何将这些基础知识转化为精准的临床干预措施。它是一座连接基础科学与床旁实践的桥梁,确保读者不仅“知道如何做”,更能理解“为什么这样做”。 第一部分:呼吸生理学的精细解构 本部分是理解所有呼吸系统疾病的基础。我们超越了传统的肺容量和流速测量,深入探讨了气体交换的微观机制和呼吸驱动的神经控制系统。 1. 气体交换的量子力学与跨膜运输: 详细阐述了氧气和二氧化碳在肺泡-毛细血管膜上的扩散动力学,重点分析了肺泡气氧分压(PAO2)与动脉血氧分压(PaO2)之间的关系,以及亨利定律和道尔顿定律在临床氧疗方案制定中的实际应用。引入了“氧解离曲线”的动态变化,说明了温度、pH值和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)如何影响氧的组织释放效率,这对酸中毒或碱中毒患者的氧合管理至关重要。 2. 呼吸调节的中枢与外周控制: 详细解析了脑干呼吸中枢(延髓和脑桥)的整合功能,以及化学感受器(颈动脉体和主动脉体)对PaCO2和pH值的敏感性。重点讨论了呼吸频率、潮气量、死腔(Vd)与分时末二氧化碳(EtCO2)之间的量化关系,为无创通气(NIV)的压力设置和机械通气的同步性优化提供了严格的理论依据。我们特别关注了病理状态下呼吸驱动的改变,例如代谢性酸中毒如何通过增加呼吸功来代偿酸负荷。 3. 肺顺应性与气道阻力的细致划分: 本书不仅提供了静态顺应性(CLstat)和动态顺应性(CLdyn)的测量方法,更重要的是,解析了在不同病理条件下(如ARDS、肺纤维化、气道高反应性)影响这两个参数的具体因素。例如,在ARDS的脂蛋白缺乏状态下,肺泡表面活性物质的减少如何直接降低了顺应性,以及这如何指导我们选择合适的呼气末正压(PEEP)策略。 第二部分:病理生理学导向的诊断路径 本部分强调从临床表现和基本监测数据推导出潜在的病理生理学紊乱,而非简单罗列疾病特征。 1. 呼吸衰竭的分类与量化评估: 本书采用了更细致的分类方法,不仅仅局限于I型(低氧血症)和II型(高碳酸血症)呼吸衰竭,而是引入了“氧合指数(OI)”、“氧合比率(PaO2/FIO2)”和“呼吸频率/潮气量比值”作为评估通气/灌注(V/Q)失配和呼吸功负荷的实时指标。详细介绍了ARDS的柏林定义以及其在不同严重程度下的具体参数区间。 2. 血气分析(ABG)的深度解读与误差修正: 超越了对pH、PaO2、PaCO2的常规解读,本书聚焦于阴离子间隙(AG)、乳酸水平、血浆渗透压与呼吸性/代谢性补偿的精确量化。提供了计算“理想氧分压(P(A-a)O2)”的简易公式和临床应用场景,用于区分V/Q失配、肺泡通气不足和分流性低氧血症。 3. 高级影像学与肺力学监测的整合: 强调了床旁超声(POCUS)在评估胸腔积液、气胸、以及ARDS患者肺部“复张性”中的应用。同时,详细阐述了气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)和驱动压(ΔP = Pplat - PEEP)在机械通气过程中的意义,强调驱动压是肺损伤的敏感指标,是调整容量和压力策略的关键。 第三部分:高级生命支持与机械通气的精细化管理 本部分是本书的核心价值所在,提供了基于循证医学证据和复杂生理学反馈的通气策略。 1. 肺保护性通气的动态调整: 不再是单一的容量或压力目标设定,本书倡导“个体化”的肺保护策略。详细介绍了如何根据患者的顺应性动态调整潮气量(Vt),并针对不同病因(如,限制性 vs 阻塞性)制定不同的呼吸频率和分钟通气量目标。重点讨论了 PEEP 滴定技术,包括使用顺应性曲线或氧合曲线进行最优 PEEP 选择,以及如何识别和管理 PEEP 诱导的肺过度膨胀。 2. 模式选择与复杂状态下的策略: 深入比较了容量控制(VC)、压力控制(PC)、与压力支持通气(PSV)的优劣。着重分析了在严重气胸、高位驱动压、或严重阻塞性疾病(如哮喘/COPD)中,VC模式可能带来的风险,并推荐使用容量保证压力支持(VG)或与气道压力上限相结合的策略。 3. 呼吸机撤机(Weaning)的生理学预测: 系统介绍了评估患者脱机潜能的关键参数,如呼吸频率/潮气量比(R/Vt)、每分钟通气量/潮气量(MV/Vt)、以及最重要的——负吸气压(NIF)和最大自主呼吸力(MIP)。强调了从生理指标到临床决策的转化过程,避免过早或延迟撤机。 4. 高级和替代性通气模式: 全面覆盖了高级支持技术,包括: 容量保证压力支持(VG): 如何设置目标容量和最大压力限制。 主动呼吸循环(PRVC): 探讨其在减少呼吸功和保持平均气道压力方面的作用。 高频振荡通气(HFOV): 重点阐述其在重度ARDS中通过维持持续的气道开放来改善气体分布的机制,以及如何设置平均气道压力(MAP)和频率。 体外膜氧合(ECMO)的支持管理: 简要概述了VV-ECMO和VA-ECMO的适应症、血流动力学考量以及呼吸机如何与ECMO进行协同管理(“ECMO-weaning”策略)。 结语:持续学习与临床智慧的整合 本书的编写遵循了“实践驱动知识”的原则。每一章节都充满了针对临床棘手问题的解决方案,旨在提升临床实践者的快速反应能力和决策的精确性。它不是一本简单的快速查阅手册,而是一本需要反复研读,并在实际操作中不断印证的深度工具书,帮助读者真正掌握呼吸治疗的艺术与科学。

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读后感

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用户评价

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我最近入手了《临床医生呼吸护理袖珍指南》,当时选择它,很大程度上是被它的“袖珍”特性所吸引。我一直在寻找一本能够随身携带,并且能在紧张的临床工作瞬间提供关键信息的小册子。这本书的表现远超我的预期。它不像教科书那样冗长,也不是那种需要花费数小时才能消化完的学术论文集。相反,它的内容被高度浓缩,直击要点。我特别喜欢书中关于呼吸机模式的介绍,它不仅仅是列出各种模式的名称,更重要的是解释了每种模式的适用场景、优缺点以及在不同患者群体中的应用注意事项。比如,在处理需要机械通气的重症肺炎患者时,我能够快速查阅关于容量控制通气、压力控制通气以及他们各自在 ARDS 中的调整策略,这对我制定个体化方案至关重要。书中关于肺部物理治疗的章节也十分实用,里面清晰地阐述了不同咳嗽技巧、排痰技术以及体位引流的应用指征,对于那些需要非侵入性干预的患者,这些信息非常宝贵。我曾经因为不确定某种特定情况下的支气管扩张剂用药方案而感到一丝犹豫,但翻阅这本书后,它提供的循证医学建议立刻打消了我的顾虑,并且给出了明确的剂量和给药途径。这本书的另一大亮点是它对各种常见呼吸系统并发症的处理总结,比如气胸、呼吸道阻塞等。这些都是临床上经常遇到的情况,而这本书用非常简洁明了的方式概括了评估和干预的关键步骤,这对于新手医生或者在紧急情况下尤为重要。它就像一个“快速参考卡”,让你在压力下不会慌乱,能够按照既定的流程进行操作。我注意到书中还包含了一些常用药物的剂量、剂型和不良反应列表,这在用药时能起到很好的辅助作用,避免了常见的错误。这本书的设计理念非常人性化,让信息触手可及。

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我是一名社区全科医生,工作范围广泛,需要处理各种各样的健康问题。在呼吸系统疾病方面,我经常会遇到一些需要初步诊断和治疗,或者需要转诊的病例。《临床医生呼吸护理袖珍指南》这本书,简直是我这个岗位上的“万能钥匙”。它的“袖珍”设计,让我在忙碌的诊所中,能够随时随地快速查阅。这本书的优势在于它将复杂的呼吸护理知识,以一种非常接地气的方式呈现出来。例如,对于儿童哮喘的家庭管理,书中提供了详细的指导,包括如何识别哮喘发作的早期迹象,如何正确使用吸入器,以及在家中如何控制环境诱因。这对于我向患者家长进行健康教育非常有帮助。书中关于肺炎的鉴别诊断和治疗也十分实用。它能够帮助我区分是细菌性肺炎还是病毒性肺炎,并根据患者的临床表现,提供相应的抗生素选择建议。同时,书中也强调了非药物治疗的重要性,比如休息、补充水分等。我喜欢它对于急性支气管炎和慢性支气管炎的区分,以及各自的治疗重点。对于一些慢性呼吸系统疾病患者,比如哮喘和COPD,书中提供了关于如何进行长期监测和管理的指导,包括药物依从性、生活方式的改变,以及在病情恶化时如何及时就医。书中还包含了一些关于戒烟咨询的要点,这是预防和治疗许多呼吸系统疾病的关键。它也让我能够更好地为患者提供初步的呼吸系统疾病筛查和转诊建议。

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我是一名在重症监护室(ICU)工作的医生,长时间以来,我一直寻找一本能够快速、准确地提供呼吸支持相关信息的手册。《临床医生呼吸护理袖珍指南》这本书,可以说完全满足了我的需求,甚至超出了我的期待。这本书的价值在于它能够将ICU中最常用、最关键的呼吸管理信息高度浓缩,并且以一种非常实用的方式呈现。我特别喜欢书中关于机械通气的章节。它不仅仅是罗列各种通气模式,而是深入到每个模式的参数设置、优化策略,以及在不同病理状态下的具体应用。例如,在处理ARDS患者时,书中提供的肺保护性通气策略,包括潮气量、呼吸频率、平台压的设定范围,以及如何根据血氧饱和度和二氧化碳水平进行调整,都非常有指导意义。它还提供了关于俯卧位通气、高频通气等高级通气技术的简要介绍和适应症。书中关于呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和管理章节,也包含了最新的循证医学证据,提供了详细的措施和建议,这对于我们ICU工作至关重要。我还在书中找到了关于撤机的评估标准和流程,这有助于我更有效地帮助患者脱离呼吸机,缩短ICU住院时间。此外,书中对无创通气(NIV)的适应症、禁忌症以及设备选择也进行了清晰的阐述,这在我们ICU中也越来越常用。它还涵盖了一些特殊的呼吸支持技术,比如体外膜肺氧合(ECMO)的简要概述,虽然不是深入的指导,但为我们提供了一个初步的了解。这本书的实用性极高,能够在我处理复杂危重病人时,提供及时、可靠的参考。

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这本书《临床医生呼吸护理袖珍指南》,对我这个即将毕业的医学生来说,简直是考前复习和临床实习的“神器”。它的小巧设计,非常便于携带,也让我能够随时随地进行知识巩固。这本书最吸引我的地方在于,它能够用一种非常易于理解的方式,解释复杂的呼吸系统疾病和护理原则。例如,在学习哮喘和COPD的鉴别诊断时,书中用表格的形式,清晰地列出了它们的病因、症状、体征和治疗上的差异,这比长篇大论的教科书更容易记忆。书中关于肺功能检查的介绍也十分到位,它能够解释各种指标的含义,以及它们在不同疾病中的变化。这对我理解患者的病情,做出初步判断非常有帮助。我喜欢它对肺部物理治疗的详细描述,比如如何指导患者进行有效的咳嗽,如何进行呼吸肌训练,以及如何进行体位引流。这些都是非常基础但又非常重要的护理技术。书中还包含了对常见呼吸系统药物的介绍,包括它们的分类、作用机制、用法用量以及常见的副作用,这让我能够更安全、有效地使用这些药物。此外,书中关于呼吸系统感染的识别和初步处理,比如肺炎的诊断和抗生素的选择,也让我对临床实践有了更清晰的认识。它帮助我将课堂上学到的理论知识,与临床上的实际情况联系起来。

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我是一名资深的呼吸内科医生,在职业生涯中接触过无数的医学书籍和指南。最近,我被一本名为《临床医生呼吸护理袖珍指南》的书籍所吸引。起初,我对其“袖珍”的定位有些怀疑,但事实证明,我的疑虑是多余的。这本书在保持便携性的同时,其内容深度和广度都令人惊叹。它并非一篇篇冗长的理论论述,而是将复杂的呼吸护理知识,以一种高度提炼、实用性极强的方式呈现出来。书中的核心优势在于其清晰的结构和逻辑性。例如,在关于肺癌患者的呼吸管理章节,它不仅列出了不同分期患者的常见呼吸道并发症,还详细介绍了各种姑息性治疗方法,包括氧疗、药物控制、以及呼吸道梗阻的处理。更重要的是,它能够根据患者的具体临床表现,提供一系列诊断和治疗建议,并附带相关的证据等级。我尤其欣赏书中关于机械通气脱机的部分,它提供了一个多步骤的评估和决策流程,帮助医生识别患者脱机的障碍,并采取相应的干预措施。这对于减少机械通气相关并发症,缩短住院时间至关重要。这本书也很好地覆盖了呼吸系统感染的诊断和治疗,从社区获得性肺炎到医院获得性肺炎,再到特殊的病原体感染,都有清晰的鉴别诊断思路和治疗指南。书中对特殊人群的呼吸护理也有提及,例如老年患者和免疫功能低下患者,这些人群的呼吸系统疾病往往表现复杂,这本书能够提供有针对性的指导。此外,书中还包含了一些实用的工具,比如一些常用的评分量表和诊断性测试的解读指南,这无疑增加了这本书的临床价值。它就像一个随身的“临床智囊”,能够在任何时候为我提供宝贵的参考。

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这本书绝对是我作为一名临床呼吸治疗师的“救命稻草”。每次遇到棘手的病例,或者只是需要快速回顾某个特定情况下的最佳实践时,我都会毫不犹豫地翻开它。这本书的优点在于它极简但信息量巨大的格式,非常适合在临床环境中快速查阅。它不是一本深入探讨基础病理生理学的百科全书,也不是一本浩瀚无边的指南,而更像是一位经验丰富、知识渊博的导师,在你身边低语指导。书中提供的决策树和算法图解尤其出色,它们能够帮助我迅速梳理复杂的临床场景,并根据患者的具体情况做出最合适的治疗选择。我喜欢它对常见呼吸系统疾病的分类和处理流程,清晰明了,几乎没有模糊的空间。例如,在处理急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,书中提供的分级管理建议,从早期识别到支持性治疗,再到呼吸机设置的调整,都非常有条理。而且,它不仅仅局限于成人,对儿科和新生儿呼吸支持也有涉及,这对于我们这种需要处理全年龄段患者的团队来说,实在是太宝贵了。书中包含的药物剂量、常用设备参数等实用信息,也为我日常工作提供了极大的便利,减少了在繁忙的临床环境中进行不必要搜索的时间。它让我能够更加自信地做出判断,并且能够快速向同事解释我的治疗思路,因为这本书提供的清晰逻辑和证据支持,让我底气十足。我尤其欣赏的是,它并没有回避一些存在争议的治疗方法,而是会提供一些基于现有证据的建议,同时也会指出一些需要进一步研究的方向,这种严谨的态度让我对其内容深感信任。这本书的印刷质量和装订也非常坚固,能够承受频繁的使用和在各种工作环境中携带。它的大小也恰到好处,可以轻松地放在口袋里、护士站的抽屉里,甚至是手术室的工具包里,随时随地都能获得帮助。

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在我看来,《临床医生呼吸护理袖珍指南》这本书,是一本将理论与实践完美结合的典范。它的“袖珍”体量,丝毫没有减弱其内容的深度和价值。我尤其欣赏书中对于呼吸系统疾病的循证医学解读。例如,在关于慢阻肺急性加重的治疗章节,它能够清晰地引用相关的临床试验结果,并基于证据来推荐最佳的治疗方案,包括药物选择、剂量调整以及非药物干预措施。书中还对一些存在争议的治疗方法,进行了客观的分析和评价,这使得读者能够更全面地理解问题。我喜欢它对呼吸衰竭管理策略的详细阐述,包括不同类型呼吸衰竭的机械通气目标,以及如何根据患者的反应进行动态调整。它也提到了关于早期活动的益处,以及如何安全地将ICU患者从机械通气中脱离。书中对呼吸生理学中的一些关键概念,比如肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等的计算和解读,也进行了清晰的解释,这对于理解患者的氧合状态至关重要。此外,它还包含了关于患者教育和家属沟通的要点,这对于提升患者的依从性和治疗效果,以及减轻家属的焦虑都非常有帮助。这本书不仅仅是一本工具书,更是一位循循善诱的老师,它能够帮助我不断地提升自己的临床思维能力,并以更科学、更严谨的态度去面对呼吸护理的挑战。

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作为一名在基层医院工作的呼吸科医师,我深刻体会到一本能够快速提供实用指导的书籍的重要性。《临床医生呼吸护理袖珍指南》这本书,凭借其“袖珍”的体积和高度集中的信息量,成为了我工作中的得力助手。这本书的特点在于其对临床决策的支持。例如,在面对不同程度的呼吸困难患者时,它能够提供一个清晰的评估流程,从生命体征的监测,到病史的询问,再到初步的体格检查,指导我如何快速准确地判断病因。书中关于氧疗的起始和滴定方法也十分详尽,能够根据患者的血氧饱和度,提供不同氧疗模式的流量建议。我特别欣赏书中关于机械通气应用的章节,尽管不是作为ICU那样深入,但它能够清晰地解释各种常用通气模式(如AC, SIMV, PSV)的原理、适用范围以及基本的参数设置,这对于我这样的基层医生来说,在处理需要机械通气的患者时,能够提供基础性的指导。书中也包含了一些关于胸部X光片和CT扫描结果的解读要点,这能够帮助我更好地理解影像学报告,并将其与临床情况相结合。我还在书中找到了关于胸腔穿刺术和胸腔闭式引流的适应症、禁忌症以及术后护理的要点,这些都是我们在处理气胸、胸腔积液时常用的操作。它让我能够在紧急情况下,更加有条不紊地进行操作。

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这本书《临床医生呼吸护理袖珍指南》,就像是为我量身定做的。作为一名多年从事呼吸疾病研究的学者,我常常在临床实践中需要快速回顾一些基础但至关重要的护理细节。这本书以其“袖珍”的体积,巧妙地融合了海量的实用信息。我非常欣赏其对不同呼吸系统疾病的分类和相应的护理要点。例如,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重,书中不仅列出了药物治疗的建议,还详细阐述了家庭氧疗的指导、呼吸训练的要素,以及营养支持的重要性,这些都是患者长期管理的关键。书中关于呼吸衰竭的分类和处理流程也十分清晰,从缺氧性呼吸衰竭到高碳酸血症性呼吸衰竭,都有明确的评估指标和干预措施。我特别喜欢书中关于呼吸道分泌物管理的章节,它详细介绍了各种清除气道分泌物的方法,包括吸痰技术、雾化治疗、以及体位引流的应用,并且强调了每种方法的优缺点和适用人群。这对于提高患者的舒适度,预防继发感染具有重要意义。书中还包括了对一些常见呼吸系统并发症的预防和处理,例如肺不理、胸腔积液等,提供了切实可行的建议。这本书的另一个亮点是它对呼吸康复的介绍。它阐述了呼吸康复的组成部分,包括运动训练、呼吸肌训练、教育和心理支持,以及如何根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。这对于提高患者的生活质量,减少复发具有深远的影响。

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作为一名刚入职的呼吸科护士,我常常感到知识上的不足和临床经验的匮乏。《临床医生呼吸护理袖珍指南》这本书的出现,简直是雪中送炭。它的篇幅适中,完全符合“袖珍”的定义,我每天都能把它带在身上,方便随时查阅。这本书最大的特点就是它的实用性和易读性。它不会用过多的专业术语让你望而却步,而是用清晰、简洁的语言解释复杂的概念。我特别喜欢关于氧疗的章节,它详细介绍了不同氧疗方式(如鼻导管、面罩、高流量鼻导管)的适用范围、流量设定以及监测要点,并且还配有图示,让我能够直观地理解。书中关于雾化吸入治疗的部分也让我受益匪浅。它详细解释了不同雾化药物的作用机制、剂量、吸入方法以及需要注意的护理细节,这让我能够更自信地为患者进行雾化治疗,并能解答患者的疑问。我还注意到书中关于呼吸机报警的处理流程,这是我们日常工作中经常会遇到的难题。它提供了一个清晰的报警原因分析和对应的处理步骤,这大大提高了我的应急响应能力。这本书还包含了对各种呼吸系统疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病)的急症处理要点,这对于我们护士在突发情况下进行初步评估和干预非常有帮助。它让我能够更好地理解医生的治疗指令,并且能够主动地为患者提供更优质的护理。这本书的排版也很舒适,重点突出,容易找到我需要的信息。它就像一本“操作手册”,让我能够更快速、更准确地掌握呼吸护理的要领。

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